鄭秀蘭

【摘要】 目的 對(duì)萬托林聯(lián)合舒利迭治療小兒哮喘的臨床療效進(jìn)行回顧性分析。方法 資料選自2011年4月——2012年10月在我院收治的86例哮喘患兒，將其分為兩組，對(duì)照組43例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予萬托林進(jìn)行治療，觀察組43例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)給予萬托林聯(lián)合舒利迭進(jìn)行治療。對(duì)兩組患兒的一般資料，臨床療效等進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對(duì)照組與觀察組患兒在通過1周的治療后，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒的總有效率，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 萬托林聯(lián)合舒利迭可作為治療小兒哮喘的最佳選擇。

【關(guān)鍵詞】 萬托林聯(lián)合舒利迭；小兒哮喘；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.502 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4524-02

小兒哮喘屬于一種常見的，并且可反復(fù)發(fā)作的肺部過敏性疾病，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸喘、喉煎哮鳴等。小兒哮喘多是因?yàn)槟承┪镔|(zhì)（如：塵埃、動(dòng)物皮毛、花粉、油漆等）的刺激從而引發(fā)小兒支氣管平滑肌痙攣、水腫、分泌物增加及粘膜充血等所導(dǎo)致的。本院對(duì)收治的哮喘患兒隨機(jī)抽取86例，將其分為兩組給予不同的藥物進(jìn)行治療，并對(duì)患兒的臨床療效進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2011年4月——2012年10月在我院收治的86例哮喘患兒，其中患兒年齡3-13歲，平均年齡（7±1.75）歲，男女比例為52：34；患兒發(fā)病時(shí)間1-4d，喘息<24小時(shí)；86例患兒中，輕度哮喘患兒37例，中度哮喘患兒29例，重度哮喘患兒20例；將86例患兒分為兩組，其中對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予萬托林進(jìn)行治療，觀察組患在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予萬托林聯(lián)合舒利迭進(jìn)行治療。所有患兒在治療前均已排除各種心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)疾病，患兒在入院前均未使用過抗生素或激素進(jìn)行治療。

1.2 臨床癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn) 小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：肺部出現(xiàn)喘鳴音；哮喘發(fā)作≥3次；喘息突然發(fā)作或反復(fù)反作；1級(jí)或2級(jí)親屬中有哮喘病史者；咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1月。當(dāng)患兒有以上癥狀時(shí)多可確診為小兒哮喘。

小兒哮喘病情可分為輕度、中度、重度三種，其中輕度：短暫發(fā)作每周少于2次，夜間發(fā)作每月少于1或2次，發(fā)作期間無癥狀。PEF或FEV1>80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率<20%；中度：每周發(fā)作多于2次，夜間發(fā)作每月≥2次，PEF或FEV160-80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20%-30%，活動(dòng)受限制；重度：經(jīng)常發(fā)作及夜間發(fā)作，PEF及FEV<60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率>30%，嚴(yán)重影響日常生活[1]。

1.3 治療方法 兩組患兒在入院后均根據(jù)其病情給予抗生素、鎮(zhèn)靜、平喘、吸氧、酸堿平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組患兒在此常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予萬托林噴劑進(jìn)行治療，輕度與中度哮喘患兒每次給藥1撳，每日3次，重度哮喘患兒每次給藥2撳，每日4次，萬托林噴霧給藥劑量可根據(jù)患兒的病情及年齡有所加減，但每次給藥最多不能超過2撳，每日不能超過4次[2]。

觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予萬托林聯(lián)合舒利迭進(jìn)行治療，萬托林用藥劑量與對(duì)照組患兒用藥劑量相同，舒利迭用藥劑量為患兒每次1吸（50ug/100ug），每日兩次。兩組患兒用藥各1周后，再對(duì)其臨床療效進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 比較對(duì)照組與觀察組患兒在性別、年齡、臨床癥狀、哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)等資料的比較中，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患兒具有可比性。

2.2 臨床療效比較 對(duì)照組與觀察組患兒在通過1周的治療后，對(duì)兩組患兒的治療結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，其中對(duì)照組患兒治療顯效16例，有效21例，無效6例，總有效率為86.04%；觀察組患兒治療顯效23例，有效19例，無效1例，總有效率為97.67%；觀察組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組患兒的總有效率，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒哮喘是一種表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴、且伴隨有氣道高反應(yīng)的梗阻性、可逆性呼吸道疾病[3]。小兒哮喘是兒童較常見的慢性呼吸道疾病之一，且發(fā)病率較高，但由于其反復(fù)發(fā)作的慢性病程，影響了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，并嚴(yán)重影響到兒童的生活、學(xué)習(xí)等。若患兒家長(zhǎng)對(duì)于患兒的疾病沒有提高重視度，長(zhǎng)期發(fā)病導(dǎo)致哮喘加重的話，會(huì)使患兒?jiǎn)适w力活動(dòng)能力，甚至還會(huì)危及到患兒的生命。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療小兒哮喘的藥物也有多種，如抗膽堿藥、硫酸鎂、糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等等，其中又以萬托林與舒利迭在治療小兒哮喘中的應(yīng)用較為廣泛。此兩種藥物多用在對(duì)哮喘患兒行抗生素、鎮(zhèn)靜、平喘、吸氧、酸堿平衡等常規(guī)治療后的輔助治療中。

萬托林是一種選擇性的β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)治療小兒哮喘等可逆性氣道阻塞疾病具有良好的作用。通過讓患兒對(duì)此藥吸入后，在5分鐘之內(nèi)可快速起效，其藥效能持續(xù)保持4-6小時(shí)，萬托林在治療小兒哮喘中主要作用于位于患兒支氣管平滑肌上的β2-腎上腺素能受體。舒利迭對(duì)于治療成人或兒童哮喘均有良好的療效，本藥多以聯(lián)合用藥形式用于可逆性阻塞氣道疾病的治療中。尤其在治療小兒哮喘中若是使用萬托林聯(lián)合舒利迭進(jìn)行治療可大幅度地提高對(duì)患兒的治療效果[4]。

本院對(duì)收治的86例哮喘患兒進(jìn)行分組治療后比較發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用萬托林聯(lián)合舒利迭治療的觀察組患兒，其臨床療效總有效率顯著高于常規(guī)治療基礎(chǔ)上只使用萬托林治療的患兒。觀察表明，萬托林聯(lián)合舒利迭治療小兒哮喘具有高效、使用方便等特點(diǎn)，是較為理想的用藥選擇。

綜上所述，萬托林聯(lián)合舒利迭在治療小兒哮喘中起效快，臨床療效顯著，其臨床用藥中可將兩藥聯(lián)用作為首選。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔云芝，宋潔萍.萬托林溶液聯(lián)合舒利迭治療小兒哮喘療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9（10）：46-48.

[2] 張九紅，等.舒利迭聯(lián)合萬托林治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（14）：170-172.

[3] 張?zhí)忑?萬托林聯(lián)合舒利迭治療小兒哮喘療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（22）：82-83.

[4] 范明月.舒利迭與普米克吸入治療兒童輕度哮喘療效比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（11）：314-315.