魏思剛

【關(guān)鍵詞】肉毒桿菌毒素；副作用：上瞼下垂；畏光流淚；視物模糊

【中圖分類號】R312.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-45-01

1病例摘要

女，45歲。既往無系統(tǒng)疾病史，藥物過敏史。注射方法：150U肉毒素，4ML生理鹽水稀釋，魚尾紋，眉間紋注射（魚尾紋雙側(cè)各6點注射，眉間紋2點注射）每一注射點1.5U，注射總量21U，為安全注射劑量范圍。注射7天后，患者出現(xiàn)畏光流淚，睜眼乏力，視物模糊，雙眼瞼腫脹（早晨癥狀明顯，下午傍晚癥狀減輕），定為輕度上瞼下垂反應(yīng)。

治療方法：0.5%安普尼定滴眼液每日3次，每次1-2滴

治療原理：米勒氏肌正好位于提上瞼肌下，0.5%安普尼定滴眼液用于眼瞼下垂，畏光流淚。它是通過刺激米勒氏肌的收縮提升1-2MM來代償提上瞼肌無力。

2結(jié)果

連續(xù)使用一周后患者癥狀明顯緩解，20天后，患者各項癥狀恢復(fù)正常，一月后隨訪患者無不良主訴，肉毒素除皺效果良好。

3討論

肉毒素桿菌，它是由致命的肉毒桿菌分泌而出的細(xì)菌內(nèi)毒素，肉毒素作用于膽堿能運動神經(jīng)的末梢，以某種方式拮抗鈣離子的作用，干擾乙酰膽堿從運動神經(jīng)末梢的釋放，使肌纖維不能收縮致使肌肉松弛以達(dá)到除皺美容的目的，而且毒性越大，除皺美容效果越好。

肉毒素治療面部的皺紋，收到了較佳的效果。肉毒素之所以有除皺的功效，是因為它能抑制周圍運動神經(jīng)末梢突觸前膜乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉之間的信息傳導(dǎo)，從而引起肌肉的松弛性麻痹。說得再直接一點，肉毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉沒有跳動能力而消除了皺紋。