羅維貴

摘 要：對于臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)，在培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才方面有著很特殊的性質(zhì)，因?yàn)閮?nèi)科學(xué)的發(fā)展是非常迅速的，但是教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)的跟不上臨床實(shí)踐的步伐，這樣也就會被誤認(rèn)為是臨床內(nèi)科教學(xué)妨礙了它的發(fā)展。本文正是對這一觀點(diǎn)的影響因素展開的具體分析，希望以此提出一些意見來促進(jìn)臨床教師可以向著專業(yè)化的方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科教學(xué) 臨床教師 專業(yè)化發(fā)展 優(yōu)勢

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（b）-0053-02

現(xiàn)今社會的經(jīng)濟(jì)和科技都在不斷的發(fā)展，其發(fā)展的速度也是日新月異，為了更好的應(yīng)對和培養(yǎng)出適合這一類型的專業(yè)型技術(shù)型人才，教育的發(fā)展方向也應(yīng)該朝著這個方向發(fā)展。在對醫(yī)學(xué)方面的人才進(jìn)行培養(yǎng)時，臨床的醫(yī)學(xué)教學(xué)就可以體現(xiàn)出其特殊性。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的時候，其中一個較為重要的部分就是內(nèi)科教學(xué)，而且一直以來其都是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，最為主要的原因就是二級學(xué)科相對較多，并且專業(yè)化發(fā)展過于迅速，使得教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱遠(yuǎn)遠(yuǎn)的落后在臨床實(shí)踐的步伐后面，致使很多臨床教師都有著同樣的錯誤想法，那就是認(rèn)為臨床教學(xué)妨礙了專業(yè)的發(fā)展。但是從事實(shí)上看，這種想法是錯誤的，其實(shí)內(nèi)科教學(xué)對于臨床教師的專業(yè)化發(fā)展不僅沒有阻礙其發(fā)展，反而還有著積極的促進(jìn)作用。

近幾年，在很多的醫(yī)學(xué)院校中，很多的專業(yè)都有了很多的新的改革方案出臺和課程的建設(shè)，其中就包括了對教師能力與教師教學(xué)理念提出的一些新的要求。不過就現(xiàn)在來看，有很多人認(rèn)為，要想成為一個好的臨床教學(xué)醫(yī)院，應(yīng)該包含很多方面，其中對于教師的專業(yè)化也提出了更高的要求，也就是專業(yè)情感、專業(yè)能力和專業(yè)知識三個方面。專業(yè)情感是臨床教師對于本專業(yè)內(nèi)專業(yè)認(rèn)知的內(nèi)在看法和信念；專業(yè)能力包括和很多的方面，其中就有實(shí)踐能力、教育能力、教學(xué)能力、專業(yè)技能等幾個方面；專業(yè)知識就涉及到了信息技術(shù)、心理教育、科研知識、教育知識、學(xué)科知識等幾個方面。

很長時間以來，很多的臨床教師多是將培養(yǎng)學(xué)科專家型的教師作為臨床教師發(fā)展的重要目標(biāo)，但是對于教師的全面專業(yè)化發(fā)展的重視程度則不夠。要想改變現(xiàn)在這樣一種被動的現(xiàn)狀，那就要采用一個有效的方式，其中一個很有利的方式就是依靠一個科學(xué)的、系統(tǒng)的臨床教學(xué)活動，這樣可以很有效的促進(jìn)教師專業(yè)化發(fā)展。現(xiàn)在根據(jù)這一想法，對于已有的醫(yī)院內(nèi)科開展臨床教師專業(yè)化和臨床教學(xué)發(fā)展建設(shè)的實(shí)踐進(jìn)行細(xì)致的分析。

1 臨床教師的素質(zhì)

在現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的進(jìn)程中，臨床教師的素質(zhì)還是不夠理想，這樣也就不能在現(xiàn)代化教育發(fā)展需要的狀況下起到應(yīng)有的促進(jìn)作用。臨床醫(yī)學(xué)的教育和教學(xué)在很多方面都存在一定的制約因素，很多的醫(yī)院都有所反映，或多或少都存在一定的問題，這里面比較明顯的是：基本上所有的臨床教師皆是于非師范類的院校畢業(yè)，因此，這就使得他們在教育心理、技術(shù)手段、教育理論、教育理念等方面都嚴(yán)重的缺乏一個專業(yè)化、系統(tǒng)化的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)。歸結(jié)其原因主要是在于他們從踏出校門開始一直都在臨床工作崗位，所以不可避免的缺乏學(xué)習(xí)和能力提高的機(jī)會，進(jìn)而導(dǎo)致其專業(yè)知識結(jié)構(gòu)先天性的不合理形成，最后使得學(xué)科教育的發(fā)展需要程度也不能得到滿足。由于醫(yī)學(xué)分科的精細(xì)化和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的不斷深化和不斷發(fā)展，專業(yè)技能也逐漸的趨于專一化，這樣就使得很多的教師不能在教學(xué)活動和學(xué)科教育中更加充分的發(fā)揮出自身的優(yōu)勢作用。這樣一來，就使得臨床教師新的教學(xué)理念也相對較慢的形成，進(jìn)而導(dǎo)致教學(xué)方法和觀念不能夠得到迅速的更新和調(diào)整，而過多的偏重于臨床工作，也就嚴(yán)重的忽視了臨床帶教工作和教育教學(xué)管理，致使不能更好的理解教育教學(xué)的意義和價值，最終的表現(xiàn)就是普遍的缺乏教學(xué)感情。

2 促進(jìn)教師專業(yè)化發(fā)展

要想更加全面的實(shí)現(xiàn)對教師的專業(yè)化發(fā)展的建設(shè)，那么很明顯的看出，著也是解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展過程中“內(nèi)因”之一。可以結(jié)合教師參加過的教學(xué)活動的特點(diǎn)，發(fā)揮出內(nèi)科教學(xué)中的優(yōu)勢，這樣可以更好的促進(jìn)教師向著專業(yè)化的方向發(fā)展。

2.1 從臨床教學(xué)教研入手

一個很好的方向就是教育教學(xué)教研，開展更加有選擇性和有針對性、時效性的研究內(nèi)容和培訓(xùn)課程。對大部分教育工作者而言，不夠合理的專業(yè)知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前狀況下內(nèi)科教學(xué)需求形勢的，那么就要在內(nèi)科教研室的幫助下針對這些教師及時的做出相應(yīng)的應(yīng)對措施，與此同時，針對各專業(yè)學(xué)科負(fù)責(zé)人的興趣和積極性還要對其更為深入的發(fā)掘。當(dāng)然，這樣的改革最好是有合適的主人來主持，起好帶頭作用，原因在于專業(yè)學(xué)科負(fù)責(zé)人，即科室主任，他們比任何人都了解臨床教師所存著的問題是什么，也就可以根據(jù)其需求做出更好的應(yīng)對措施。與此同時，對于教師專業(yè)知識的更新，也是專業(yè)學(xué)科負(fù)責(zé)人應(yīng)該著重關(guān)注的問題之一，從而可以更好的制定出一個相比較而言較為行之有效的管理方案，使得其做出評估和開展培訓(xùn)可以更加具有針對性，如此做法可以有利于保證培訓(xùn)的時效性和時代性。

2.2 培訓(xùn)與研究形式

要想更好的提高教師的專業(yè)能力，一個最為有效的方法就是采用豐富的教研活動，比如有教學(xué)評價能力、教學(xué)實(shí)踐能力和教學(xué)設(shè)計(jì)能力等，值得一提的是這些方法都要對教師有幫助，易于接受。具體的方法是進(jìn)行教育教學(xué)的觀摩，并且是針對各個層次教育教學(xué)而言，特別是某些著名教師的教學(xué)，盡力打開傳統(tǒng)教學(xué)思路。將不同風(fēng)格的教育模式和思維融入到教師的心中，進(jìn)而在提高專業(yè)技能和教學(xué)能力同時，還能保證其可以向著更好的方向發(fā)展。與此同時，還要組織好的教學(xué)研討活動，促進(jìn)教師之間的交流和互動。

可以改革傳統(tǒng)的備課方案，原始的備課方案是單一的個人教學(xué)行為，那么為了更好的應(yīng)對新形勢的發(fā)展，可以改革成集體備課的模式。以一個教學(xué)的單元作為開展活動的基礎(chǔ)單位，在此之間可以查閱相關(guān)資料進(jìn)行討論，在集體的交流互動下以求得教學(xué)目標(biāo)的統(tǒng)一，改革教學(xué)內(nèi)容的同時要大力進(jìn)行情感培養(yǎng)建設(shè)。通過進(jìn)行一些積極的活動，例如開展講課比賽等，對更多的教師進(jìn)行鼓勵，讓他們積極的參與，這樣對培養(yǎng)更好的教師的教學(xué)信念有很大幫助。

創(chuàng)建一個專業(yè)化的學(xué)科教學(xué)的資料庫?？梢詮膶I(yè)學(xué)科的角度出發(fā)，鼓勵更多的教師，可以共同的利用教學(xué)課程資源和開發(fā)課件，這樣還可以更好的激勵教師在交流中提高教學(xué)的能力，同時，還可以更好的促進(jìn)教師專業(yè)技術(shù)水平的進(jìn)一步提高。

2.3 幫助教師培養(yǎng)專業(yè)情感

在教學(xué)過程中，往往會忽略專業(yè)情感的教育，這其實(shí)對于提高專業(yè)知識和技能來說，專業(yè)情況具有著不可忽視的促進(jìn)作用。在現(xiàn)實(shí)生活中，經(jīng)常會有很多優(yōu)秀的教師在臨床教學(xué)素質(zhì)和教學(xué)能力方面做的較為突出，卻經(jīng)常忽視提高專業(yè)情感這一內(nèi)容，例如，經(jīng)常會有很多不合心意的情形在臨床和教學(xué)的工作中出現(xiàn)。另外，社會經(jīng)濟(jì)等各方面都會對教師專業(yè)情感產(chǎn)生一定的制約，但是在教師的專業(yè)化發(fā)展方面，還有很多的誤區(qū)出現(xiàn)在教學(xué)工作中，這也是不能被忽視的。因此，就要從多個方面幫助教師提高專業(yè)情感的培養(yǎng)。可以幫助教師樹立一個正確的教師觀，還可以幫助教師在工作中認(rèn)識自我，同時樹立自信。

2.4 發(fā)揮好教師專業(yè)引領(lǐng)作用

每個人若想成為在各方面都全能的人才，那么不論他在職的工作崗位是什么，都要在根本上對思想和理念進(jìn)行解放，做出充分認(rèn)識。因?yàn)楣ぷ鞯纳钊牒驼归_都是由其規(guī)定的。還要提高對理論知識的掌握程度，這對我們是否能夠找到一個更加適合自己的發(fā)展著力點(diǎn)是起到?jīng)Q定性因素的，承諾個人能夠深刻的闡釋出思想的理念。非臨床醫(yī)院和臨床醫(yī)院在人力資源方面的特點(diǎn)，應(yīng)該走更加專業(yè)化和全面化的道路。綜上所述，應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)生的角色，將專業(yè)學(xué)科的教學(xué)優(yōu)勢發(fā)揮極致，并起到引領(lǐng)作用。這才是臨床教師走向?qū)I(yè)化發(fā)展的道路。

2.5 激發(fā)教師創(chuàng)新能力

在改革內(nèi)科教育課程的過程中，激發(fā)并挖掘教師培養(yǎng)的課程建設(shè)潛力是改革內(nèi)科教育課程的關(guān)鍵所在，也是最具價值的核心。也就給專業(yè)的學(xué)科組提出了要求，其應(yīng)該盡量的組織力量促進(jìn)教師廣泛參與，建設(shè)精品課程。對于教學(xué)的目標(biāo)要能夠明確，在不斷的努力研討過程中，建設(shè)出更加新穎和有效的教學(xué)與學(xué)習(xí)方式，進(jìn)而推動精品課程的建設(shè)動態(tài)化進(jìn)程。同時，科學(xué)的評價教學(xué)是促進(jìn)學(xué)生更好發(fā)展的有效途徑。還可以更好的激發(fā)出教師的創(chuàng)新能力。

2.6 激發(fā)教師向研究型方向發(fā)展

對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性來說，教師也要同時具備創(chuàng)造性。先進(jìn)的教育理念以及在教學(xué)方面的延展性、研究能力及個人智慧都是具備創(chuàng)造性的關(guān)鍵之處。教師就是教育工作者，既然是教師，那就必須要是一名合格的教育者，與此同時，還要是一個合格的研究者。那就要立足于自己的學(xué)院、自己的學(xué)科、自己的學(xué)生、自己的工作。幫助教師養(yǎng)成良好的研究習(xí)慣和教學(xué)習(xí)慣，滿足教師的需求。

3 結(jié)語

通過臨床教學(xué)，在提高教師研究能力的同時也大大的豐富了教師的專業(yè)知識，這是一個雙面收益的過程。對于一個合格的教師來說，其不僅要具備專業(yè)的知識和專業(yè)的能力，還要具備專業(yè)的情感，只有從以上三個方面都做到了最好的，才能成為一個合格的臨床教師。具備教學(xué)和科研的學(xué)科才能更加有力的推動學(xué)科向著專業(yè)化全面的發(fā)展，在這個過程中，可以開展新的業(yè)務(wù)，運(yùn)用新的技術(shù)為學(xué)科服務(wù)，攻克其中的難關(guān)，這樣才能提高整體的診療水平，才能提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)辦學(xué)水平的提高，培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。

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