田靜榮　寧新敏??

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理；實習(xí)生；帶教；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.388 文章編號：1004-7484（2013）-08-4431-01

兒科臨床護(hù)理實習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)理學(xué)生將所學(xué)兒科護(hù)理理論知識應(yīng)用于臨床實踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何在這有限的時間內(nèi)本文結(jié)合兒科護(hù)理臨床實習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀，對影響兒科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素進(jìn)行了認(rèn)真分析，對提高兒科臨床護(hù)理實習(xí)教學(xué)水平提出了具體的策略。本人從事臨床護(hù)理工作二十多年，護(hù)理管理工作亦多年，深感護(hù)理人才培養(yǎng)以及護(hù)理隊伍建設(shè)的重要環(huán)節(jié)在于護(hù)生實習(xí)期帶教。俗話說“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個人”，關(guān)鍵在于師傅如何帶弟子入門，如何在短時間內(nèi)讓護(hù)生學(xué)會實習(xí)大綱所要求的內(nèi)容，使學(xué)生理論知識及臨床實踐能力有較大的提高，真正勝任臨床護(hù)理工作，一直是醫(yī)學(xué)護(hù)理教育工作者所關(guān)注的問題。根據(jù)我院的教學(xué)情況，在帶教實習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。

1 護(hù)理實習(xí)生特點

1.1 文化素養(yǎng)欠缺 在帶教中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理實習(xí)生人文教育缺失，只重視專業(yè)課的學(xué)習(xí)，整體文化素養(yǎng)不高，缺乏很好的基本道德素養(yǎng)，對師長尊重不夠，審美能力低，著裝不嚴(yán)肅，濃妝艷抹，有些穿著拖沓，不符合職業(yè)規(guī)范要求。實習(xí)期間不安心，請假多，上班時間心不在焉，嚴(yán)重者甚至無心繼續(xù)實習(xí)。

1.2 環(huán)境適應(yīng)能力差 學(xué)生在學(xué)校的生活比較單純，到實習(xí)醫(yī)院后，難以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，尤其是到了兒科，面對各個年齡段的患兒，各種工作的性質(zhì)和特點，常常處于被動無助的窘境。

1.3 專業(yè)知識基礎(chǔ)差 一些基礎(chǔ)知識、基本理論不清楚，講解后反應(yīng)能力差，技術(shù)操作不規(guī)范，在學(xué)校見習(xí)和模擬實驗課中掌握的操作知識太少。

1.4 溝通能力差 多數(shù)學(xué)生進(jìn)入兒科病區(qū)，不知如何與患兒或患兒家長交流，不會因人而異地運用溝通技巧，更談不上應(yīng)用護(hù)理程序?qū)純杭凹议L進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)。加之我院地處少數(shù)民族地區(qū)，語種多，有的學(xué)生中學(xué)時代上的是本民族語言學(xué)校，普通話交流困難，平時又不主動與帶教老師或其他醫(yī)務(wù)人員溝通，遇到問題選擇逃避。與患兒家屬交流溝通更不到位，健康教育知識缺乏，理論功底差，常出現(xiàn)患兒家屬問及相關(guān)問題時，不能及時解釋，而且交流時沒有耐心和同情心，態(tài)度差，易導(dǎo)致護(hù)患矛盾發(fā)生。

2 培訓(xùn)方法

2.1 進(jìn)行崗前教育 護(hù)理部對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)等崗前教育，增加人文講座，強調(diào)護(hù)士禮儀，舉辦護(hù)士禮儀規(guī)范培訓(xùn)。

2.2 入科培訓(xùn) 實習(xí)生入科后由護(hù)士長重點介紹實習(xí)期間的注意事項，兒科實習(xí)期需掌握的重要內(nèi)容，科室的專業(yè)特點，兒科常用藥和特殊用藥的特點和注意事項，醫(yī)院感染防控要求及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念，強化護(hù)生自我防護(hù)意識。

2.3 制定教學(xué)計劃 護(hù)士長帶領(lǐng)具有帶教資格的護(hù)士，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士實習(xí)大綱，根據(jù)教學(xué)大綱、護(hù)理部要求和實際需要精心制訂實習(xí)護(hù)士帶教計劃，注意計劃的可操作性，既有基礎(chǔ)理論，又有臨床實踐，實習(xí)集中學(xué)習(xí)時間為每周一次2小時，護(hù)理技能為前兩周每班學(xué)習(xí)一項，后兩周考核，整改。

2.4 培訓(xùn)考核帶教老師 加強對臨床帶教教師的培訓(xùn)及考核，通過嚴(yán)格的理論知識、技術(shù)操作、綜合素質(zhì)的考核，合格后才能被聘為帶教教師。以她們固有的專業(yè)思想、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及護(hù)理人員職業(yè)道德情操來影響護(hù)生，起到潛移默化的作用。

2.5 溝通交流方式的引導(dǎo) 來院后我們組織護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)交流溝通方面有關(guān)知識，分配帶教老師時考慮學(xué)生的實際接受能力，并請帶教老師進(jìn)行一對一的示范、授課，使學(xué)生盡快的學(xué)會交流溝通技巧。在與患兒家屬溝通時盡量面帶微笑，避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯。

2.6 教與學(xué)雙向評定 嚴(yán)抓理論知識，結(jié)合實際工作經(jīng)驗對護(hù)生進(jìn)行各種形式講課：即興提問、小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，鼓勵護(hù)生主持講課等。不斷促使護(hù)生主動學(xué)習(xí)，強化理論知識。如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進(jìn)行分析和總結(jié)。

2.7 幫助護(hù)生適應(yīng)新角色消除陌生、恐懼心理 護(hù)生從學(xué)校到醫(yī)院實習(xí)，接觸到陌生的環(huán)境和面孔，會出現(xiàn)緊張、恐慌心理，帶教老師應(yīng)以和藹可親的語言，親切真誠的微笑接納護(hù)生，向病人介紹新來的護(hù)生，使病人接受護(hù)生，消除她們的緊張心理，盡快適應(yīng)新角色，從而愉快地開始臨床實習(xí)。

2.8 強化臨床護(hù)理教學(xué)管理 護(hù)理部定期召開護(hù)生座談會，表揚和鼓勵優(yōu)秀的護(hù)生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護(hù)生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，從而調(diào)動護(hù)生的積極性和主動性，促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。

3 體 會

通過對護(hù)生實習(xí)的帶教工作，筆者體會：在整個帶教過程中，護(hù)士長一定要認(rèn)真參與帶教管理工作，積極營造帶教環(huán)境，充分發(fā)揮科內(nèi)人員積極性，共同參與帶教管理。讓護(hù)士教有所樂，讓護(hù)生學(xué)有所得，使她們早日成為一名高素質(zhì)合格的護(hù)理人才。