王秀平

【摘 要】目的：探討研究鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的療效，為該疾病的治療提供循證依據(jù)。方法：從2011年8月至2013年8月間入住我院的慢性支氣管炎患者中，按隨機(jī)數(shù)字表法挑選兩組患者，每組40例，共80例，作為研究對象，其中對照組僅行常規(guī)治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上配合使用鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療。經(jīng)14d治療后，統(tǒng)計(jì)兩組患者療效，進(jìn)行對比。結(jié)果：對照組患者中，顯效12例，有效19例，無效9例，總有效率77.5%，觀察組患者中，顯效21例，有效17例，無效2例，總有效率95.0%，兩組對比，顯效率及總有效率差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索注射液用于慢性支氣管炎的臨床治療，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；臨床療效

慢性支氣管炎極為常見，屬于呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，病灶涉及到氣管、支氣管及其附屬組織，臨床表現(xiàn)為反復(fù)不止的咳嗽、咳痰、氣喘，且經(jīng)過持續(xù)性運(yùn)動(dòng)后，極易出現(xiàn)呼吸困難[1]。病程發(fā)展后，還可能誘發(fā)肺心病、肺氣腫等嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病[2]。雖然該疾病的病因尚未被完全探明，但普通CT診斷已能很好地分辨該疾病，同時(shí)對其的治療也已取得了一定的進(jìn)展。不少研究人員提出，行鹽酸氨溴索注射液輔助治療，能夠有效提升常規(guī)治療的效果，但相關(guān)研究并不充分，基于此，筆者總結(jié)了80例患者的治療資料，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本對比研究共募集80例患者，其入院時(shí)間均在2011年08月至2013年8月之間，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)挑選，并將其均分為觀察組與對照組?；颊咴\斷標(biāo)準(zhǔn)參考《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)主要為咳喘，雙肺濕羅音、哮鳴音清晰可聞。研究對象已排除罹患精神類或其它干擾性疾病的患者，同時(shí)已排除拒絕簽署知情協(xié)議書的患者。

其中觀察組患者40例，男女患者人數(shù)比為27：13，年齡范圍（55～81）歲，平均（61.4±3.7）歲，病程（3～22）年，平均（8.7±2.1）年，部分患者合并有肺氣腫（11例）、肺心?。?例），另有合并高血壓、冠心病或糖尿病患者若干；對照組患者40例，男女患者人數(shù)比為28：12，年齡范圍（51～75）歲，平均（60.7±2.7）歲，病程（3～21）年，平均（8.1±2.9）年，合并肺氣腫患者9例，合并肺心病患者6例，本組中也有若干患者合并有高血壓、冠心病或糖尿病。兩組患者一般資料，如性別比、年齡等，差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性充分。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療 兩組患者均接受常規(guī)治療，具體包括：①抗感染治療。主要藥物包括青霉素、頭孢類；②口服復(fù)方甘草等一般祛痰藥物；③支持治療。糾正酸堿水電、吸氧、吸痰、鎮(zhèn)靜等；④并發(fā)癥治療。以保心丸、西地蘭治療心力衰竭，以降壓藥控制高血壓等。

1.2.2 鹽酸氨溴索治療 觀察組接受鹽酸氨溴索（注射液，安徽國瑞藥業(yè)生產(chǎn)，準(zhǔn)字號H20113358）治療，劑量為30mg/d。

1.3 療效評價(jià)

治療14d后，統(tǒng)計(jì)患者療效，按臨床癥狀消失情況，分為顯效、有效、無效三組，其中顯效表示：臨床癥狀如咳嗽、喘息等消失，雙肺濕羅音、哮鳴音消失，肺功能趨于正常，血檢指標(biāo)正常；有效表示：臨床癥狀減輕但未消失，雙肺哮鳴音大幅降低，肺功能有好轉(zhuǎn)，血檢指標(biāo)處于恢復(fù)階段；無效表示：臨床癥狀未有改善甚至有所加重。以顯效及有效率之和作為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對療效相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以數(shù)量（百分比）的形式表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過14d治療后，兩組患者療效統(tǒng)計(jì)如表1所示。分析可知，觀察組患者顯效率及總有效率均明顯優(yōu)于對照組，χ2=4.1779，5.1647，P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎極為常見，是影響我國老年人群生活質(zhì)量的關(guān)鍵疾病之一，對其進(jìn)行有效的預(yù)防與治療是亟需相關(guān)醫(yī)護(hù)人員解決的重點(diǎn)問題。目前在臨床上，主要以祛痰、抗感染等措施進(jìn)行治療，已能夠取得一定的療效，本研究中對照組行常規(guī)治療，總有效率即可到77.5%的高度，然而此數(shù)據(jù)依舊無法令人滿意。

本研究同時(shí)證明，以鹽酸氨溴索進(jìn)行輔助治療，能夠顯著提升其療效，觀察組中總有效率即高達(dá)95.0%，成果喜人。究其本質(zhì)原因，筆者認(rèn)為，這主要是因?yàn)樽鳛轲ぬ等芙鈩?，鹽酸氨溴索不僅具有極高的酸性粘多糖抑制效果，還能刺激機(jī)體分泌小分子黏蛋白，此蛋白可以恢復(fù)痰液pH值，大幅降低其粘度，方便患者正常排痰。同時(shí)，該藥物還能提升呼吸道粘膜的表面活性，這有利于提升患者呼吸道自凈功能。值得一提的是，該藥物在提供如此有價(jià)值的生理功能的同時(shí)，帶來的毒性相較其它藥物卻非常小，表現(xiàn)出非常優(yōu)秀的生理耐受性，即便大劑量使用，副作用也不明顯，這有利于縮短患者的治療時(shí)間。陳瑩、張玉等人關(guān)于鹽酸氨溴索的研究結(jié)果[3]，與本研究類似，這表明本研究結(jié)果并不偶然，充分顯示出了該藥物的廣泛適用性。

總之，以鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]代潔，黃炎青.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（16）：81-82.

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[3] 吳靜，孫治國.鹽酸氨溴索佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥， 2010，5（35）：107-108.

[4] 陳建國.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（36）：7729-7730.