劉君　歐萍芬

【摘要】 目的 本文通過對漳州市地區(qū)院前急救過程中疾病譜的特點以及發(fā)揮的作用進(jìn)行分析，從而探討如何做好院前急救的應(yīng)對措施，提高患者的滿意程度。方法 通過回顧分析法對漳州地區(qū)自2012年1月1日——2012年6月31日收治的4395例病患進(jìn)行病例分析，研究疾病譜分析對病患院前急救的效果，通過采取應(yīng)對措施后患者病情的變化差異性體現(xiàn)院前急救疾病譜分析的作用。結(jié)果 通過病例分析可以發(fā)現(xiàn)院前急救的病種多為心血管系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、中毒事件、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦產(chǎn)科疾病、小兒科疾病以及呼吸系統(tǒng)的疾病。通過疾病譜分析制定應(yīng)對措施后進(jìn)行院前急救的部分病患的疾病檢查速率得到了極大改善。結(jié)論 在新形勢的發(fā)展前景下，只有建立完善的既專業(yè)又職業(yè)的急救隊伍，才能夠保障急救質(zhì)量，減少死亡人數(shù)，提高漳州地區(qū)的急救水平。

【關(guān)鍵詞】 院前急救；疾病譜；分析；應(yīng)對措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.284 文章編號：1004-7484（2013）-08-4344-02

隨著我國社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，院前急救已經(jīng)越來越受到重視，其在搶救生命、改善預(yù)后、減少傷殘中起到了十分重要的作用，而急救疾病譜則為院前急救措施的制定提供了理論性依據(jù)。應(yīng)用急救疾病譜分析制定應(yīng)對措施大大提高了我單位的院前急救水平。本文通過對漳州地區(qū)急救情況進(jìn)行分析，從而對院前急救疾病譜的特點進(jìn)行分析并找出應(yīng)對措施，提高急救質(zhì)量與效率，為日后急救措施的快速制定、急診醫(yī)療防治的重點、科學(xué)管理提供理論性的依據(jù)，促進(jìn)大型搶救事件的救治成功率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 漳州地區(qū)自2012年1月1日——2012年6月31日共收治了4397名病患，其中真正實施救治的有4395名病患。對病患資料進(jìn)行統(tǒng)計，其中男性人數(shù)2671人，女性人數(shù)1080人，性別統(tǒng)計不詳?shù)娜藬?shù)有646人。年齡在4-90歲之間，平均年齡為（49.54±8.71）歲。

1.2 方法

1.2.1 資料整理 ①采用回顧型分析法對患者資料進(jìn)行整理，將其分為不同的種類，對呼救電話統(tǒng)計情況、出診情況、急救實情、病種的分類統(tǒng)計、協(xié)作醫(yī)院的接收病例數(shù)以及轉(zhuǎn)送病人統(tǒng)計等情況進(jìn)行歸納整理，將不同患者的病例按照規(guī)定要求進(jìn)行歸類，從而提高病例檢索的效率。②按照疾病譜對患者進(jìn)行病情分類，總結(jié)患者的病情特點，根據(jù)呼救電話的統(tǒng)計（我院共接到4876次電話）后施救的診斷情況，從而將病種分為交通事故、疾病、生活創(chuàng)傷、他殺或者是自殺、中毒，其他等幾個種類。其中疾病類多發(fā)于心臟病、高血壓、腦血管病，共1750人次，占了總施救人數(shù)的46.7%，其它理性因素的疾病包括交通事故、生活意外傷害，這部分的患者人數(shù)共有1912人次，占了總施救人數(shù)的43.5%，而中毒的人數(shù)為35人，占了總?cè)舜蔚?.8%。③對出診情況進(jìn)行統(tǒng)計，仔細(xì)研究不同病種的病患的年齡分布。④對患者的姓名、性別、年齡、原因、病情、有無特殊情況以及施救醫(yī)院進(jìn)行表格統(tǒng)計。

1.2.2 表格分析 ①將統(tǒng)計的表格進(jìn)行資料分析，利用EXCEL軟件整理成檔。②將EXCEL表格統(tǒng)計的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。③分析后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理、圖表標(biāo)識，從而對急救的病患的構(gòu)成梯次以及疾病譜的變化進(jìn)行分析探索。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中干預(yù)前后、組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)漳州地區(qū)在這半年內(nèi)院前急救人數(shù)增加。

2.1 進(jìn)行院前急救的患者年齡與性別分布 進(jìn)行施救的急救患者中男性人數(shù)2671人，女性人數(shù)1080人，性別統(tǒng)計不詳?shù)娜藬?shù)有646人。年齡在4-90歲之間，平均年齡為（49.54±8.71）歲。

2.2 我單位急救的病種構(gòu)成比以及排序 據(jù)不完全統(tǒng)計，院前急救的病患多發(fā)急救病種為交通事故、疾病、生活創(chuàng)傷、他殺或者是自殺、中毒，其他等。

通過漳州地區(qū)院前急救的病種構(gòu)成比以及主要病種排序可以看出：疾病是位居第一的項目，其次是交通事故，這兩種急救種類占了總急救種類的7成以上，值得列入疾病譜的重點研究范圍。

其中因疾病住院的患者有1750例，構(gòu)成比為39.8%，目前排序為第一位，因為交通事故而入院的病例數(shù)為1511例，構(gòu)成比為34.38%，目前排序為第二位，因為生活傷害而入院的病例數(shù)為401例，構(gòu)成比為9.12%，目前排序為第三位，因為他殺、他傷、自殺而入院的病例數(shù)為210例，構(gòu)成比為4.78%，目前排序為第四位，因為中毒而入院的病例數(shù)為35例，構(gòu)成比為8.0%，目前排序為第五位，其根據(jù)疾病種類總排序為疾病>交通事故>生活傷害>他傷、他殺以及自殺>中毒。

3 討 論

漳州市地處福建省東南部，地理位置優(yōu)越，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)療水平得到了極大的提高，因此在此地區(qū)應(yīng)用急救疾病譜分析制定應(yīng)對措施進(jìn)行院前急救是十分有效的。

在這半年中，漳州地區(qū)進(jìn)行急救的病患人數(shù)較之前幾年相比呈現(xiàn)上升趨勢，這是由以下原因造成的：①人們的生活方式不規(guī)律，生活壓力的增大，安全意識差等原因，造成急救的人數(shù)增加。②隨著科技的進(jìn)步，生活水平的提高，對院前急救的意識增強(qiáng)，從而增加了院前急救的病患人數(shù)。

疾病譜對于院前急救具有十分重要的意義，其能夠為院前急救的診斷提供詳細(xì)的細(xì)則以及參考數(shù)據(jù)。

能夠作為院前急救相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)守則。

在漳州地區(qū)進(jìn)行疾病譜急救的過程中，要重視對車禍后的患者進(jìn)行健康教育，讓其遵守交通規(guī)則。

通過疾病性病種的增多，要加強(qiáng)對不同疾病的系統(tǒng)性研究，從整體上增強(qiáng)院前急救的力量。

院前急救隨著病情的不同而采取的手段、措施大不相同，因此需要對疾病譜的種類進(jìn)行詳細(xì)研究，體現(xiàn)其價值與意義。

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