陳吉紅　譚陰香

【摘要】 目的 分析心理干預(yù)及健康教育對于孕婦焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響，以為臨床工作提高有效指導(dǎo)。方法 選擇于2012年1月到12月到我院進(jìn)行治療190例孕婦作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組及對照組，每組患者有95例，觀察組患者行健康教育及特定心理干預(yù)；對照組患者只行健康教育。應(yīng)用焦慮自評量表分析經(jīng)干預(yù)后兩組孕婦焦慮的差別。結(jié)果 觀察組孕婦有92例完成干預(yù)，且問卷有效，對照組孕婦有90例完成共干預(yù)，且問卷有效，兩組孕婦行心理干預(yù)后焦慮評分比較顯示觀察組孕婦在經(jīng)干預(yù)之后其焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對孕婦進(jìn)行護(hù)理時行必要的心理護(hù)理干預(yù)可以明顯的改善孕婦的焦慮等負(fù)性情緒，促使其生活質(zhì)量得到改善，較單純進(jìn)行健康教育有更好的效果，適合臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；焦慮情緒；生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.038 文章編號：1004-7484（2013）-08-4144-02

一般情況下孕婦的心理變化較常人更為變化，且以焦慮等負(fù)面情緒為主要表現(xiàn)，若不能及時處理會導(dǎo)致其生活質(zhì)量發(fā)生改變。在臨床護(hù)理中心理干預(yù)為一種重要措施，不但能夠有效改善孕婦的負(fù)性情緒，而且可以相應(yīng)的提高其生活質(zhì)量[1]。為了分析心理干預(yù)及健康教育對于孕婦焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響，本次研究選擇到我院進(jìn)行治療的190例孕婦作為研究對象行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2012年1月到12月到我院進(jìn)行治療190例孕婦作為研究對象，所有孕婦均確診為正常妊娠。排除特征：①孕婦同時合并有嚴(yán)重內(nèi)臟疾??；②文化程度為初中以下；③3個月內(nèi)層服用精神類藥物；④所提供的臨床資料不完整。孕周最短為7周，最長為12周，平均時間為（9.8±3.4）周；年齡在21歲-34歲間，平均為（27.6±4.1）歲。其中有144例為初產(chǎn)婦，46例為經(jīng)產(chǎn)婦。隨機(jī)將其分為觀察組及對照組，每組患者有95例，兩組孕婦在年齡、孕周、體重以及文化程度等一般資料方面相比較差異無顯著性意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 兩組孕婦均行常規(guī)護(hù)理，主要包括觀看孕期及分娩的錄像、健康教育、生活指導(dǎo)等[2]。觀察組孕婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)行心理護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理以認(rèn)知行為為主要療法，分四個階段進(jìn)行護(hù)理，時間為16天。①第1-4天為第1階段行心理診斷：要與孕婦建立起良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，消除孕婦的緊張陌生感，護(hù)理人員要仔細(xì)了解孕婦的現(xiàn)狀以及疾病史，與其耐心積極的交流，并注意在進(jìn)行交談時仔細(xì)傾聽孕婦的感受和想法，以總結(jié)孕婦的心理特點分析導(dǎo)致其焦慮情緒的原因；②第5-8天為第2階段：根據(jù)所了解到的孕婦心理變化情況，認(rèn)真分析其錯誤認(rèn)知，并告知要樹立正確的認(rèn)知，要認(rèn)識到不良情緒對于自身健康的影響，需找出問題存在的根源勇敢面對，護(hù)理人員可運用所具有的心理學(xué)知識，耐心的向孕婦講解孕期的正常特點，通過進(jìn)行深入心理互動，慢慢引導(dǎo)孕婦讓其自覺認(rèn)識到自身的不良認(rèn)知錯誤；③第9-12天第3階段：若孕婦對自覺的錯誤認(rèn)識不到位，護(hù)理人員應(yīng)用辯論為主的交流方法來改變孕婦的錯誤觀點，并強(qiáng)化其正確認(rèn)知；第13-16天第4階段行再教育：引導(dǎo)孕婦自覺的形成與不良情緒抗辯的反應(yīng)，理性思維，自我強(qiáng)化正確認(rèn)知，另外，這一階段也可將孕婦的家屬引入，協(xié)助孕婦共同強(qiáng)化。另外需注意的是在進(jìn)行心理干預(yù)時可結(jié)合音樂進(jìn)行治療，節(jié)奏明快、旋律流暢，提高孕婦的心理愉悅度。

1.2.2 焦慮評分法 參照焦慮評價應(yīng)用焦慮自評量表進(jìn)行焦慮評分。量表共有20條，每條分值為1-4分，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮越重。評分時間為干預(yù)完成后1-2天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對收集到的資料使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕婦有92例完成干預(yù)，且問卷有效，對照組孕婦有90例完成共干預(yù)，且問卷有效，兩組孕婦行心理干預(yù)后焦慮評分比較顯示觀察組孕婦在經(jīng)干預(yù)之后其焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

懷孕時孕婦常有身體上不適，且會存在焦慮等負(fù)性情緒，甚至有的孕婦還對于懷孕、分娩等存在不同程度的恐懼，初產(chǎn)婦尤甚[3]。有關(guān)報道顯示孕婦的心理問題一般包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、敵對等方面，這些負(fù)性情緒的存在導(dǎo)致其較常人脆弱、精力下降、情緒不穩(wěn)定、睡眠質(zhì)量差[4]。本次研究針對孕婦的具體心理特征行心理干預(yù)，觀察組孕婦在接受心理干預(yù)之后，其焦慮評分有了明顯的下降，同時生活質(zhì)量也相應(yīng)提高，臨床效果良好，可積極推廣。在進(jìn)行干預(yù)時第二階段的認(rèn)知行為治療為干預(yù)的重點階段，在干預(yù)時要注意觀察孕婦的心理特點變化及不良情緒問題，同時通過進(jìn)行有效辯論，有針對性的對孕婦的認(rèn)知錯誤行為進(jìn)行干預(yù)，使其能夠從錯誤的認(rèn)識中被動轉(zhuǎn)化，最終使焦慮情緒得到緩解。行認(rèn)知行為治療時可以引導(dǎo)孕婦漸漸了解到負(fù)性情緒的危害，能夠通過心理干預(yù)使其與錯誤認(rèn)知做斗爭，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。有資料分析具有高文化程度的孕婦孕期希望能夠通過護(hù)理得到一定的保健知識，所以在行心理干預(yù)時要有重點，對于不同文化層次的孕婦選擇不同的保健知識教育，以早期促進(jìn)其心理康復(fù)。

綜上所述，在對孕婦進(jìn)行護(hù)理時行必要的心理護(hù)理干預(yù)可以明顯的改善孕婦的焦慮等負(fù)性情緒，促使其生活質(zhì)量得到改善，較單純進(jìn)行健康教育有更好的效果，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張紅梅.圍生期孕婦焦慮抑郁狀況及心理干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）：7366.

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[4] 謝虹.心理干預(yù)對羊膜腔穿刺孕婦焦慮抑郁恐懼情緒的影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，24（6）：444-446.