馬亞莉

【摘要】 目的 本文主要就神經(jīng)外科護理單元中流程優(yōu)化護理的相關(guān)應(yīng)用體會展開分析討論。方法 我院神經(jīng)外科于2011年1月1日開始對臨床護理流程進行優(yōu)化，將2010年1月—12月所收治的50例患者作為對照組，將2011年1月——12月所收治的50例患者作為觀察組，對兩組患者的護理滿意度以及護理人員的自我滿意度進行統(tǒng)計比較。結(jié)果 通過對神經(jīng)外科護理流程進行優(yōu)化后，觀察組患者的護理滿意度相較于對照組得到了明顯的提高，護理人員的自我滿意度較對照組存在明顯差異，他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結(jié)論 在對連續(xù)排班模式進行建立以及使用的過程中，通過對傳統(tǒng)的排班模式以及班種職責進行優(yōu)化，對其服務(wù)流程進行重新建立設(shè)計，可以在一定程度上提高護理工作的效率、護理質(zhì)量以及患者的護理滿意度，因此，在臨床中可以進行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】 流程優(yōu)化；神經(jīng)外科；應(yīng)用體會；護理單元

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.357 文章編號：1004-7484（2013）-08-4407-01

近幾年來，神經(jīng)外科得到了迅速的發(fā)展，此類學科的?？菩暂^強，由于其在外科學中屬于一種新型學科，因此，此類疾病的臨床護理也受到了十分廣泛的關(guān)注[1]。本研究將對我院神經(jīng)外科對護理流程進行優(yōu)化后的護理情況進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院神經(jīng)外科于2011年1月1日開始對臨床護理流程進行優(yōu)化，將2010年1月——12月所收治的50例患者作為對照組，其中有12例女性，38例男性，所有患者的年齡為18-67歲，平均年齡38歲。將2011年1月——12月所收治的50例患者作為觀察組。其中有10例女性，40例男性，所有患者的年齡為19-71歲，平均年齡41歲。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對傳統(tǒng)護理工作中存在的不足進行總結(jié)、分析。建立相應(yīng)的評估小組，該小組由護理部、各科護士長以及總護士長組成，對神經(jīng)外科的護理流程執(zhí)行情況進行分析、評估。其存在的問題主要包含了以下幾點：①排班模式混亂，在對患者進行臨床護理時，優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、整體的服務(wù)理念在排班過程中沒能得到充分的體現(xiàn)，一般情況下午間以及中夜班的護理人員相對較少，絕大部分護理人員集中在日間，因此，患者的護理質(zhì)量以及護理安全沒能得到充分體現(xiàn)，且交接班過于頻繁，費時費力，許多環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)誤差。②分級管理制度在班種職責方面缺乏明確性，且未從患者的實際護理需求方面來對護理人員的組合、配置進行優(yōu)化，因此，在溝通交流、病情觀察、健康教育等方面就很難達到較為理想的效果。③優(yōu)化前護士的主要工作就是完成任務(wù)，根據(jù)相關(guān)醫(yī)囑來對患者進行機械治療，從未根據(jù)各科室的特點以及現(xiàn)狀來對其進行有針對性的改進，這就在一定程度上對患者的治療效果造成一定的負面影響，在護理的過程中缺乏人性化，患者的實際護理需求不能得到滿足。

1.3 護理流程的優(yōu)化 ①采用APN連續(xù)排班模式來對護理人員進行適當?shù)姆峙洌才?名辦公室護士，其工作時間為正常上下班，A班護士共7-8名，其工作時間為7：15-15：45，午餐時間以及相互交替的時間為30分鐘，在更換鹽水、接手術(shù)病人的繁忙時期至少安排4名護士值班。P班設(shè)置3名護士，其工作時間為15：00-23：00，N班安排2名護士，其工作時間為22：45-8：00，每周安排兩天休息時間。②實行配對值班，對其相關(guān)職責進行適當?shù)恼{(diào)整，對各個病床的護理人員進行適當?shù)拇钆洌颊叩某Ｒ?guī)護理以及治療必須安排專門的護理人員來對其進行實施，其各項工作必須在護理組長的指導下完成。③對各項護理的操作流程時間進行合理的控制，并對給藥的時間進行合理的安排，例如在對患者的會陰、口腔、脫水劑的使用時間進行安排時，可以根據(jù)患者的具體情況來進行適當?shù)恼{(diào)整。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比用X2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，p<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對神經(jīng)外科護理流程進行優(yōu)化后，觀察組患者的護理滿意度為96.5%，護理人員的自我滿意度達到了99%，神經(jīng)外科的護理綜合質(zhì)量評估在所有科室的護理工作中排名第一。對照組患者的護理滿意度為86.7%，護理人員的自我滿意度為75%，神經(jīng)外科的護理綜合質(zhì)量評估在所有科室的護理工作中排名第三。兩組研究對象的護理人員的自我滿意度、患者的護理滿意度、護理綜合質(zhì)量評估排名存在明顯差異，他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。

3 討 論

大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[2-3]，近年來，隨著人們的知識水平不斷的提高，其法律意識以及自我保護意識在某種程度上得到了有效地提升，這就在一定程度上使得患者在就醫(yī)過程中對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的期望。目前，在對醫(yī)院的臨床護理服務(wù)進行衡量的過程中，護理安全管理已經(jīng)成為了其關(guān)鍵指標之一。

本研究的結(jié)果顯示，通過對傳統(tǒng)的臨床護理流程進行優(yōu)化處理后，護理人員在工作過程中的自我滿意度、患者的護理滿意度以及護理質(zhì)量綜合評估相較于優(yōu)化處理前得到了明顯改善，他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。本研究的這一結(jié)果與某些學者在研究報告中的結(jié)果基本一致[4]。我院在對護理流程進行優(yōu)化處理后，我院的護理投訴率大大降低，護理的整體質(zhì)量得到了有效地提升。

綜上所述，在對連續(xù)排班模式進行建立以及使用的過程中，通過對傳統(tǒng)的排班模式以及班種職責進行優(yōu)化，對其服務(wù)流程進行重新建立設(shè)計，可以在一定程度上提高護理工作的效率、護理質(zhì)量以及患者的護理滿意度，因此，在臨床中可以進行大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1] 譚麗萍，趙建琴，陳素平，等.流程優(yōu)化在神經(jīng)外科護理單元的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2010，25（8）：695-696.

[2] 吳翠平，鐘彩英，李麗文，等.流程優(yōu)化在神經(jīng)外科護理單元中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（6）：2428-2429.

[3] 王桂芝，管敏.流程優(yōu)化在神經(jīng)外科護理單元的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08（13）：47-47.

[4] 王芳，張俊.流程優(yōu)化護理在神經(jīng)外科的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（3）：468-469.