安徽合肥 張先生
我父親今年78歲,平時患有慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核,高血壓等多種疾病。有一天父親吃了晚飯后與家人生了點(diǎn)氣就休息了。第二天一早,他出現(xiàn)了胸悶、氣急癥狀;他以為是慢性支氣管炎又犯了,吃了些化痰藥,效果不好;只好去醫(yī)院求醫(yī)。。醫(yī)生們給他拍了片子,做了心電圖,驗(yàn)了血,做了心臟B超、心室造影等一系列檢查,最后診斷父親患有一種非常罕見的心臟病:應(yīng)激性心肌病。請問什么是應(yīng)激性心肌?。窟@個病危險嗎?預(yù)后怎么樣?
杭州市紅會醫(yī)院 隋向前 副主任醫(yī)師
應(yīng)激性心肌病是一個日本學(xué)者最先發(fā)現(xiàn)的,它的病因醫(yī)學(xué)界至今沒有弄清楚。應(yīng)激性心肌病有以下主要特點(diǎn):①患者以中老年女性居多。②該病發(fā)作突然,均有明顯的心理或是軀體應(yīng)急情況等作為誘發(fā)因素。常常在某種突然的情緒激動后即可發(fā)病(例如聽到某人的死訊或是不幸的消息、聚會上受到驚嚇、與人激烈爭吵、被公司解雇、有創(chuàng)醫(yī)療診療措施前的驚恐狀態(tài)、駕車迷路、軀體受傷、賭場失意、遇到持槍搶劫等)。⑧癥狀和心電圖表現(xiàn)類似急性心肌梗死,但是絕大多數(shù)患者冠狀動脈無明顯狹窄;死亡率僅3%。④在急性期,患者心臟收縮功能低下,但心功能??稍诙虝r間內(nèi)回復(fù)。心室造影可發(fā)現(xiàn)患者左心室就像氣球一樣,明顯擴(kuò)張,并且心尖部活動減弱,形態(tài)酷似日本漁民盛章魚的竹簍:因此本病又名“心肌氣球樣變”或“章魚簍綜合征”。
過去由于檢查手段的局限,可能大多數(shù)病人被誤診。現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了,只要認(rèn)真檢查,此病還是可以確診的。倍他受體阻滯劑治療效果好,預(yù)后相對較好,只要診斷明確,并適當(dāng)采用有效的輔助治療手段,患者多可以良好地康復(fù)。
提醒:當(dāng)你或家人受到精神或情感的打擊(比如親人的離逝,犯罪或車禍的驚嚇等)出現(xiàn)心悸,胸悶,氣促,乏力時,可能是息了應(yīng)激性心肌病,最好能到醫(yī)院治療。