郭政次

【摘要】目的：統(tǒng)計(jì)分析抗高血壓藥物的臨床用藥情況，為臨床合理用藥提供參考。方法：擬定若干指標(biāo)（并發(fā)癥、患者年齡、體重指數(shù)、高血壓分級用藥狀況、用藥頻度以及銷售金額等），對我院近些年以來收治的400例高血壓病住院患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：在我院降壓藥物之中銷售金額最高藥物為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，其占到了我院降壓藥物總銷售金額的41.2%；而使用頻度最高的降壓藥物為鈣拮抗劑，其平均每日劑量達(dá)到了15.8萬個(gè)；我院日均藥費(fèi)最高的抗高血壓藥物為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，為4.92元。我院收治的本組400例高血壓患者年齡大部分在40歲至80歲之間，其中男性患者的體重指數(shù)在28以上的患者有60例，占男性患者總數(shù)的26.3%；女性患者體重指數(shù)在28以上患者為110例，占女性患者總數(shù)的63.9%?；颊咧胁l(fā)癥最多的為高血脂病，在住院患者中大部分患者為3級極高危，而在高血壓患者用藥當(dāng)中使用最多的為二聯(lián)用藥。結(jié)論：我院抗高血壓藥物的臨床用藥狀況基本合理，對于患者的治療取得了較好的療效，符合當(dāng)前階段用藥的基本趨勢。

【關(guān)鍵詞】高血壓；臨床用藥；體重指數(shù)；指標(biāo)分析；臨床研究

【中圖分類號】R541.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-111-01

引言

高血壓病是臨床之中的常見病以及多發(fā)病，同時(shí)也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要發(fā)病因素。隨著人們生活水平的改善，高血壓病的發(fā)病率在近些年以來呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，對于患者而言造成了巨大的痛苦。為了進(jìn)一步的探討并且了解掌握抗高血壓藥物的臨床用藥情況，為臨床合理用藥提供參考，現(xiàn)對我院近些年以來收治的400例高血壓病住院患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為抗高血壓類藥物的用藥趨勢、臨床合理應(yīng)用、經(jīng)濟(jì)性以及科學(xué)管理性的加強(qiáng)提供必要的參考?？偨Y(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院近些年以來收治的400例高血壓病住院患者臨床資料以及我院數(shù)據(jù)庫提供的抗高血壓藥物出庫數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并且比較分析。

1.2方法

結(jié)合我院情況，藥品為受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿劑等藥物。針對藥物的使用頻度，采用的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的藥物用藥頻度分析法，同時(shí)采用約定日劑為標(biāo)準(zhǔn)對各種藥物的日均用藥費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算。

1.3臨床分析指標(biāo)

并發(fā)癥、患者年齡、體重指數(shù)、高血壓分級用藥狀況、用藥頻度以及銷售金額等。

2結(jié)果

2.1藥物銷售金額、日均用藥費(fèi)用以及用藥頻度

在我院降壓藥物之中銷售金額最高藥物為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，其占到了我院降壓藥物總銷售金額的41.2%；而使用頻度最高的降壓藥物為鈣拮抗劑，其平均每日劑量達(dá)到了15.8萬個(gè)；我院日均藥費(fèi)最高的抗高血壓藥物為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，為4.92元。

2.2患者性別、年齡、并發(fā)癥、體重指數(shù)以及醫(yī)保情況

在本次調(diào)查研究的400例患者中，男性患者有228例，占57%；女性患者172例，占43%。降壓藥物的使用與患者的性別關(guān)聯(lián)不大，與患者的年齡有著一定的關(guān)系。在本次研究調(diào)查當(dāng)中，患者年齡大部分在40歲至80歲之間，其中男性患者的體重指數(shù)在28以上的患者有60例，占男性患者總數(shù)的26.3%；女性患者體重指數(shù)在28以上患者為110例，占女性患者總數(shù)的63.9%?；颊咧胁l(fā)癥最多的為高血脂病。另外，在本次研究調(diào)查當(dāng)中，有醫(yī)?；颊?00例，占患者總數(shù)的75%，此項(xiàng)數(shù)據(jù)表明我國目前階段醫(yī)保政策逐漸的完善，群眾的醫(yī)保意識也在不斷的加強(qiáng)。

2.3高血壓患者分級情況

在本次調(diào)查研究當(dāng)中，住院患者中大部分患者為3級極高危，而在高血壓患者用藥當(dāng)中使用最多的為二聯(lián)用藥。

3討論

高血壓病是臨床之中的常見病以及多發(fā)病，同時(shí)也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要發(fā)病因素。隨著人們生活水平的改善，高血壓病的發(fā)病率在近些年以來呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，對于患者而言造成了巨大的痛苦。

高血壓病的治療是一個(gè)長期甚至是終身的過程，其治療的費(fèi)用不論是對社會而言，還是對個(gè)人而言，都是一筆較為沉重的經(jīng)濟(jì)開支。在當(dāng)前階段抗高血壓藥物的應(yīng)用當(dāng)中，藥品的價(jià)格，是對臨床使用影響最為重要的一項(xiàng)。目前階段β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等是最為常用的抗高血壓藥物。并且現(xiàn)今抗高血壓藥物也正在向長效方向逐步的發(fā)展，長效的藥物不僅患者服用更加方便，并且其藥效更加穩(wěn)定、持久，避免患者由于各種因素而導(dǎo)致意外的心腦血管疾病，為患者帶來了極大的便利。

β受體阻滯劑為臨床治療高血壓病的首選藥物。根據(jù)有無心臟選擇性以及有無內(nèi)在性擬交感活性來進(jìn)行分類，對于猝死、非致命心肌梗死以及心肌梗死之后的復(fù)發(fā)性疾病而言，有內(nèi)在性擬交感活性的β受體抑制劑的臨床治療效果不如無內(nèi)在性擬交感活性的β受體抑制劑。其他類型的抗高血壓藥物均沒有此治療效果。同時(shí)，β受體抑制劑是治療高血壓合并心絞痛患者的首選治療藥物，對于冠心病等引發(fā)的心律失常也有著極佳的治療效果，在臨床之上也經(jīng)常使用于治療嚴(yán)重左心室功能不全、心絞痛、心律失常、心動緩慢以及傳導(dǎo)阻滯等疾病患者，均取得了較好的治療效果。另外，利尿劑其藥物價(jià)格較低，并且利尿劑與其他類型降壓藥物共同使用之時(shí)將要的效果比較好，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低，在聯(lián)合用藥當(dāng)中有著極佳的治療效果。根據(jù)本次調(diào)查研究，利尿劑是被調(diào)查藥物當(dāng)中日均用藥費(fèi)用最低的一種。

綜上所述，我院抗高血壓藥物的臨床用藥狀況基本合理，對于患者的治療取得了較好的療效，符合當(dāng)前階段用藥的基本趨勢。

參考文獻(xiàn)

[1]張翰聲，劉敏華，王前娟，等.抗高血壓類藥物臨床治療效果以及患者并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)分析研究[J].現(xiàn)代臨床藥學(xué)雜志，2011，10：112-126.

[2]何云橋，郭書鳴，鐘愛華，等.抗高血壓類藥物臨床用藥分析研究[J].中華全科藥學(xué)雜志，2009，11：224-228.

[3]顧東強(qiáng)，孫雪玲，薛志堅(jiān)，等.臨床使用抗高血壓類藥物研究進(jìn)展以及臨床合理用藥分析研究[J].中華老年腦血管疾病研究雜志，2007：732-745.