李傳榮

【摘要】目的：探討軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2009年8月-2012年9月期間，采用軟骨和組織工程人工真皮實(shí)施鼻尖整形手術(shù)者50例，將其作為觀察組，再選取同時(shí)期內(nèi)采用硅膠假體實(shí)施鼻尖整形手術(shù)者50例，將其作為對照組，術(shù)后比較兩組手術(shù)者的整形效果，并跟蹤隨訪6個(gè)月，調(diào)查兩組整形者的并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組手術(shù)者的整形效果明顯好于對照組，術(shù)后6個(gè)月，兩組整形者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論：軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術(shù)中具有良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整形外科；鼻尖；組織工程；人工真皮

【中圖分類號(hào)】R62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-65-01

隨著人們生活水平的不斷提高，整形外科手術(shù)的應(yīng)用越來越多，隆鼻術(shù)是一種常見的鼻尖整形手術(shù)，傳統(tǒng)的隆鼻術(shù)單純采用硅膠假體實(shí)施整形，部分患者的整形效果并不理想，近年來筆者通過實(shí)踐研究證實(shí)，軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術(shù)中具有良好的應(yīng)用效果，值得推廣，現(xiàn)將相關(guān)研究成果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年8月-2012年9月期間，采用軟骨和組織工程人工真皮實(shí)施鼻尖整形手術(shù)者50例，將其作為觀察組，其中男性12（24%）例，女性38（76%）例；年齡22-46歲，平均年齡為（26.53±3.27）歲；由于鼻尖低平，首次接收鼻尖整形手術(shù)者29（58%）例，曾采用硅膠假體實(shí)施鼻尖整形手術(shù)，因效果欠佳再次接受整形者21（42%）例。再選取同時(shí)期內(nèi)采用硅膠假體實(shí)施鼻尖整形手術(shù)者50例，將其作為對照組，其中男性13（26%）例，女性37（74%）例；年齡23-48歲，平均年齡為（27.16±3.48）歲。兩組患者在性別、年齡方面比較，其差異沒有顯著性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組的50例整形者均采用硅膠假體實(shí)施鼻尖整形手術(shù)者，觀察組額50例整形者均采用軟骨和組織工程人工真皮實(shí)施鼻尖整形手術(shù)，術(shù)后觀察兩組手術(shù)者的整形效果，達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果即視為整形效果良好，未達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果即視為整形效果欠佳，術(shù)后跟蹤隨訪6個(gè)月，調(diào)查兩組整形者的并發(fā)癥情況，進(jìn)而分析軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術(shù)中的應(yīng)用效果。

1.3 數(shù)據(jù)分析

本次研究中，采用SPSS 19.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形勢表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比的形式表示，計(jì)量資料之間的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料之間的比較X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有顯著性的標(biāo)志。

2結(jié)果

術(shù)后將兩組手術(shù)者的整形效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體結(jié)果如表1所示。

跟蹤隨訪6個(gè)月，觀察組整形者人工真皮的吸收情況良好，其中1例整形者術(shù)后出現(xiàn)鼻尖部發(fā)硬癥狀，不久后自行消退，兩組整形者均未出現(xiàn)鼻尖發(fā)紅或者發(fā)白以及假體外露等并發(fā)癥，綜上所述，軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術(shù)中具有良好的應(yīng)用效果。

3 討論

國內(nèi)有學(xué)者指出，一般情況下，采用硅膠假體實(shí)施隆鼻術(shù)可以取得較為滿意的效果，不過這種方法存在一些難以避免的缺點(diǎn)，使得一部分患者整形后效果不佳^[1]。本次研究中，觀察組有21例整形者曾采用硅膠假體實(shí)施鼻尖整形手術(shù)，因效果欠佳再次接受整形。具相關(guān)資料顯示，在采用硅膠假體實(shí)施隆鼻術(shù)時(shí)，如果假體雕刻不當(dāng)，很容易影響整形效果，使假體形狀與手術(shù)者鼻部形狀不匹配^[2]。本次研究中，對照組有9例手術(shù)者的整形效果欠佳，均是由假體雕刻不當(dāng)所致。

有關(guān)研究結(jié)果顯示，人工真皮經(jīng)過處理后可以排除機(jī)體排異成分，因此采用軟骨和組織工程人工真皮實(shí)施鼻尖整形手術(shù)后，真皮成活率較高，便于吸收^[3]。同時(shí)也有一部分學(xué)者指出，采用軟骨和組織工程人工真皮實(shí)施鼻尖整形手術(shù)后，整形者并發(fā)癥較少，手術(shù)安全可靠^[4]。本次研究中，觀察組有48例手術(shù)者的整形效果良好，僅有2例效果欠佳，對照組整形效果良好41例，效果欠佳9例，觀察組手術(shù)者的整形效果明顯好于對照組，并且術(shù)后6個(gè)月觀察組整形者人工真皮的吸收情況良好，兩組整形者均未出現(xiàn)鼻尖發(fā)紅或者發(fā)白以及假體外露等并發(fā)癥，說明軟骨和組織工程人工真皮在鼻尖整形手術(shù)中具有良好的應(yīng)用效果，再次驗(yàn)證了學(xué)者們的結(jié)論，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，整形外科手術(shù)勢必會(huì)更加完善，眼下如何提高整形的效果和水平，還需要我們不斷研究。

參考文獻(xiàn)

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