黃玉琴

【摘 要】目的：探究與討論心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)宮外孕患者術(shù)后的焦慮狀態(tài)的影響。方法：隨機(jī)選取2012年3月至2013年6月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行宮外孕手術(shù)的患者104例作為本次的研究對(duì)象，然后將以上患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)之上加心理干預(yù)。兩組患者在術(shù)后第一天進(jìn)行焦慮的評(píng)估和情緒問(wèn)卷的調(diào)查，然后進(jìn)行分析。再根據(jù)干預(yù)組患者的情況給予其針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施。而對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。在手術(shù)之后一周，再次對(duì)患者進(jìn)行焦慮的評(píng)估和情緒問(wèn)卷的調(diào)查。對(duì)兩次的結(jié)果及兩組之間患者的情況進(jìn)行比較。結(jié)果：在干預(yù)組患者進(jìn)行心理干預(yù)后，焦慮發(fā)生率與干預(yù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而對(duì)照組患者沒(méi)有差異。兩組患者在五天后的焦慮狀態(tài)的比較中發(fā)現(xiàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)宮外孕術(shù)后的患者進(jìn)行心理干預(yù)的護(hù)理措施可以減輕其焦慮的狀態(tài)，從而有益于早日康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；宮外孕；焦慮狀態(tài)

宮外孕又叫異位妊娠，是指受精卵著床在子宮腔以外的其他地方[1]。而這種疾病在臨床上非常常見(jiàn)，這種疾病起病急，危害特別嚴(yán)重，給患者帶來(lái)身體上痛苦的同時(shí)也對(duì)患者的心理造成了一定影響。因此對(duì)于這類患者給予必要的心理護(hù)理干預(yù)措施是非常必要的。我院對(duì)宮外孕術(shù)后的患者實(shí)施了心理干預(yù)的護(hù)理措施，效果非常好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年3月至2013年6月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行宮外孕手術(shù)的患者104例作為此次的研究對(duì)象。以上所有患者均為輸卵管妊娠，并且都進(jìn)行了輸卵管的切除。以上患者中年齡最大的37歲，最小的21歲，平均年齡為28.2歲。其中有54例患者是已生育的患者，其他為首次生育。然后將兩組患者隨機(jī)分為兩組，以上兩組患者在年齡，疾病程度和生育狀況方面都有可比性。而且兩組患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)都知情同意。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 在手術(shù)后對(duì)照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，例如飲食護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理、幫助患者熟悉環(huán)境等。干預(yù)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上加以心理干預(yù)。在手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)去了解患者的心理狀況，以親切同情和諒解的態(tài)度去傾聽(tīng)患者的苦悶，并以切實(shí)的行動(dòng)贏得患者的信任，讓患者發(fā)泄心中的不良情緒，而且適當(dāng)給予一些心理安慰，并對(duì)患者的隱私保密。在了解患者的焦慮的原因之后，可以進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，一些患者由于擔(dān)心在手術(shù)切除輸卵管之后會(huì)不孕，會(huì)遭到家人的不良對(duì)待等。因此護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行通俗易懂的解答，給患者及其家人普及一些此方面的醫(yī)療知識(shí)，告訴其只是切除了單側(cè)的輸卵管，另一側(cè)的輸卵管的功能是正常的，所以還是有機(jī)會(huì)再次懷孕的，從而減輕患者的焦慮情緒，消除緊張、恐懼心理。幫助患者取得家人的諒解，讓其恢復(fù)信心從而提高患者的康復(fù)質(zhì)量。

1.2.2 效果評(píng)估方法 首先在患者手術(shù)之后第一天進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后在患者出院時(shí)進(jìn)行第二次問(wèn)卷調(diào)查和焦慮的評(píng)估。兩次的問(wèn)卷和評(píng)估方法相同，并且由專人指導(dǎo)完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的焦慮情況在手術(shù)后第一天和出院時(shí)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而干預(yù)組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組和干預(yù)組在首次的焦慮評(píng)分中差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在出院時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

經(jīng)過(guò)我們長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，這種宮外孕術(shù)后的患者非常容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理問(wèn)題，而此種情況又會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)和以后的生活質(zhì)量造成巨大的不良影響。所以說(shuō)對(duì)此類患者進(jìn)行心理干預(yù)是非常必要的。我們?cè)谑中g(shù)后第一天對(duì)患者進(jìn)行了心理焦慮狀況的評(píng)估，從而對(duì)每個(gè)患者的焦慮的嚴(yán)重程度及發(fā)生的原因進(jìn)行了初步的了解，然后針對(duì)其不同的原因制定出針對(duì)性的心理干預(yù)措施，然后再由專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)的護(hù)理，從而解除患者的不良情緒，使之積極接受治療和配合護(hù)理人員的工作，提高患者的自信心，讓其對(duì)生活充滿希望[2]。本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是與對(duì)照組比較還是自身前后的比較，干預(yù)組患者在經(jīng)過(guò)心理干預(yù)之后，焦慮狀態(tài)明顯緩解，而且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也就表明了心理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后的焦慮狀態(tài)的緩解是有積極促進(jìn)作用的。而且不光解除了患者本人的焦慮和抑郁，還使得其家人也可以坦然面對(duì)發(fā)生的事實(shí)。

綜上所述，心理干預(yù)對(duì)解除宮外孕患者術(shù)后的焦慮有著積極的作用，對(duì)患者的恢復(fù)非常有利，而且間接提高了患者的生活質(zhì)量。因此在臨床實(shí)際工作中要注重對(duì)患者的心理干預(yù)，幫助患者積極面對(duì)生活，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]張桂芹，李玉霞，黃秀娟等.宮外孕手術(shù)患者的術(shù)前心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（7）：885-886.

[2]勞銀開(kāi)，朱美紅.心理干預(yù)對(duì)宮外孕非手術(shù)治療患者焦慮情緒的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究 ，2013，（28）：125-125，126.