潘沁心

【摘要】目的：對應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式對患有燒傷后面部色素沉著的患者實施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：抽取82例患有燒傷后面部色素沉著的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。采用常規(guī)西醫(yī)激光療法對對照組患者實施治療；采用西醫(yī)激光療法與中藥外敷方式聯(lián)合對治療組患者實施治療。結(jié)果：治療組患者面部色素沉著病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；面部外觀復(fù)常時間和治療方案實施總時間明顯短于對照組；治療期間不良反應(yīng)率明顯低于對照組；患者對臨床治療方案的滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式對患有燒傷后面部色素沉著的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合； 燒傷； 面部色素沉著； 治療

【中圖分類號】R2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-118-02 頭面部燒傷患者的創(chuàng)面在愈合后，通常會在局部出現(xiàn)不同程度的色素沉著現(xiàn)象，對美觀造成一定的影響，大部分患者會因此而出現(xiàn)焦慮、悲觀等不良情緒，成為導(dǎo)致部分患者無法從身心兩方面重新步入社會的一個重要障礙[1]。因此，在燒傷治療后的早期階段使色素沉著現(xiàn)象消除，是臨床對燒傷患者進(jìn)行康復(fù)治療過程中所面臨的一項重要課題[2]。本次研究對患有燒傷后面部色素沉著的患者在治療過程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料： 在2011年2月-2013年2月抽取82例患有燒傷后面部色素沉著的患者，隨機分為對照組和治療組。對照組患者中男23例，女18例；患者年齡18-46歲，平均年齡（27.8±1.3）歲；患病時間1-16個月，平均患病時間（3.8±0.6）個月；治療組患者中男24例，女17例；患者年齡19-48歲，平均年齡（27.9±1.2）歲；患病時間1-17個月，平均患病時間（3.9±0.4）個月。本次研究對象在年齡、性別、患病時間等自然指標(biāo)方面進(jìn)行組間比較P<0.05，差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法： 采用常規(guī)西醫(yī)激光療法實施治療，計劃治療一個月。

1.2.2 治療組治療方法： 在常規(guī)西醫(yī)激光治療基礎(chǔ)上，外敷中藥，方劑組成為白芷、白芨、白附子、冬瓜仁、白茯苓、密陀僧，制成面膜，每次保留30min，每天一次，計劃治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo)： 選擇兩組患者的面部外觀復(fù)常時間、治療方案實施總時間、面部色素沉著病情治療效果、治療期間不良反應(yīng)率、臨床治療方案滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.4 治療效果評價方法： 治愈：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著現(xiàn)象徹底消失，與周圍的正常皮膚沒有任何差異；顯效：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著面積的縮小程度超過2/3，殘留部位的色素顏色明顯變淺，但仍然沒有接近正常皮膚顏色；有效：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著面積的縮小程度超過1/3，但沒有達(dá)到2/3，殘留部分的色素顏色明顯變淺，但與正常皮膚的顏色仍有較大差距；無效：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著面積的縮小程度沒有達(dá)到1/3，或進(jìn)一步擴(kuò)大，顏色與正常皮膚存在較大差異[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理： 研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，采用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）的形式對所得所有計量資料進(jìn)行表示，并對計量資料進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，如果P<0.05，我們則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 面部外觀復(fù)常時間和治療方案實施總時間： 對照組患者采用單純西醫(yī)激光療法治療后（22.96±3.38）d面部外觀恢復(fù)正常，臨床治療方案共計實施（28.61±4.05）d；治療組患者采用西醫(yī)激光療法與中藥外敷方式聯(lián)合治療后（16.82±2.51）d面部外觀恢復(fù)正常，臨床治療方案共計實施（21.64±3.18）d。兩組患者面部外觀復(fù)常時間和治療方案實施總時間比較組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者面部外觀復(fù)常時間和治療方案實施總時間比較（d）

組別1例數(shù)（例）1面部外觀復(fù)常時間1治療方案實施總時間對照組141122.96±3.38128.61±4.05治療組141116.82±2.51121.64±3.18P值11<0.051<0.052.2 面部色素沉著病情治療效果： 對照組患者采用單純西醫(yī)激光療法治療后，6例患者的面部色素沉著病情達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，7例患者的面部色素沉著病情達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，15例患者的面部色素沉著病情達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)，13例患者的面部色素沉著病情達(dá)到無效治療標(biāo)準(zhǔn)，該組面部色素沉著治療有效率68.3%；治療組患者采用西醫(yī)激光療法與中藥外敷方式聯(lián)合治療后，12例患者的面部色素沉著病情達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，15例患者的面部色素沉著病情達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，10例患者的面部色素沉著病情達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)，4例患者的面部色素沉著病情達(dá)到無效治療標(biāo)準(zhǔn)，該組面部色素沉著治療有效率90.3%。兩組患者面部色素沉著病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

中醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為，燒燙傷后患者的肌膚受到損傷，會傷及肌膚的脈絡(luò)和肌肉，進(jìn)而導(dǎo)致氣血受阻，濕濁積聚，脾肺失調(diào)，肌膚失于榮潤，最終出現(xiàn)黃色現(xiàn)象。本次研究所采用的外敷中藥方劑中的白附子、白芷、白芨、白茯苓等均具有悅澤人面的治療功效，可以使燒傷患者的面部顏色得到顯著改善，祛除面部的一些黑斑。冬瓜仁主要具有“去皮膚風(fēng)剝黑皸，潤肌膚”的治療功效；而據(jù)《本草綱目》記載，密陀僧主要具有治面上瘢皸，以人乳調(diào)擦治一切黑瘢的作用。上述藥物聯(lián)合外用經(jīng)濟(jì)實惠，方法簡單易行，患者接受起來更加容易。適當(dāng)配合面部護(hù)理，可以使皮膚的有氧代謝過程顯著增強，使毛囊和毛細(xì)血管擴(kuò)大，對藥物的吸收具有積極的促進(jìn)作用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張志，李孝建，梁達(dá)榮，等.壬二酸和維A酸治療面部燒傷后色素沉著的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2010，19（9）：803-805.

[2] 劉俊玲，鄧津菊.中藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生[J].中國臨床康復(fù)，2009，6（4）：544.

[3] 周展超.皮膚美容激光與光子治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：26.

[4] 王愛琴.祛斑湯聯(lián)合中藥面膜治療黃褐斑168例[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2009，18（4）：543.