馮應虎

【摘要】 目的 探究全麻以及腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關節(jié)置換術的臨床效果，比較2種麻醉方法的各個參數(shù)。方法 以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節(jié)置換術患者為研究對象，平均隨機分為2組，每組83例患者，分別稱為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。比較2組的各個參數(shù)（患者麻醉所需時間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時間以及清醒需要的時間）。結(jié)果 采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的血管應力比常規(guī)的靜吸復合全麻穩(wěn)定，患者的血壓在術前和靜吸復合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的麻藥使用劑量比常規(guī)的靜吸復合全麻明顯少，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的清醒時間比常規(guī)的靜吸復合全麻短，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 用于髖關節(jié)置換術患者麻醉時，腰硬聯(lián)合麻醉許多參數(shù)優(yōu)于靜吸復合全麻，臨床效果顯著，值得推廣！

【關鍵詞】 全麻；腰硬聯(lián)合麻醉；髖關節(jié)置換術；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.186 文章編號：1004-7484（2013）-08-4271-01

髖關節(jié)置換術是一種中老年人群比較常見的一種手術，其可有有效改善患者的病癥，提高患者的生活質(zhì)量，對患者帶來的創(chuàng)傷比較小，手術成功后并發(fā)癥的發(fā)生率非常低，是一種可靠的治療方法[1]?？墒?，我們都知道，髖關節(jié)置換術患者一般是老人（其各項器官以及生理功能都有顯著下降），這些患者常常伴有高血壓、心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病[2]。因而，需要嚴格考量患者的麻醉方法，以防意外發(fā)生。以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節(jié)置換術患者為研究對象，對照組采用常規(guī)的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。比較2組的各個參數(shù)，差異顯著，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節(jié)置換術患者，其中男性患者79例，女性患者87例。對照組（進行靜吸復合全麻）83例患者，其中男性患者40例，女性患者43例，年齡在52-78歲之間，平均年齡為64.9±2.4歲；實驗組（進行腰硬聯(lián)合麻醉）83例患者，其中男性患者39例，女性患者44例，年齡在51-79歲之間，平均年齡為65.1±2.5歲，患者均具有比較明顯的癥狀。兩組患者均進行隨機分組，臨床資料差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關節(jié)置換術患者為研究對象，平均隨機分為2組，每組83例患者，分別稱為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。對照組：米達唑侖、丙泊酚以及維庫溴銨用于麻醉誘導，氣管插管后進行麻醉。實驗組：腰麻聯(lián)合麻醉，葡萄糖對布比卡因進行麻醉。比較2組的各個參數(shù)（患者麻醉所需時間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時間以及清醒需要的時間）。

1.3 統(tǒng)計學的方法 患者的麻醉數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件來進行統(tǒng)計和分析，采用X2來進行檢驗；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的血管應力比常規(guī)的靜吸復合全麻穩(wěn)定，患者的血壓在術前和靜吸復合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的麻藥使用劑量比常規(guī)的靜吸復合全麻明顯少，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的清醒時間比常規(guī)的靜吸復合全麻短，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié) 論

隨著人的年齡的增長（老年化），人體的各個器官的功能在不斷下降，機體的機能顯著下降，對于外在環(huán)境的抵御能力在不斷的下降。而當處于疾病狀態(tài)時，患者對于環(huán)境的變化變的更加敏感，手術帶來的并發(fā)癥也就比較多。對于此類患者，要更加注意麻醉的方法，這樣才能避免意外的出現(xiàn)[3]。

全髖關節(jié)置換術是一種有效改善患者關節(jié)疼痛的治療方法，需要嚴格控制手術時的鎮(zhèn)痛以及術后的康復情況，注意患者的康復訓練，進行有規(guī)律的治療[4]。在治療前采用合適的麻醉方法非常重要。腰硬聯(lián)合麻醉是一種麻藥用量少、效果快、阻滯完善的方法，可以放松肌肉，利于手術治療（對患者的傷害較少、出血較少、傷口愈合較快），現(xiàn)在已經(jīng)是一種臨床常見麻醉方法[5]。為了探究全麻以及腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關節(jié)置換術的臨床效果，比較2種麻醉方法的各個參數(shù)。對照組采用常規(guī)的靜吸復合全麻，實驗組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。比較2組的各個參數(shù)（患者麻醉所需時間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時間以及清醒需要的時間）。

結(jié)果顯示，采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的血管應力比常規(guī)的靜吸復合全麻穩(wěn)定，患者的血壓在術前和靜吸復合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的麻藥使用劑量比常規(guī)的靜吸復合全麻明顯少，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時患者的清醒時間比常規(guī)的靜吸復合全麻短，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。因而：用于髖關節(jié)置換術患者麻醉時，腰硬聯(lián)合麻醉許多參數(shù)優(yōu)于靜吸復合全麻，臨床效果顯著，值得推廣！

參考文獻

[1] 梁建萍.兩種麻醉方式用于髖關節(jié)置換術的臨床比較[J].吉林醫(yī)學，2013，34（6）：1025-1025.

[2] 曾令全.兩種麻醉方式用于髖關節(jié)置換術的臨床比較[J].重慶醫(yī)學，2011，40（35）：3607-3607.

[3] 楊飛雪，何亮，徐維娟.兩種麻醉方式用于髖關節(jié)置換術的療效探析[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（5）：532-534.

[4] 井郁陌.腰一硬聯(lián)合麻醉用于高齡高?；颊呦轮中g的臨床觀察[J].臨床麻醉學雜志，2007，23（6）：504-505.

[5] 趙燕敏，牟俊英，劉川鄂.全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關節(jié)置換術的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（1）：90-92.