何顯玲

（重慶市萬(wàn)州區(qū)中醫(yī)院，重慶 404000）

神州藥房

牛膝與川牛膝及土牛膝鑒別應(yīng)用

何顯玲

（重慶市萬(wàn)州區(qū)中醫(yī)院，重慶 404000）

牛膝的來(lái)源十分復(fù)雜，商品有牛膝即懷牛膝、川牛膝、麻牛膝、味牛膝、云牛膝、白牛膝、土牛膝、廣東土牛膝，來(lái)源不同，功效及臨床應(yīng)用也有很大差別，現(xiàn)就牛膝、川牛膝及土牛膝的區(qū)別及應(yīng)用介紹如下。

1 來(lái) 源［1，2］

牛膝來(lái)源于莧科植物牛膝Achyranthes bidentata Bl．的干燥根。

川牛膝來(lái)源于莧科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan.的干燥根。

土牛膝來(lái)源于莧科植物牛膝Achyranthes bidentata Bl．的野生種及柳葉牛膝Achyranthes longifolia Mak.、粗毛牛膝Achyranthes aspera L.的根和根莖。

2 產(chǎn) 地

牛膝大量栽培于河南又稱“懷牛膝”，河北、山西、山東、遼寧等地也有引種。冬季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去須根和泥沙，捆成小把，曬至干皺后，將頂端切齊，曬干。

川牛膝主產(chǎn)于四川西部，貴州、云南、福建亦產(chǎn)。秋冬二季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，烘或曬至半干，堆放回潤(rùn)，再烘干或曬干。

土牛膝主產(chǎn)于湖南、湖北、四川、云南、貴州、江西、安徽、江蘇、浙江、福建等地。冬春間或秋季采挖，除去莖葉及須根，洗凈，曬干或用硫黃熏后曬干。

3 性 狀［1，2］

牛膝根呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，挺直或稍彎曲，長(zhǎng)15～70cm，直徑0.4～1cm。表面灰黃色或淡棕色，有微扭曲的細(xì)縱皺紋、排列稀疏的側(cè)根痕和橫長(zhǎng)皮孔樣的突起。質(zhì)硬脆，易折斷，受潮后變軟，斷面平坦，淡棕色，略呈角質(zhì)樣而油潤(rùn)，中心維管束木質(zhì)部較大，黃白色，其外周散有多數(shù)黃白色點(diǎn)狀維管束，斷續(xù)排列成2-4輪。氣微，味微甜而稍苦澀。

川牛膝根呈近圓柱形，微扭曲，向下略細(xì)或有少數(shù)分枝，長(zhǎng)30～60cm，直徑0.5～3cm。表面黃棕色或灰褐色，具縱皺紋、支根痕和多數(shù)橫長(zhǎng)的皮孔樣突起。質(zhì)韌，不易折斷，斷面淺黃色或棕黃色，維管束點(diǎn)狀，排列成數(shù)輪同心環(huán)。氣微，味甜。

土牛膝野生根莖呈圓柱狀，長(zhǎng)1～3cm，直徑5～10mm，灰棕色，上端有莖基殘留，周圍著生多數(shù)粗細(xì)不一的根。根長(zhǎng)圓柱形，略彎曲，長(zhǎng)約15cm以下，直徑可達(dá)4mm；表面淡灰棕色，有細(xì)密的縱皺紋。質(zhì)稍柔軟，干透后易折斷，斷面黃棕色，可見成圈狀散列的維管束。氣微，味微甜。

柳葉牛膝根莖短粗，長(zhǎng)2～6cm，直徑1～1.5cm。根4～9條，扭曲，長(zhǎng)10～20cm，直徑0.4～1.2cm，向下漸細(xì)。表面灰黃褐色，具細(xì)密的縱皺紋及須根除去后的痕跡。質(zhì)硬而稍有彈性，易折斷，斷面皮部淡灰褪色，略光亮，可見多數(shù)點(diǎn)狀散布的維管束。氣微，味初微甜后澀。

粗毛牛膝根莖短圓柱形，灰棕色，周圍著生眾多圓柱狀細(xì)長(zhǎng)的根，長(zhǎng)約6～10余cm，粗約2～5mm，略彎曲。表面灰棕色，有細(xì)淺的縱皺紋。質(zhì)堅(jiān)硬，易折斷，斷面纖維性，淡灰青色至灰白色。味淡無(wú)臭。

4 化學(xué)成分

牛膝含三萜皂苷，水解產(chǎn)生齊墩果酸，并含蛻皮甾酮、牛膝甾酮、豆甾烯醇、紅莧甾酮及多糖，并含多量鉀鹽。牛膝中還含有有機(jī)酸、黃酮、環(huán)二肽、甾醇以及揮發(fā)油、氨基酸、5-羥甲基糠醛等［3］。

川牛膝根含甾類化合物杯莧甾酮、異杯莧甾酮、5-表杯莧甾酮、羥基杯莧甾酮、莧甾酮A及B、頭花杯莧甾酮、后甾酮、蛻皮甾酮、前杯莧甾酮、阿魏酸及牛膝多糖等。

土牛膝粗毛牛膝根含皂苷，苷元為齊墩果酸，并含昆蟲變態(tài)激素蛻皮甾酮。

5 功 效

牛膝逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行。用于經(jīng)閉、痛經(jīng)、腰膝酸痛，筋骨無(wú)力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，口瘡，吐血，衄血。藥理研究證實(shí)，牛膝還有抗骨質(zhì)疏松、抗凝血、改善血液流變學(xué)、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及降血壓作用，牛膝多糖具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤作用，牛膝多糖及其衍生物具有降糖作用，牛膝中多肽類物質(zhì)對(duì)神經(jīng)生長(zhǎng)具有保護(hù)作用，牛膝總皂苷還具有抗炎、鎮(zhèn)痛以及興奮子宮、抗生育的作用［3］。

川牛膝逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋。用于經(jīng)閉癥瘕，胞衣不下，跌撲損傷，風(fēng)濕痹痛，足痿筋攣，尿血血淋。藥理研究證實(shí)，川牛膝抗炎、活血、抗衰老作用強(qiáng)于牛膝，苯提取物對(duì)小鼠有抗生育、抗早孕和抗著床作用。川牛膝含的昆蟲變態(tài)激素、脫皮甾酮、杯莧甾酮有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抗血小板聚集等活性，從川牛膝根中提取的生物活性多糖-牛膝多糖具有促進(jìn)紅細(xì)胞免疫、抗腫瘤、減輕環(huán)磷酞胺Cy所致外周白細(xì)胞減少等功能［4］。

土牛膝活血散瘀，清熱解毒，利尿。用于婦女經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，咽喉腫痛，白喉，腳氣水腫，尿血及跌打損傷等病證。土牛膝所含生物堿，具有良好的降壓作用；所含的脫皮甾酮能改善肝功能，降低血漿膽固醇，有增強(qiáng)細(xì)胞活性的作用；富含的多糖能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，并具有抗炎、鎮(zhèn)痛、利尿、解痙、排石、興奮子宮的作用。

6 小 結(jié)

牛膝、川牛膝與土牛膝在來(lái)源、產(chǎn)地、性狀、化學(xué)成分及功效均有差異，臨床上應(yīng)區(qū)別應(yīng)用，以保證療效及安全。

［1］國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010：35，67.

［2］江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典（上冊(cè)）［M］.上海：上?？萍汲霭嫔纾?997：83-84.

［3］沈舒，王瓊，李友賓.牛膝的化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展［J］.海峽藥學(xué)，2011，23（11）：1-5.

［4］葉品良，彭娟，劉娟.川牛膝研究概況［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2007，35（2）：51-53．

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