張維平

【摘要】目的：分析頭孢菌素類藥物導致不良反應的發(fā)生情況，為臨床用藥提供參考依據(jù)。方法：收集我院2010年5月～2012年12月住院患者20例頭孢菌素致不良反應病例，對患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)、頭孢菌素藥物種類和發(fā)生原因等進行統(tǒng)計分析。結果：頭孢菌素類藥物在小兒或老年患者中發(fā)生不良反應較多，主要發(fā)生在第三代頭孢菌素，臨床表現(xiàn)以全身性變態(tài)反應最多，且三聯(lián)及以上藥物聯(lián)用導致的不良反應較多。結論：使用頭孢菌素時應嚴格掌握其藥理特性，結合患者個人情況，合理用藥，并與患者充分溝通，減少不良反應的發(fā)生。

【關鍵詞】頭孢菌素；不良反應；防治對策；分析

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-261-02

頭孢菌素是一類半合成的廣譜抗菌藥物，作用范圍廣，殺菌作用強，目前在臨床上使用較為廣泛。但是，隨著頭孢類抗生素使用頻率和用量的增多，其不良反應的發(fā)生率也逐漸增加[1]。為了能夠有效預測或檢測不良反應的發(fā)生，減少甚至避免不良反應的發(fā)生率，并提出相關的應急措施，有必要對頭孢菌素類抗生素不良反應進行系統(tǒng)的調查研究，為臨床為臨床抗菌藥物的使用提供參考依據(jù)。筆者對我院2010年5月～2012年12月住院患者20例頭孢菌素致不良反應病例進行了回顧性分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年5月～2012年12月住院患者20例頭孢菌素致不良反應病例進行分析，其中，男性患者13例，女性患者7例。年齡0～68歲，平均（43.2±20.8）歲。

1.2 方法：對每個病例中的患者年齡、性別、不良反應的臨床表現(xiàn)、頭孢菌素藥物種類和不良反應的發(fā)生原因等進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 不同年齡、性別患者發(fā)生不良反應的情況：在20例出現(xiàn)不良反應的患者中，男性13例（65.0%），女性7例（35.0%）。年齡在0～10歲和61～68歲的患者發(fā)生不良反應的比例較大，分別為25.00%和30.00%，明顯高于其他各組。見表1。

頭孢菌素種類1例數(shù)1占比（%）第一代頭孢菌素13115.00第二代頭孢菌素13115.00第三代頭孢菌素111155.00第四代頭孢菌素13115.00合計1201100.002.2不同種類頭孢菌素導致不良反應的分布情況：頭孢菌素分為第一、二、三、四代，引起不良反應最多的是第三代頭孢菌素類藥物，占比為55.00%，明顯高于其他三代頭孢菌素類藥物。見表2。

2.3不良反應在不同系統(tǒng)表現(xiàn)及分布情況：在20例不良反應患者中，出現(xiàn)全身性反應的患者有11例，占55.00%，主要為蕁麻疹、皮疹、哮喘、發(fā)熱、面部潮紅等過敏性反應的表現(xiàn)；其次為消化系統(tǒng)3例，構成比為15.00%，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉以及肝功能異常；泌尿系統(tǒng)不良反應2例，占10.00%，以血尿、血肌酐增高、少尿、尿潴留為主要臨床表現(xiàn)；其余系統(tǒng)不良反應較少，詳見表3。表3 不良反應累及器官/系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)及分布

累及系統(tǒng)1臨床表現(xiàn)1例數(shù)1占比（%）全身性反應1蕁麻疹、皮疹、瘙癢、頭痛、面紅多汗、血管神經(jīng)性水腫、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血清樣反應、過敏性休克111152.04消化系統(tǒng)1惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振、肝功能異常、消化道出血13117.35泌尿系統(tǒng)1血尿、血肌酐增高、少尿、尿潴留12114.29呼吸系統(tǒng)1咳嗽、呼吸困難、哮喘、肺水腫11110.20血液系統(tǒng)1紅細胞、白細胞、血小板減少1114.08循環(huán)系統(tǒng)1心悸、血壓升高、靜脈炎1112.04神經(jīng)系統(tǒng)1意識模糊、抽搐1111.02合計1 1201