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大腸癌的診療與預(yù)防

2013-04-29 00:44:03錢振興
黃河黃土黃種人 2013年8期
關(guān)鍵詞:富貴病癌腫腸壁

錢振興

如今,隨著生活水平的提高,人們吃的食物離不開大魚大肉。常食大魚大肉,易患大腸癌。

宋師傅是一位年過古稀的老人。平時(shí),他非常喜歡吃紅燒肉和紅燒豬蹄這兩道菜,吃得肚圓腸肥。兩年前,宋師傅突然出現(xiàn)便秘癥狀,偶爾還有便血。一開始,他把這些病癥當(dāng)成便秘、痔瘡來治療,癥狀時(shí)好時(shí)壞,不除根。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生說他患了大腸癌,需要住院接受手術(shù)。

從宋師傅的個(gè)案可以看出,大腸癌的發(fā)病癥狀不明顯,比較隱蔽,而且容易與痔瘡混淆,有的到了晚期才發(fā)現(xiàn)。如今,大腸癌死亡率呈逐年上升趨勢(shì),是繼肝癌、肺癌、鼻咽癌、婦科癌后的第五位惡性腫瘤。

大腸癌是慢性富貴病

大腸癌跟糖尿病、高血壓一樣,都是“富貴病”。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,人們的生活水平提高了,生活習(xí)慣隨之出現(xiàn)了變化。如高脂肪、高熱量攝入過多的飲食方式,可促使膽固醇代謝物及次級(jí)膽酸的生成,這些物質(zhì)都有致癌危險(xiǎn)。同時(shí),食物纖維攝入不足會(huì)增加致癌物質(zhì)與大腸黏膜接觸的機(jī)會(huì)。另外,環(huán)境污染、食品污染會(huì)使毒素堆積在大腸黏膜處。毒素日積月累,在大腸內(nèi)壁形成正常黏膜—腺瘤—癌變這樣的演變過程。這個(gè)過程并非一朝一夕形成。因此,大腸癌屬于慢性富貴病。

大腸癌的分期、癥狀及檢查

大腸癌可分為A、B、C、D四期。A期,癌腫僅限于腸壁內(nèi);B期,癌腫穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;C期,癌腫穿透腸壁且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;D期,已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移,或廣泛侵及鄰近臟器,無法切除癌腫。目前,結(jié)腸癌病人的術(shù)后5年生存率A期為80%以上,B期約為65%,C期約為30%。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是延長病人生命的關(guān)鍵。如果等到大腸癌在腸壁長滿一圈而造成腸梗阻,說明病人患病起碼已經(jīng)長達(dá)20~24個(gè)月,就屬于大腸癌晚期了。

要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,就要關(guān)注日常的排便習(xí)慣。如果排便習(xí)慣與糞便性狀突然發(fā)生改變,比如出現(xiàn)血便、頑固性便秘、腹瀉或腹瀉與便秘交替進(jìn)行、腹痛,還能摸到腹部腫塊,有貧血、消瘦、無力等癥狀,應(yīng)該到醫(yī)院做檢查。檢查項(xiàng)目包括糞便隱血檢查、直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、X線鋇劑灌腸等,以便排查腸積、積聚、下痢、臟毒、鎖肛痔等疾病,正確診斷是否屬于大腸癌。

在大腸癌病人中,有50%是直腸癌,而且70%的直腸癌患者的腫瘤都是生長在低位直腸,一個(gè)中指的長度就可以摸到。因此,40歲以上的人最好每2年進(jìn)行一次直腸指檢。

大腸癌的預(yù)防

大腸癌的預(yù)防須從兩方面著手,一是飲食,二是運(yùn)動(dòng)。

常吃五谷雜糧等粗纖維食品可增加糞便量,稀釋結(jié)腸內(nèi)容物(包括致癌物);多吃富含維生素E的卷心菜、胡蘿卜、茄子、雞肝、葵花子等和富含β-胡蘿卜素的油菜、薺菜、莧菜、胡蘿卜、花椰菜、甘薯、南瓜、黃玉米等,可大大降低大腸癌的發(fā)生率;肉類、動(dòng)物蛋白和脂肪的超量攝入與結(jié)腸癌的發(fā)生相關(guān)系數(shù)可達(dá)0.7。因此,要改變吃大魚大肉的飲食習(xí)慣。另外,多吃含硒元素的動(dòng)物的肝、腎、心以及海產(chǎn)品、蘑菇、洋蔥、大蒜、果仁類食品(花生、核桃、葵花子、栗子)等,可降低結(jié)腸癌的發(fā)生;戒煙限酒也是避免大腸癌的有效措施。

積極鍛煉有益身心。打太極拳、騎自行車、游泳、跳舞等運(yùn)動(dòng),都是適合預(yù)防大腸癌的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。步行是最佳的有氧運(yùn)動(dòng),最好做到每天中速步行3公里,每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5次,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率加年齡達(dá)到170、運(yùn)動(dòng)后身體表面微微出汗為宜。

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