王念龍

【摘要】 目的 對(duì)冠心病心絞痛的治療方法進(jìn)行探討，積累治療經(jīng)驗(yàn)。方法 隨機(jī)抽取我院自2006年3月——2008年6月經(jīng)確診為冠心病心絞痛患者68例，其中34例患者采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療（稱為對(duì)照組），另34例患者采用中醫(yī)與西醫(yī)治療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療（稱為治療組），每組以15天為一個(gè)療程，按照30天為一個(gè)治療周期進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 采用中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，34例患者治療效果明顯優(yōu)于單純采用西醫(yī)治療方法。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛的臨床治療，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，可以強(qiáng)化對(duì)患者的治療效果，減輕患者的病痛，比單純采用西醫(yī)方法治療更具有價(jià)值，在臨床實(shí)踐中可以廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心?。恍慕g痛；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.209 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4288-02

冠心病心絞痛，是心腦血管疾病中一種常見(jiàn)癥狀。近年來(lái)，隨著生活水平的提高和生活、工作壓力的不斷加大，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢(shì)，尤其是對(duì)中年人，該病的發(fā)生更為常見(jiàn)。如果該病能夠早發(fā)現(xiàn)，早治療，對(duì)癥治療，在癥狀的穩(wěn)定及緩解方面可以較長(zhǎng)時(shí)間得到保持；如果治療不當(dāng)，則非常容易復(fù)發(fā)，久之病情會(huì)進(jìn)一步加重，加大了本病對(duì)身體造成嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)。因此，治療方法是否得當(dāng)對(duì)延長(zhǎng)患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量及其重要[1]。從臨床實(shí)踐來(lái)看，外科手術(shù)治療方式由于較多的受到患者的病情、年齡、體質(zhì)、經(jīng)濟(jì)等因素的制約，而首選內(nèi)科治療方式。近年來(lái)，采用中醫(yī)方法與西醫(yī)治療方法相結(jié)合的辦法治療冠心病心絞痛，逐漸應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，取得了較好的治療效果。本文對(duì)我院收治的采用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的案例進(jìn)行探討，積累治療經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院自2006年3月——2008年6月經(jīng)確診為冠心病心絞痛患者68例，其中，男性患者36例，女性患者32例，年齡36-78周歲，平均年齡57.8歲。隨機(jī)將68例患者分為對(duì)照組和治療組，其中34例患者采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療（稱為對(duì)照組），另34例患者采用中醫(yī)與西醫(yī)治療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療（稱為治療組），兩組患者在年齡、性別、癥狀、體質(zhì)、病史方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療：口服硝酸異山梨醇酯，用量：每天3次，每次5-10mg；酒石酸美托洛爾片，用量：每天2次，每次12.5-25mg；阿司匹林，每天1次，每次0.1g；在急性發(fā)作期則采用含服硝酸甘油片，每次含化0.3-0.6mg。

1.2.2 治療組 在西醫(yī)療法與對(duì)照組相同的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)藥物加以輔助：口服黃芪口服液，用量：每天2次，每次20ml；口服步長(zhǎng)腦心通膠囊，每天3次，每次3粒。上述兩組患者以15天為一個(gè)療程，按照30天為一個(gè)治療周期進(jìn)行比對(duì)，觀察心電圖的改變情況、心絞痛癥狀的改善情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 采用心電圖檢查時(shí)的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，顯效：心電圖顯示正?；蛘吲c正常心電圖接近。有效：治療前檢查ST段降低，經(jīng)治療后上升0.05mv以上，與正常水平間的差異為負(fù)值；以R波形為主，以倒置T波為輔，波形變淺達(dá)到25%或者T形波由平坦變直，房室或房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯改變。無(wú)效：與治療前的波形比，基本沒(méi)有變化。采用心絞痛癥狀評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，顯效：心絞痛癥狀基本消失，甚至消失。有效：心絞痛癥狀減輕，在發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)病程度上改善明顯。無(wú)效：與治療前的癥狀比較，沒(méi)有改善或者加重。

2 結(jié) 果

經(jīng)1個(gè)周期的治療后，在臨床癥狀表現(xiàn)、心電圖復(fù)查方面對(duì)照組與治療組的結(jié)果，見(jiàn)表1、表2。

通過(guò)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，治療效果明顯優(yōu)于單純采用西醫(yī)治療方法。

3 討 論

冠心病心絞痛，是由于心臟冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧引起的心臟區(qū)域的疼痛。該病發(fā)病后對(duì)患者的精神造成了極大的壓力。所以選擇合適的治療方式，對(duì)癥治療對(duì)于延長(zhǎng)患者的生命，提升患者的生存質(zhì)量非常重要。西醫(yī)方法治療冠心病的基本原理是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加對(duì)心肌的血液供應(yīng)及養(yǎng)分供應(yīng)，從而緩解心絞痛[2]。中醫(yī)將冠心病心絞痛稱之為胸痹，中醫(yī)認(rèn)為該病癥的發(fā)生主要是由于心脈不足，本虛標(biāo)實(shí)所致。

對(duì)冠心病心絞痛的臨床治療，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，可以強(qiáng)化對(duì)患者的治療效果，減輕患者的病痛，比單純采用西醫(yī)方法治療更具有價(jià)值，在臨床實(shí)踐中可以廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秋玲.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床分析[J].光明中醫(yī)，2012，27（6）：1216.

[2] 鮑麗霞.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛51例[J].河南中醫(yī)，2011，31（1）：8.