馮?！↑S微微　牟健

【摘要】 目的 總結(jié)早期專業(yè)康復(fù)治療對急性腦卒中患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2010年6月——2012年11月期間我院收治的120例急性腦卒中患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，觀察組患者給予早期專業(yè)康復(fù)治療，對照組給予常規(guī)治療，分別于入院時、治療1個月后利用NIHSS（神經(jīng)功能缺損評分）評價患者肢體運(yùn)動功能，利用BI（Barthel指數(shù)）評價患者日?；顒幽芰Γ肣OF（腦卒中生存質(zhì)量評價表）評價患者生活質(zhì)量，比較兩組差異。結(jié)果 觀察組NIHSS評分（5.26±1.25）明顯低于對照組（6.58±1.37），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組BI評分、QOF評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期專業(yè)康復(fù)治療能顯著促進(jìn)腦卒中患者的肢體功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 早期專業(yè)康復(fù)治療；急性腦卒中；生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.196 文章編號：1004-7484（2013）-08-4278-02

急性期腦卒中致殘致死率極高，是我國人口死亡的第二大原因。近些年，腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢，殘存的多數(shù)腦卒中患者都遺留了不同程度的殘疾[1]。臨床治療的主要任務(wù)除了提高治愈率，還要盡可能幫助患者恢復(fù)肢體功能和日常活動能力?，F(xiàn)將我院急性腦卒中患者早期專業(yè)康復(fù)治療情況詳細(xì)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年6月——2012年11月期間我院收治的120例急性腦卒中患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，所有入組患者均符合第四屆全國腦血管疾病會議修訂的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：存在肢體功能障礙；年齡40-80歲；CT確診且病程在2星期以內(nèi)；GCS（格拉斯哥昏迷量表）評分大于8分。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能嚴(yán)重不全、呼吸衰竭、惡性高血壓、四肢癱瘓及伴發(fā)惡性腫瘤患者；蛛網(wǎng)膜下腔有出血者。觀察組：男性28例，女性32例；年齡45-78歲，平均（62.8±1.5）歲。對照組：男性30例，女性30例；年齡48-72歲，平均（62.5±1.1）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予對癥治療和營養(yǎng)支持，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行早期專業(yè)康復(fù)治療，在患者意識清醒且病情穩(wěn)定的情況下實(shí)施系統(tǒng)的專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，包括保持良肢位、被動運(yùn)動癱瘓關(guān)節(jié)、起立、定位平衡、步行等多項(xiàng)訓(xùn)練，30min/次，1次/天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0計量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，差異在P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者NIHSS比較 治療1個月后觀察組NIHSS評分（5.26±1.25）明顯低于對照組（6.58±1.37），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者QOF比較 治療1個月后觀察組QOF評分（8.75±0.55）明顯高于對照組（7.15±0.46），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，指的是在腦血管疾病的患者因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙[2]，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。隨著我國居民生活需求的提高，腦卒中治療的核心目標(biāo)不再僅停留于救治生命的層面，而是要更多的考慮患者的預(yù)后及生活質(zhì)量情況[3]。腦卒中患者殘存神經(jīng)組織能發(fā)生結(jié)構(gòu)重塑和功能重組，但自然發(fā)生的重組非常有限，而早期功能鍛煉能促進(jìn)這種重組，提高功能恢復(fù)程度。早期專業(yè)康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的專業(yè)功能訓(xùn)練，由此加速腦側(cè)肢建立循環(huán)，加速病灶周邊組織細(xì)胞重組，更好的發(fā)揮腦神經(jīng)功能[4]。研究發(fā)現(xiàn)腦組織受損后3個月是神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳時期，尤其是傷后前3個星期神經(jīng)功能恢復(fù)最快[5]。本組研究中觀察組給予早期進(jìn)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，1個月后其NIHSS、BI、QOF等指標(biāo)均發(fā)生了明顯改善，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，早期專業(yè)康復(fù)介入治療能顯著促進(jìn)急性腦卒中患者肢體功能恢復(fù)，提高生活自理能力和生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李梅，王慧萍，陳玉芳，陳遠(yuǎn)虹，龔雪蓮，等.早期康復(fù)治療對急性腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志，2011，8（1）：4-6.

[2] 朱潤秀，袁軍，孟云清，莎如拉.早期康復(fù)對急性腦卒中患者預(yù)后的影響[J].疾病監(jiān)測與控制雜志，2009，3（1）：39-40.

[3] 楊茂順.社區(qū)康復(fù)治療對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2011，24（3）：466-468.

[4] 金記平.腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元對急性腦卒中患者生存質(zhì)量的影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（3）：90-92.

[5] 曹續(xù)政，姜瀛，孫博，喬東海，郭娜，等.早期康復(fù)治療對急性腦卒中運(yùn)動功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（22）：24-26.