黎桂嬋　劉遠(yuǎn)玲

【摘要】 目的 探討常規(guī)免疫接種疫苗與使用聯(lián)合疫苗兒童在接種免疫預(yù)防中的不良反應(yīng)。方法 將389例兒童預(yù)防接種分為觀察組93例與對(duì)照組296例。對(duì)照組采用常規(guī)免疫接種方法，觀察組采用聯(lián)合疫苗（五聯(lián)苗：即百白破DPT、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎IPV和b型流感嗜血桿菌HIB），一針防五病的方法。結(jié)果 觀察組采用接種五聯(lián)苗不良發(fā)應(yīng)與針次數(shù)與對(duì)照組明顯減少，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用五聯(lián)苗接種方法能減少接種疫苗不良反應(yīng)和總針次數(shù)，提高接種率和工作效率，是一種值得推廣應(yīng)用的免疫方法。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種；疫苗；不良反應(yīng)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.188 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4949-01

預(yù)防接種是利用人工制備的抗原抗體，通過適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行[1]。采用常規(guī)接種方法，不但增加兒童痛苦及不良反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)，而且耗費(fèi)家長時(shí)間。五聯(lián)苗使兒童在接種過程中減少疼痛和不良反應(yīng)，筆者對(duì)兒童預(yù)防接種進(jìn)行聯(lián)合疫苗與常規(guī)接種方法進(jìn)行比較，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月——2013年3月在本轄區(qū)社區(qū)服務(wù)中心計(jì)免科進(jìn)行預(yù)防接種兒童389例，為2-5月齡的嬰幼兒。其中男性185例，女性204例，采用五聯(lián)苗與常規(guī)接種方法，觀察組93例，對(duì)照組296例，兩組嬰幼兒均健康。

1.2 操作方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)接種疫苗方法，2月齡OPV，3月齡OPV、DPT、HIB，4月齡OPV、DPT、HIB，5月齡DPT、HIB，18月齡加強(qiáng)DPT、HIB，4歲加強(qiáng)OPV，共12針。

1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)施五聯(lián)苗接種方法，2-5月齡基礎(chǔ)免疫接種3針，18月齡加強(qiáng)免疫接種1針，共4針。

1.3 評(píng)價(jià)方法 從寶寶角度來說，接種針次的減少，可以減少寶寶的疼痛，以及注射后發(fā)生不良反應(yīng)。從家長角度而言，接種針次的減少，可以減少父母在寶寶接種前后的種種擔(dān)心、優(yōu)慮。也可以減少花費(fèi)在陪伴孩子接種疫苗的時(shí)間。還可以減少疾控系統(tǒng)在疫苗接種、管理等方面人力物力費(fèi)用的支出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童接種過程中出現(xiàn)局部癥狀的比較 見表1。

3 討論

3.1 接種五聯(lián)苗可對(duì)兒童減少注射次數(shù)，減少不適，提高依從性和接種率 采用常規(guī)接種方法，寶寶在2歲前，為完成21劑次的國家免費(fèi)疫苗，并選擇一些自費(fèi)疫苗將達(dá)到30劑次左右。1歲以前的寶寶家長，平均兩周帶孩子排隊(duì)一次，不但耽誤家長工作時(shí)間而且增加兒童接種不良反應(yīng)和疼痛。而五聯(lián)疫苗是一種疫苗可預(yù)防多種疾病，是兒童接種針次從常規(guī)的12針減少到4針，這意味著寶寶少打了8針，減少8次不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，家長少跑8次醫(yī)院[2]，而接種門診相應(yīng)減少了許多工作量。

3.2 五聯(lián)苗對(duì)醫(yī)護(hù)人員 提高接種率，疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸更簡便，方便監(jiān)測、記錄和保存常規(guī)接種疫苗多，需要更大的儲(chǔ)存空間，更多的耗材使用，成本和工作量的增加，增加兒童和家長的不便。而五聯(lián)苗意味著一種疫苗，可預(yù)防多種疾病，使得接種總針次減少，媽媽少費(fèi)力，寶寶少受罪，同時(shí)因?yàn)闇p少了接種針次就有可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生率及偶合病的風(fēng)險(xiǎn)，提高接種率。

綜合上述，采用五聯(lián)苗接種方法，既提高兒童接種率又減少兒童的痛苦和不良反應(yīng)，以一苗防五病，效果更安全，保護(hù)更廣泛，具有操作方便、安全、省時(shí)、省力等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.預(yù)防接種工作規(guī)范.衛(wèi)疾控發(fā)[2005].373號(hào)[Z].

[2] 桂疾控[2011]193號(hào)五聯(lián)疫苗接種知情同意書[Z].