李巖

摘 要：2009年4月21日國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》之后，國家衛(wèi)生部引領(lǐng)中醫(yī)藥院校開展中醫(yī)藥教育教學的改革，探索建立中醫(yī)師承教育彌補院校教育的不足，本文就師承教育與院校教育相結(jié)合的問題提出幾點合理化建議。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校 師承教育 院校教育 建議

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（b）-0010-01

國醫(yī)大師朱良春于2011年4月21日在《中國中醫(yī)藥報》第3499期發(fā)表《發(fā)展中醫(yī) 師承教育不可或缺》中表達了借中醫(yī)師承教育彌補院校教育不足的思想。國醫(yī)大師李振華在為《中醫(yī)師承心悟》的題詞中寫道：“發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)師承方法；吸取古今診治經(jīng)驗；振興祖國醫(yī)藥科學”。可見，中醫(yī)師承教育運用到中醫(yī)藥院校大學生培養(yǎng)模式當中是順應(yīng)時代潮流，本文就結(jié)合方式給出幾點合理化建議。

1 合理引用師承教育

1.1 尋求最佳契合點

尋求師承教育與院校教育的最佳契合點，將師承教育融入合理的院校教育形式，從而使中醫(yī)師承教育與中醫(yī)院校教育都能發(fā)揮其優(yōu)勢，相互彌補不足之處，使雙方優(yōu)點淋漓盡致的發(fā)揮，如傳統(tǒng)師承教育師帶徒形式與院校教育導師制相結(jié)合、傳統(tǒng)師承理論學習與院校課時制度相結(jié)合，傳統(tǒng)跟師臨診與臨床實習制相結(jié)合等，從形式到內(nèi)容、從理論到實踐皆研究出師承教育與院校教育的契合點，提升中醫(yī)藥院校的教育水平，培養(yǎng)合格的中醫(yī)類學生。

1.2 探索合理的教育方法

古代傳統(tǒng)師承教育中老師在培養(yǎng)學生方法上隨意性強，帶領(lǐng)學生時除學習中醫(yī)經(jīng)典名著之外，要學什么，以什么方式授受學業(yè)均有很大的主觀性。這種方式方法不利于運用于中醫(yī)藥院校醫(yī)學類大學生的培養(yǎng)；中醫(yī)藥院校的院校教育則有以課堂和教材為中心、重心的狀況，因此需要改良。

師承教育有其自身不同于院校教育的特點，因此，將師承教育引入中醫(yī)藥院校教育中時，探索科學的師承教育方法必不可少，現(xiàn)代教育中的理論學習教育和實踐學習教育法中均可提煉出于中醫(yī)師承教育特點相符的教育方法。探索科學的師承教育方法使其既符合中醫(yī)藥院校教育的實際情況，又能最大限度發(fā)揮中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢是完全必要的。結(jié)合中醫(yī)特性在理論學習中可推廣啟發(fā)式、案例式、討論式等，加強以問題為導向的學習模式；在實踐學習中可提倡多臨床、早臨床、反復臨床的學習方法。

2 加強軟硬件建設(shè)

2.1 院校軟硬件建設(shè)

中醫(yī)藥院校為配合中醫(yī)師承教育的發(fā)展，應(yīng)當加強軟硬件設(shè)施的建設(shè)，從教學水平到校園文化、從配套設(shè)施到教學環(huán)境均應(yīng)考慮與中醫(yī)師承教育內(nèi)容和目標相契合，與中國傳統(tǒng)文化氛圍相契合。營造中醫(yī)類學生所需要的學習環(huán)境，滿足培養(yǎng)中醫(yī)類學生需要的條件，是為中醫(yī)師承教育培養(yǎng)出高素質(zhì)中醫(yī)人才開辟道路。

2.2 實習單位軟硬件建設(shè)

中醫(yī)藥院?？梢月?lián)合主要的實習單位進行軟硬件建設(shè)，進行軟硬件建設(shè)不僅使學生在實習過程中受益，也能提高實習單位的建設(shè)水平，形成良性循環(huán)。

3 師承教育與院校教育的結(jié)合要以人為本

3.1 符合當代中醫(yī)類學生的特點

當代中醫(yī)類學生既有當代學生的共同特點，又具有中醫(yī)類學生群體的特質(zhì)。因此，掌握當代學生的共同特點，分析中醫(yī)類學生群體的特質(zhì)，有利于中醫(yī)師承教育的順利開展，也符合中醫(yī)師承教育因材施教的特色。可以通過文獻研究法和問卷調(diào)查法等方法研究中醫(yī)類大學生特點的共性和特性，結(jié)合中醫(yī)師承教育的特點，引用教育學理論和心理學理論，探索適合當代中醫(yī)類大學生特點的新型師承教育途徑。

3.2 考慮中醫(yī)類學生的現(xiàn)實壓力

中醫(yī)藥院校中醫(yī)類學生面臨著各種考試壓力，因此，在培養(yǎng)中醫(yī)類學生的過程中應(yīng)做到兩手抓，合理分配學習時間和課程的安排，以期在師承教育與學生所面臨的各種壓力中尋求結(jié)合點。

通過鎖定教育的目標，結(jié)合中醫(yī)類學生所面臨的狀況，制定完備的中醫(yī)師承教育計劃，保障中醫(yī)類學生既能夠?qū)W到系統(tǒng)的中醫(yī)專業(yè)知識，又能夠適應(yīng)來自各方面的壓力，全面而又有所擅長的發(fā)展。

3.3 提高師生親密度

傳統(tǒng)的言傳身教，學習匯報可以更多的獲得老師的指點，另外還可以運用現(xiàn)代化手段，搭建交流平臺，如建立QQ交流學習群，通過群聊系統(tǒng)定期交流學習經(jīng)驗心得，老師還可以要求學生每周做一次學習心得和匯報不得少于600字，或者對跟隨老師坐診所得藥方進行分析匯報，同學之間可以相互借鑒分析提高，老師對不同學生進行因材施教，對于學生有獨到見解的地方予以肯定，激勵學生勤勉創(chuàng)新，實現(xiàn)教學相長。師生間長期互動的行為方式和感情基礎(chǔ)有利于師生間親密關(guān)系的培養(yǎng)。

3.4 充盈師資隊伍

師承教育還應(yīng)注重師資隊伍的充盈，中醫(yī)藥院校之間可以建立聯(lián)系，共同擔負師承教育的責任，中醫(yī)藥院校老師與老師、學生與學生、老師與學生之間加強交流，有利于師承教育博采眾長，增長見聞。

另一方面，中醫(yī)藥院校任用師承教育老師機制應(yīng)當更加靈活，多渠道聘請名師、名醫(yī)對學生進行教授。為中醫(yī)藥院校的中醫(yī)類大學生多尋良師，充盈中醫(yī)類院校教師隊伍。

3.5 建立合理考核機制

中醫(yī)藥院校中的院校教育對老師和學生的考核機制和普通高等院校的考核機制類似，這種考核機制并不完全符合中醫(yī)藥文化的特點。

（1）全方位的考察機制。

學校應(yīng)當給出專門的考核機制，在師承教育過程中，從中醫(yī)典籍指導狀況、藥性藥理掌握狀況、醫(yī)學處方學習狀況、臨床技能運用情況等各個方面進行全面考察。

（2）靈活性的考察方式。

對師承教育的教授情況的考核形式比較靈活，可通過觀察、詢問、討論的方式隨時隨地掌握學生學習狀況；也可依據(jù)中醫(yī)藥學習的特色，定期組織考察組對學生的學習狀況進行系統(tǒng)化摸底考察。

師承教育與院校教育融合之路是順應(yīng)時代潮流發(fā)展并且是一個長期的過程，我們只有通過不斷挖掘中醫(yī)師承教育的精髓，運用合理的方式融入到中醫(yī)藥院校教育中，才能達到提高中醫(yī)藥人才教育水平的作用，從而為中醫(yī)藥界提供高素質(zhì)人才。

參考文獻

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