海熱古力·阿不力米提

【摘要】 當(dāng)上準(zhǔn)媽媽是每一位女性一生十分美好的時(shí)期，但是有些準(zhǔn)媽媽在這段時(shí)間由于不注意飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等而患上妊娠期糖尿病，還有一部分是本身就患有糖尿病，她們?cè)谌焉锲陂g被稱(chēng)為糖尿病合并妊娠。筆者就在工作中發(fā)現(xiàn)糖尿病孕婦占孕婦的總?cè)藬?shù)還不少，因此筆者希望通過(guò)本文的編纂讓更多希望當(dāng)上準(zhǔn)媽媽或者已經(jīng)是準(zhǔn)媽媽的女性了解糖尿病孕婦的發(fā)生原因，并提出一些前期預(yù)防和后期治療的建議，幫助女性減輕糖尿病帶來(lái)的危害，也給廣大婦科工作者提供理論經(jīng)驗(yàn)，幫助提高工作效率。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病孕婦；預(yù)防；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.160 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4251-01

在筆者的日常工作中發(fā)現(xiàn)，糖尿病孕婦多對(duì)這方面并無(wú)了解，這也是導(dǎo)致一些準(zhǔn)媽媽在妊娠期間患上糖尿病的原因之一。而那些原本就患有糖尿病的孕婦則相對(duì)來(lái)說(shuō)了解較多，因?yàn)橛刑悄虿∈?，所以?duì)妊娠期間的注意事項(xiàng)比較關(guān)注。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，有五分之四的糖尿病孕婦是屬于妊娠糖尿病患者，只有五分之一是屬于糖尿病并合妊娠。

1 糖尿病孕婦的成因

首先，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)如果年齡較高則較有可能引發(fā)妊娠期糖尿病的爆發(fā)，尤其是達(dá)到40歲的高齡產(chǎn)婦更是妊娠糖尿病的高發(fā)人群。第二，如果孕婦身材體重超標(biāo)，出現(xiàn)過(guò)度肥胖，就比普通身材的媽媽更有可能患上糖尿??；第三，據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，相較歐洲的孕婦患病率，亞洲地區(qū)孕婦患上糖尿病的幾率是她們的八倍之高，這與地理環(huán)境、居住飲食等因素有關(guān)；第四，如果在成為孕婦之前已經(jīng)患有糖尿病的患者則直接成為糖尿病并合妊娠病癥，而對(duì)于家族遺傳中具有糖尿病隱性基因的孕婦來(lái)說(shuō)，則相當(dāng)有可能在妊娠期間爆發(fā)，增加其顯性幾率。

2 糖尿病對(duì)孕婦的影響及危害

第一，一旦孕婦患上糖尿病，在妊娠期間導(dǎo)致羊水過(guò)多的現(xiàn)象會(huì)較為多發(fā)，流產(chǎn)幾率也較大，甚至嚴(yán)重者出現(xiàn)胎兒異常死亡。第二，在妊娠期間，糖尿病孕婦較為可能并發(fā)患上高血壓或者發(fā)生感染，因而影響胎兒的出生質(zhì)量，巨大嬰兒的出生幾率就大大增加；第三，糖尿病丙酮癥酸中毒也是孕婦的一大天敵，這會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，脂肪分解速度加快，血清酮體急速上升，進(jìn)而引發(fā)糖尿病丙酮癥酸中毒。

3 對(duì)糖尿病孕婦早期預(yù)防工作提出建議

當(dāng)女性剛成為準(zhǔn)媽媽的時(shí)候，往往會(huì)感到異常興奮，并且對(duì)懷孕期間的各種注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，不能忽略的是如何通過(guò)早期預(yù)防減少妊娠糖尿病的發(fā)病幾率。

3.1 心理上 從心理上分析，孕婦要保持穩(wěn)定心態(tài)，先不要自己發(fā)生心力恐慌，這會(huì)使孕婦的身體造成巨大壓力，免疫力下降的情況下就容易患上病癥。

3.2 飲食上 孕婦要注意控制食物攝入，按照健康宣傳資料所建議的進(jìn)行正常飲食即可，例如每周就逐漸增加大約百分之五的熱量攝入，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物比例要均衡，有條件的每天還要適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、鐵和葉酸等。均衡飲食是提高身體免疫力、減少患上糖尿病的重要控制途徑。

3.3 身體上 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉同樣是增強(qiáng)身體免疫力的主要方式，中慢速度的散步對(duì)孕婦是最佳的，對(duì)于糖尿病并合妊娠癥患者來(lái)說(shuō)就能夠通過(guò)鍛煉提高體內(nèi)的胰島素敏感性，保障血糖維持在平衡狀態(tài)。

4 對(duì)糖尿病孕婦的后期控制和治療提供意見(jiàn)

當(dāng)確診孕婦患上糖尿病或者本身患有糖尿病的孕婦應(yīng)當(dāng)對(duì)自身進(jìn)行控制，并及時(shí)尋求醫(yī)生進(jìn)行治療。

4.1 及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖含量 每天要對(duì)孕婦進(jìn)行三餐后的血糖監(jiān)測(cè)，因?yàn)轱嬍衬軌蛑苯佑绊懺袐D體內(nèi)各種物質(zhì)含量的變化，具體時(shí)間是在每天三餐開(kāi)始的半小時(shí)前和三餐完成后的兩小時(shí)，對(duì)這些監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，進(jìn)行比對(duì)。如果發(fā)現(xiàn)血糖變化大，就要對(duì)攝入的食物進(jìn)行分析，確保控制血糖的穩(wěn)定。

4.2 藥物治療 對(duì)孕婦進(jìn)行胰島素的注射對(duì)于控制孕婦血糖正常化是有直接功效的，但是醫(yī)生必須根據(jù)糖尿病孕婦的具體癥狀進(jìn)行分析，從實(shí)際情況出發(fā)，增加或減少胰島素注射的次數(shù)。正常來(lái)說(shuō)，可以在以下時(shí)間段進(jìn)行不同方式的胰島素注射：第一，早上起床后主要對(duì)孕婦進(jìn)行中效胰島素注射；第二，在孕婦早餐和晚餐進(jìn)食之前進(jìn)行中效胰島素注射；第三，在孕婦早餐和晚餐進(jìn)食前進(jìn)行中效和速效的胰島素結(jié)合注射；第四，在孕婦早餐和午餐進(jìn)食前進(jìn)行中效藥物注射，晚餐前則是結(jié)合中效和速效藥物進(jìn)行注射；第五，更嚴(yán)重者可以在每天三餐前都進(jìn)行胰島素速效藥注射，并且在晚上臨睡覺(jué)之前加多一次中效的藥物注射。

4.3 對(duì)胎兒進(jìn)行觀察 醫(yī)生應(yīng)當(dāng)要求糖尿病孕婦定期到醫(yī)院進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)和觀察，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)情況進(jìn)行分析，如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)異常要進(jìn)行更深層次的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)應(yīng)結(jié)合藥物治療，保證胎兒在孕婦肚中正常成長(zhǎng)。

5 總 結(jié)

只有從意識(shí)上建立起對(duì)糖尿病及其病癥的認(rèn)識(shí)，才能幫助孕婦從日常生活中預(yù)防妊娠糖尿病的產(chǎn)生，對(duì)于妊娠糖尿病患者和糖尿病合并妊娠患者而言，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀涂刂颇軌驇椭鷾p輕由糖尿病對(duì)孕婦和胎兒帶來(lái)的危害。筆者希望廣大孕婦都能從中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，避免成為糖尿病孕婦；但一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)相關(guān)癥狀就要及時(shí)就醫(yī)，切勿亂用藥，以免危害到孕婦和胎兒的身心健康。

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