王竹行，雷 虹，茍春雁，范正鵬，路 瑜，錢 英，周 熙

（重慶市中醫(yī)院針灸科，重慶 400021）

溫和灸治療腦動脈硬化癥60例觀察

王竹行，雷 虹，茍春雁，范正鵬，路 瑜，錢 英，周 熙

（重慶市中醫(yī)院針灸科，重慶 400021）

我們溫和灸百會、風(fēng)池、關(guān)元、足三里等治療腦動脈硬化癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，按隨機數(shù)字排列表分為試驗1組、試驗2組及對照組各20例。試驗組1組男8例，女12例；年齡56～75歲，平均68歲；病程1～3.5年，平均1.19年。試驗2組男6例，女14例；年齡58～74歲，平均67.5歲；病程1～3年，平均1.3年。對照組男8例，女12例；年齡55～75歲，平均67歲；病程1～3年，平均1.28年。合并高血壓病38例，糖尿病12例，血脂增高10例。兩組患者的性別、年齡、病程等比較無顯著性差異，具有可比性。

西醫(yī)診斷標準：①年齡45歲以上；②初發(fā)高級神經(jīng)活動不穩(wěn)定的癥狀及（或）腦彌漫性損害癥狀；③有全身動脈硬化的旁證，如眼底動脈硬化Ⅱ級以上，或主動脈弓增寬及頸動脈或橈動脈觸之較硬，冠心病等；④深反射不對稱，掌骸反射陽性及（或）吸允反射陽性；⑤血清膽固醇增高；⑥排除其它腦部疾病。

中醫(yī)診斷標準：①肝火上亢證：頭痛頭脹，眩暈耳鳴，失眠健忘多夢，頭面烘熱，易躁易怒，口苦心煩，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦；②痰瘀互阻證：眩暈頭痛，沉重昏脹，表情淡漠，多寐善忘，胸脘痞悶，舌質(zhì)暗紅或有瘀點瘀斑、苔白膩，脈弦滑；③氣陰不足證：頭暈?zāi)垦?，心悸善忘，氣短乏力，少寐納呆，舌質(zhì)淡、苔白或少苔，脈沉細；④肝腎精虧：頭暈頭痛，神疲健忘，虛煩少寐，口干目澀，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗紅、苔少，脈沉細或細弦。

2 治療方法

試驗1組取百會、關(guān)元、風(fēng)池（雙）、足三里（雙），百會穴用艾灸盒灸療，其余穴位進行艾條溫和灸或溫灸盒灸療，緩慢加熱至皮膚潮紅，微感皮膚灼熱，熱力漸漸向內(nèi)透入和向穴位周圍擴散為度，每穴每次治療15min，每日1次，10次為一療程，間隔2日再進行第2療程，連續(xù)進行3個療程。試驗2組用試驗1組的方法治療，半年后再重復(fù)治療3個療程。對照組與試驗1組和2組的受試者一樣服用原有的治療基礎(chǔ)疾病的藥物，控制高血壓、高血糖、高血脂等，不作艾灸治療，進行空白對照。

3 療效標準

按照《中藥新藥治療腦動脈硬化癥的臨床研究原則》（1995年版）。臨床控制：臨床癥狀消失，主要檢查指標結(jié)果正常。顯效：大部分癥狀消失，主要檢查指標結(jié)果基本正常。有效：癥狀有好轉(zhuǎn)，主要檢查指標結(jié)果有改善。無效：癥狀及檢查指標結(jié)果均無改善。

4 治療結(jié)果

3組療效比較見表1。

表1 3組療效比較例 （%）

試驗組治療前后主要主癥見表2。

表2 試驗組治療前后主癥比較例 （%）

5 討 論

腦動脈硬化癥病機主要為腎氣腎精虛衰，瘀血和痰濁內(nèi)阻腦絡(luò)。

艾灸療法有調(diào)整微量元素含量、提高免疫功能、提高性激素、影響自由基的代謝、降低血脂、血液尿素氮、肌酐的含量、改善血液流變學(xué)性質(zhì)而起到延緩衰老的作用，同時能改善生物學(xué)年齡的老化癥狀。

百會為督脈穴，有醒腦開竅、祛風(fēng)止痛、安神定志、升陽舉陷功效，風(fēng)池疏通腦絡(luò)，關(guān)元、足三里調(diào)補元氣、健脾化痰。艾灸百會等穴治療腦動脈硬化癥，重點是改善其臨床癥狀，其改善的次序是頭痛、眩暈、記憶力減退、睡眠障礙，表明以頭痛和眩暈為主癥的腦動脈硬化癥患者在服藥的基礎(chǔ)上同時進行艾灸可以縮短療程。

R246.1

B

1004-2814(2013)01-034-01

2012-09-17

重慶市衛(wèi)生局資助項目（01-1-006）