成荷萍

（湖南女子學(xué)院，湖南 長沙 410004）

突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)模式述評

成荷萍

（湖南女子學(xué)院，湖南 長沙 410004）

突發(fā)公共事件包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件及社會安全事件，重大突發(fā)事件具有發(fā)生突然、難以預(yù)料、危害大且影響廣泛等特點，因此常引發(fā)個體出現(xiàn)一系列與應(yīng)激有關(guān)的障礙，即心理危機(jī)，此時及時的心理危機(jī)干預(yù)十分必要。對國內(nèi)外突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)的諸多模式進(jìn)行梳理與比較研究之后發(fā)現(xiàn)：預(yù)防性“醫(yī)學(xué)－心理－社會”多維系統(tǒng)化的心理干預(yù)模式應(yīng)是適合我國民眾心理特征的綜合干預(yù)模式。

突發(fā)公共事件；心理危機(jī)；干預(yù)模式

中國目前正處于突發(fā)公共事件的高發(fā)時期，突發(fā)公共事件連年不斷，層出不窮。由于事發(fā)突然，且一般都給人們的生命安全和財產(chǎn)安全等帶來了極大的損失，超過了人們的應(yīng)急能力和承受能力，因而容易引起悲傷痛苦、驚慌失措和焦慮恐慌心理，面對重大突發(fā)事件，如何減輕重大突發(fā)事件帶給我們的傷害？如何盡快走出痛苦、恐慌和無措的心理？此時，及時的心理危機(jī)干預(yù)是必需而迫切的。本文通過概述分析國內(nèi)外在這方面的經(jīng)驗與研究以探討適合我國民眾心理特征的突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)模式。

一、突發(fā)公共事件、心理危機(jī)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

（一）突發(fā)公共事件

突發(fā)公共事件指出乎意料之外突然發(fā)生，造成重大人員傷亡和財產(chǎn)損失，產(chǎn)生嚴(yán)重社會危害，危及大眾安全的緊急事件。通常分為以下四類：

1.自然災(zāi)害。如我國近些年來發(fā)生的這些災(zāi)難都屬于這種類型：2008年5.12汶川大地震、2008年初的南方冰災(zāi)、2010年青海玉樹大地震以及2013年4.20雅安大地震等。此外，還包括水旱、海洋、生物災(zāi)害以及森林草原火災(zāi)等。

2.事故災(zāi)難。如2009年鶴崗特大瓦斯爆炸事故、2009年上海閔行倒樓事件、2009年成都公交車燃燒事件、2010年上?；馂?zāi)事件、2011年的溫州7-23動車事故、2011年北京地鐵四號線電梯事故、2011年日本地震核泄漏事故等。

3.公共衛(wèi)生事件。如1988年上海甲肝暴發(fā)、1998年山西朔州毒酒事件、2004年阜陽毒奶粉事件、2008年三聚氰胺毒奶粉事件、2012年健康元地溝油事件、2012年毒膠囊事件、2013年H7N9禽流感事件等。

4.社會安全事件。如2008年新疆襲警事件、2010年長沙槍殺案事件、2010年陜西幼兒園兇殺案、2013年復(fù)旦大學(xué)研究生中毒死亡事件等。

（二）心理危機(jī)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

心理危機(jī)，是指當(dāng)人們面臨困境時，以前的應(yīng)急處理方式和一向的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)付所遇的困境，即面對的困境超過了人們的應(yīng)付能力時而產(chǎn)生的暫時心理失衡狀態(tài)[1]。

研究表明，當(dāng)人面對重大突發(fā)事件時，會產(chǎn)生一種應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)激是指人對某種意外的環(huán)境刺激所做出的適應(yīng)性反應(yīng)。當(dāng)人們遇到某種意外危險或面臨某種突發(fā)事件時，人的身心都處于高度的緊張狀態(tài)，這種高度的緊張狀態(tài)即為應(yīng)激狀態(tài)。“應(yīng)激”可以簡單的描述為“心理的巨大混亂”。[2]如2011年3月，日本發(fā)生地震、海嘯和核泄漏事故后，我國部分省市一度謠言四起，有網(wǎng)民傳言日本核輻射將造成海水污染，從而很快引發(fā)了上海、杭州、南京等地的碘鹽、碘片搶購風(fēng)潮。先前在超市一元多一袋的碘鹽，一夜之間漲到了十多塊，而且還斷貨，一度造成了廣大群眾的心理恐慌。再比如今年的H7N9禽流感疫情，也引起了華東地區(qū)甚至全國各地人們廣泛的焦慮恐慌心理，且焦慮泛化到生活的多方面，如：H7N9禽流感竟然讓很多消費(fèi)者轉(zhuǎn)變了食物消費(fèi)方向，人們聞“雞”色變，對雞鴨鴿子等禽類懼而遠(yuǎn)之，雞蛋鴨蛋鵪鶉蛋亦少有人敢問津，甚至豬肉銷量都大受影響，相反地蔬菜水產(chǎn)類食品則大受青睞，價格大幅上漲。部分地區(qū)，板藍(lán)根、口罩等藥物一度脫銷。此外，對一般的春季感冒或普通流感也異常敏感，一發(fā)燒咳嗽立即懷疑是H7N9禽流感，不敢去上班或上課，醫(yī)院里則隨處可見戴口罩的病患。

這些重大突發(fā)事件通常會造成社會的群體應(yīng)激，經(jīng)歷的人們都會感到巨大的痛苦，常引起極度恐懼、害怕、無助感，在生理、情緒和行為反應(yīng)上產(chǎn)生異常。如情緒反應(yīng)上常出現(xiàn)：悲傷、憂郁、焦慮、恐懼、絕望等異常情緒；生理反應(yīng)上常出現(xiàn)：頭暈、頭痛、失眠、心慌、乏力等異常；行為反應(yīng)上常出現(xiàn)：坐立不安、舉止僵硬、暴飲暴食、攻擊、強(qiáng)迫等異常。若不能正確干預(yù)和疏導(dǎo)則很有可能引發(fā)心理危機(jī)，因此突發(fā)事件后及時的心理危機(jī)干預(yù)是迫切而必須的。

此外，那些經(jīng)歷了異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性應(yīng)激事件或情境后的災(zāi)民，甚至到達(dá)過災(zāi)區(qū)的救援人員還可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，即時過境遷后反復(fù)出現(xiàn)闖入性的創(chuàng)傷體驗；持續(xù)的警覺增高；持續(xù)的回避；對未來失去信心等[3]。對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙群體的心理關(guān)懷和心理危機(jī)干預(yù)也是必不可少的。

二、心理危機(jī)干預(yù)模式

心理危機(jī)干預(yù)，起源于美國精神疾病學(xué)家Erich Lindemann對1944年的一場大火后受難者家屬的追蹤研究[4]。指的是對處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。心理危機(jī)干預(yù)的主要目的：一是避免自傷或傷及他人；二是恢復(fù)心理平衡與動力。積極開展災(zāi)后的心理危機(jī)干預(yù)對維護(hù)和促進(jìn)人們身心健康有重要的意義。

（一） 國外突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)模式

1.三階段模式

belkin等人提出此模式[5]，是心理危機(jī)干預(yù)中通用的模式，包括：

平衡模式。此模式認(rèn)為突發(fā)公共事件中人們常常處于情緒或心理失衡狀態(tài),以往的應(yīng)急能力和處事方法不足以解決問題,因而干預(yù)重在穩(wěn)定情緒，恢復(fù)其情緒和心理平衡，通常適用于危機(jī)早期干預(yù)。

認(rèn)知模式。即ABC模式，此模式認(rèn)為危機(jī)導(dǎo)致心理傷害的主要原因在于，受害者對危機(jī)事件和自己的境遇產(chǎn)生了錯誤思維。危機(jī)干預(yù)的要點是轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊乃季S方式，改變其認(rèn)識和看待事物的角度，糾正其對事件形成的錯誤的歪曲的認(rèn)識，使當(dāng)事人克服自我否定與非理性，適用于危機(jī)穩(wěn)定后的干預(yù)。

心理轉(zhuǎn)變模式。心理轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為分析受害者的危機(jī)狀態(tài)應(yīng)該從內(nèi)、外兩個方面著手，除了考慮受害者個人的心理資源和應(yīng)對能力外，還要了解受害者的同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)的影響。危機(jī)干預(yù)的要點是幫助其利用社會支持力量和環(huán)境資源、調(diào)整應(yīng)付方式來獲得對生活的自助控制。

2.整合模式

是指將不同階段干預(yù)模式和支持資源相整合的一種模式。包括：

三階段模式的整合[6]。即將平衡模式、認(rèn)知模式、心理轉(zhuǎn)變模式整合形成一種綜合的干預(yù)模式。

支持資源的整合。當(dāng)心理危機(jī)干預(yù)人員有限時，通過訓(xùn)練救援戰(zhàn)士、警察、社會工作者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)等，以形成公共團(tuán)體心理健康資源，給人們提供最初的情感支持和危機(jī)干預(yù)，從而減輕其情感痛苦。

綜合全面的干預(yù)系統(tǒng)[7]。即危機(jī)事件發(fā)生后建立多種形式相結(jié)合的全方位的干預(yù)系統(tǒng)，包括如：暴發(fā)區(qū)危機(jī)服務(wù)、電話危機(jī)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)危機(jī)服務(wù)、社區(qū)危機(jī)服務(wù)和嚴(yán)重突發(fā)事件的應(yīng)激管理與服務(wù)等多種形式的干預(yù)。

3.美國災(zāi)難心理干預(yù)的特殊干預(yù)模式

危機(jī)事件應(yīng)激報告模式[8]。此模式是危機(jī)事件壓力管理干預(yù)系統(tǒng)的一部分，由Mitchell 于1983年在軍事應(yīng)激干預(yù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上提出，現(xiàn)已運(yùn)用于遭受心理創(chuàng)傷的各類人員。這種干預(yù)模式建立在認(rèn)知模式的基礎(chǔ)上，具體做法是讓小組成員一起討論災(zāi)難時的經(jīng)歷，通過災(zāi)后早期的宣泄、對創(chuàng)傷經(jīng)驗的描述以及小組和同伴的支持來促使參加者從創(chuàng)傷性經(jīng)歷中逐漸恢復(fù)。

災(zāi)難后心理衛(wèi)生服務(wù)。由美國退伍軍人事務(wù)部和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中心共同推出的團(tuán)體干預(yù)方式，旨在通過有限的心理工作者為災(zāi)難幸存者、家庭、救助者及組織團(tuán)體提供及時的、與災(zāi)后心理反應(yīng)階段相適應(yīng)的心理衛(wèi)生服務(wù)。

嚴(yán)重突發(fā)事件應(yīng)激管理模型[9]。此模型強(qiáng)調(diào)危機(jī)干預(yù)中對家庭干預(yù)的重要性，重視對幸存者家庭的服務(wù)，區(qū)分家庭中的幸存者所面臨的應(yīng)激階段和不同階段的不同情感狀態(tài)，針對每一階段提出不同的干預(yù)方法和相應(yīng)策略。

消融干預(yù)模式。是心理衛(wèi)生人員干預(yù)緊急事件中救護(hù)人員應(yīng)激的主要方法，因災(zāi)難事故造成傷亡常引起救護(hù)人員內(nèi)疚感，消融干預(yù)模式給救護(hù)人員提供表達(dá)情感和思想的機(jī)會,以減輕其內(nèi)疚感。

（二）國內(nèi)突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)模式

1.符合當(dāng)?shù)貫?zāi)情特色的心理危機(jī)干預(yù)模式[10]

汶川大地震發(fā)生后，廣東省派出的心理醫(yī)療隊到達(dá)四川江油地區(qū)后，根據(jù)災(zāi)民實際特點，創(chuàng)造了符合當(dāng)?shù)貫?zāi)情特色的心理危機(jī)干預(yù)模式，即醫(yī)療服務(wù)與心理干預(yù)相結(jié)合、心理治療與藥物治療相結(jié)合的綜合干預(yù)模式，實踐證明，這種心理干預(yù)方式容易為廣大受災(zāi)群眾所接受。從短期的隨訪結(jié)果看，收到了良好的效果。

2.回顧、理解、反思和引導(dǎo)的心理危機(jī)干預(yù)模式

安芹等人通過招募大學(xué)生13人舉辦成長小組，進(jìn)行4個主題的心理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過小組咨詢可促進(jìn)成員增強(qiáng)自我了解和自我接納，提升自我效能和自尊水平。故此得出結(jié)論：危機(jī)事件后的心理干預(yù)模式為：回顧、理解、反思和引導(dǎo)；小組咨詢是積極有效的心理干預(yù)形式[11]。

3.預(yù)防式危機(jī)干預(yù)模式

耿婕認(rèn)為與以往危機(jī)發(fā)生時的介入式危機(jī)干預(yù)模式比較，“預(yù)防式危機(jī)干預(yù)模式”更值得提倡，因為它強(qiáng)調(diào)危機(jī)發(fā)生前對于大眾的危機(jī)意識和心理健康教育，提高危機(jī)應(yīng)對心理準(zhǔn)備和應(yīng)變能力，這是最根本的干預(yù)[12]。實施過程包括接觸處于危機(jī)中的個人、評估危機(jī)程度、確定干預(yù)目標(biāo)、具體實施干預(yù)。

4.“雙途徑三階段”的危機(jī)干預(yù)模式

張玉茹認(rèn)為我國應(yīng)對危機(jī)事件可以建立“雙途徑三階段”的危機(jī)干預(yù)模式。所謂“雙途徑”是指危機(jī)干預(yù)通過危機(jī)教育與危機(jī)支持相結(jié)合的雙向途徑進(jìn)行，即建立危機(jī)教育系統(tǒng)和危機(jī)支持系統(tǒng)。所謂“三階段”是指危機(jī)干預(yù)分解在三個階段進(jìn)行，即進(jìn)行預(yù)防性危機(jī)干預(yù)、介入式危機(jī)支持和恢復(fù)性危機(jī)干預(yù)[13]。

三、我國突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)存在的問題

（一）突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)工作還不夠深入

王志敏等人通過問卷調(diào)查得出：對突發(fā)公共事件的心理危機(jī)干預(yù)有比較深入認(rèn)識的僅占7.4%；47.3%在突發(fā)公共事件發(fā)生后，沒有獲得過任何幫助；接受過心理幫助的調(diào)查對象中，37.0%認(rèn)為效果很好。在遇到突發(fā)公共事件時，46.4%的調(diào)查對象希望由專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T提供心理幫助；49.3%最希望了解如何緩解心理反應(yīng)；67.4%喜歡通過電視節(jié)目來獲得有關(guān)心理方面的知識和技能；45.0%喜歡書刊形式的心理宣傳材料[14]。這些調(diào)查結(jié)果表明我國的突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)工作還不夠深入，民眾對心理危機(jī)干預(yù)的重要性認(rèn)識不夠，民眾對獲得心理救助的方式和方法也差異較大，若采取單一的方式方法來展開心理危機(jī)干預(yù)顯然是不太合適的。

（二）心理危機(jī)評估標(biāo)準(zhǔn)急待建立

危機(jī)評估是危機(jī)干預(yù)的前提，也將貫穿干預(yù)過程的始終，在整個危機(jī)干預(yù)過程中有著十分重要的作用。但目前國內(nèi)外尚沒有科學(xué)統(tǒng)一的心理危機(jī)評定標(biāo)準(zhǔn)，以致于在實際心理干預(yù)過程中常易出現(xiàn)判斷失誤的情況，進(jìn)而影響到干預(yù)效果，甚至將問題擴(kuò)大化。而我國在這方面的理論和實踐研究更少，與我國民眾心理相適應(yīng)的心理危機(jī)評估標(biāo)準(zhǔn)暫且缺乏。沒有規(guī)矩不成方圓，沒有標(biāo)準(zhǔn)就沒有行動的準(zhǔn)則，這對心理危機(jī)干預(yù)工作的開展是很不利的。

（三）危機(jī)的預(yù)防和危機(jī)后續(xù)干預(yù)常常受到忽略

我國目前進(jìn)行的一些突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)往往是重視事件發(fā)生時的危機(jī)干預(yù)，對危機(jī)的預(yù)防和危機(jī)后干預(yù)往往不那么重視。但危機(jī)的預(yù)防即心理預(yù)警是極其重要的，心理預(yù)警是建立有效的預(yù)警機(jī)制，做好對突發(fā)事件中的問題高危人群進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)工作，以達(dá)到防患于未然，對心理危機(jī)進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對和及時預(yù)防的重要依據(jù)，其重要性不容置疑。而危機(jī)的后續(xù)干預(yù)旨在鞏固干預(yù)的效果，是危機(jī)干預(yù)的重要階段。然而我國仍缺乏高效可行的預(yù)警機(jī)制用以預(yù)防和減少心理危機(jī)的發(fā)生，而危機(jī)的后續(xù)干預(yù)也常被忽略了。

（四）尚缺乏適合我國民眾心理特點的成熟的心理危機(jī)干預(yù)模式

我國在突發(fā)公共事件應(yīng)急管理和災(zāi)后恢復(fù)重建過程中，往往較重視物質(zhì)救援，忽視心理救援和干預(yù)。部分省市雖然已經(jīng)進(jìn)行了一些心理危機(jī)干預(yù)活動，但只是一種局部的探索性嘗試，這種心理救援工作還是零星的、被動的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到規(guī)范化和制度化的層面，對突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)模式的理論和實踐研究都較少，尚缺乏以理論和實踐相結(jié)合的研究方法深入研究心理危機(jī)產(chǎn)生、發(fā)展和具體干預(yù)實施等方面的問題，建立一套適合我國國情的符合我國文化的、適合我國民眾心理特點的干預(yù)模式迫在眉睫。

四、展望：預(yù)防性“醫(yī)學(xué)－心理－社會”多維系統(tǒng)化的心理干預(yù)模式

我國的突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)模式不能完全照搬國外的，還需結(jié)合我國的具體國情。借鑒國外關(guān)于突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)模式的經(jīng)驗和研究成果，結(jié)合我國現(xiàn)有的國情和以往的經(jīng)驗，預(yù)防性“醫(yī)學(xué)－心理－社會”多維系統(tǒng)化的心理干預(yù)模式可能是適合我國國情的綜合干預(yù)模式，這一干預(yù)模式包括：

（一） 突發(fā)公共事件發(fā)生前的心理危機(jī)預(yù)防

預(yù)防醫(yī)學(xué)以預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律，制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施，實現(xiàn)促進(jìn)健康，預(yù)防傷殘和夭折。預(yù)防醫(yī)學(xué)高瞻遠(yuǎn)矚，面向醫(yī)學(xué)的未來，從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問題。具有超前性和遠(yuǎn)見性，能從整體把握大局。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的啟示，在我國可應(yīng)用美國心理學(xué)家卡普蘭（G.Caplan） 提出的三級預(yù)防系統(tǒng)[15]，作為構(gòu)建我國心理干預(yù)模式的一部分。

一級預(yù)防是指日常心理健康知識大范圍內(nèi)的宣傳，主要針對普通大眾，指導(dǎo)人們克服生活中常見的危機(jī)與困擾，包括在生理、心理、社會等方面維護(hù)個人心理健康的一切措施?？赏ㄟ^多種途徑和方式進(jìn)行。如報刊、心理節(jié)目、影視劇、公益公告、科普講座、心理網(wǎng)站、學(xué)校課程等等，現(xiàn)在我國把每年的5月25日定為全國大學(xué)生心理健康日，取其諧音為“我愛我”；每年的10月10日為世界精神衛(wèi)生日，這些都是構(gòu)建心理救助模式的內(nèi)容之一。

二級預(yù)防針對一般心理問題者，如因?qū)W習(xí)問題、人際關(guān)系問題、情感問題、就業(yè)問題、生活中的各種危機(jī)所引起的一般心理問題。二級預(yù)防系統(tǒng)可采用常規(guī)性的咨詢，如醫(yī)院的心理咨詢門診、學(xué)校的心理咨詢室、私人心理工作室及與心理咨詢相關(guān)的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)等。由于歷史原因，我國心理學(xué)的發(fā)展比較滯后，心理學(xué)專業(yè)人才比較少，心理學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的實力較弱、社會機(jī)構(gòu)的建設(shè)不夠壯大。而且同樣是做心理治療，日常治療和危機(jī)情況下的干預(yù)技術(shù)是不一樣的。因此在我國，二級預(yù)防還應(yīng)對心理工作者進(jìn)行更加專業(yè)的培訓(xùn)，需要一支更加專業(yè)的高級督導(dǎo)隊伍給予他們相應(yīng)的指導(dǎo)。

三級預(yù)防的對象是嚴(yán)重的心理問題及可疑神經(jīng)癥者。這部分工作大部分可由專職心理工作者進(jìn)行。

通過建立和完善一級預(yù)防模式可讓人們了解心理知識，提高自身的心理健康水平，減少和減輕突發(fā)公共事件發(fā)生時的心理危機(jī)，也有利于在突發(fā)公共事件發(fā)生后及時尋求心理幫助和配合心理工作者進(jìn)行心理干預(yù)；建立和完善二級預(yù)防模式有利于建立一支可從事突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)的專業(yè)的心理救援隊伍；三級預(yù)防則可具體針對突發(fā)公共事件中心理危機(jī)較突出的個體進(jìn)行具體的個體化的心理干預(yù)。

（二）突發(fā)公共事件發(fā)生時的“醫(yī)學(xué)－心理－社會”多維系統(tǒng)化的心理干預(yù)模式

我國心理學(xué)的發(fā)展比較滯后，心理學(xué)知識的普及程度低，此外傳統(tǒng)儒家文化、道家文化、佛家文化在價值觀念、思維方式、行為風(fēng)格等方面影響著我國民眾的心理，因而心理學(xué)還未被廣大普通群眾所理解和接受，人們對心理危機(jī)及干預(yù)還普遍缺乏正確的社會認(rèn)知，特別是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村，大部分受災(zāi)群眾的文化程度、知識背景決定了他們可能不會主動來尋求心理方面的專業(yè)幫助。尤其是突發(fā)公共事件常導(dǎo)致受災(zāi)群眾患有軀體疾病或陷于生存危機(jī)時，如何解除軀體疾病以及維持生存對他們來說是首要的，這時的人們是不太可能主動尋求心理干預(yù)，單純的提供心理干預(yù)也往往會受到拒絕或效果欠佳。再者，從心理學(xué)、精神病學(xué)的角度講，存在精神、心理問題的人，其程度越重，越不會主動來找心理醫(yī)生。因此可采用臨床醫(yī)療與心理干預(yù)相結(jié)合的綜合干預(yù)模式。一方面治病救人，一方面運(yùn)用社會支持系統(tǒng)解決生存危機(jī)，并進(jìn)行及時的心理關(guān)懷干預(yù)。多維系統(tǒng)化的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)包括政府層面應(yīng)激管理、災(zāi)民危機(jī)服務(wù)、救援人員危機(jī)服務(wù)、電視媒體和網(wǎng)絡(luò)危機(jī)服務(wù)、熱線電話危機(jī)服務(wù)、上訪危機(jī)服務(wù)、暴發(fā)區(qū)危機(jī)服務(wù)、學(xué)校危機(jī)服務(wù)、社區(qū)危機(jī)服務(wù)、移動危機(jī)服務(wù)等多方面、多種方式和方法相結(jié)合的全面的心理干預(yù)系統(tǒng)。

（三） 重視危機(jī)干預(yù)的后續(xù)干預(yù)

突發(fā)事件發(fā)生時的心理危機(jī)通過及時的心理干預(yù)得到緩解或減輕后，并不能說心理危機(jī)就完全解除了。重大突發(fā)公共事件還有可能引起創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，多數(shù)在經(jīng)受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)，有強(qiáng)烈的精神痛苦，有些甚至可持續(xù)幾十年或一輩子，因而，還需要重視危機(jī)干預(yù)的后續(xù)干預(yù)，一方面可以鞏固事件發(fā)生時的心理危機(jī)干預(yù)效果，另一方面，還可較有效地應(yīng)對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，減緩或解除創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的不良影響。

（四） 心理干預(yù)的全程應(yīng)充分調(diào)動受災(zāi)群眾的主觀能動性

馬克思主義哲學(xué)告訴我們?nèi)藚^(qū)別于動物的特點是：人具有主觀能動性，人能夠有意識地自覺地想問題、辦事情。人們應(yīng)該以客觀規(guī)律和客觀條件為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮主觀能動性，而且人們要在認(rèn)識世界和改造世界的活動中有所建樹，就必須充分發(fā)揮主觀能動性。人本主義心理學(xué)派的觀點也支持這一點，認(rèn)為人們是完全可以信賴的，人們有很大的潛能，能夠理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)。但處于突發(fā)公共事件心理危機(jī)中的人們卻很少會去發(fā)揮其主觀能動性，面對現(xiàn)實災(zāi)難，人們往往容易出現(xiàn)麻木和放棄，此時心理干預(yù)是必須的。但“授人以魚不如授人以漁”，在心理干預(yù)的全程包括預(yù)防階段和干預(yù)階段都應(yīng)注重充分調(diào)動心理危機(jī)人群的主觀能動性。矛盾內(nèi)外因的辯證關(guān)系也說明內(nèi)因是事物的內(nèi)部矛盾，是事物變化的根據(jù)，要使災(zāi)區(qū)人們真正走出心理危機(jī)，關(guān)鍵還在于其本人。心理干預(yù)的目的之一是需要幫助和激勵當(dāng)事人自身利用環(huán)境和社會資源、積極主動地尋求社會支持，調(diào)整自己的思維方式和應(yīng)付方式以獲得對生活的自助控制，因此心理干預(yù)的全程都應(yīng)充分調(diào)動受災(zāi)群眾的主觀能動性，這也是多維系統(tǒng)化干預(yù)的內(nèi)容之一。

當(dāng)然，適合我國民眾心理特點的成熟的心理危機(jī)干預(yù)模式的研究還處于初始階段，還需要做更多的努力，并歷經(jīng)實踐的檢驗。

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ThePsychology CrisisIntervntion of Emergency Public Events

CHEN He-ping
（Hunan Woman’s University,Changsha,Hunan,410004）

Emergency public events include natural calamities,accident disasters,public health emergencies and social security issues.Major emergencies are unexpected,unpredictable,harmful and influential,which usually lead to a series of individual’s psychology crisis.At this point,it is essential to give timely psychological intervention.By collecting and comparing domestic and oversea patterns of psychology crisis intervention for emergency public events,the author found that the preventative pattern of“medicine-psychology-society”multidimensional system is probably the most suitable comprehensive invention pattern for Chinese psychological characteristic.

emergency public events;psychology crisis;intervention mode

D631.43

A

2095-1140（2013）04-0075-06

（責(zé)任編輯：天下溪）

2013-04-22

湖南省科技廳資助項目“突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)構(gòu)建的政策研究”（2009ZK3029）

成荷萍（1964- ），女，湖南寧鄉(xiāng)人，湖南女子學(xué)院院長助理，教授，主要從事心理學(xué)和高等教育研究。