方利

【摘 要】目的：對(duì)應(yīng)用醋酸曲安奈德對(duì)患有霰粒腫的患者實(shí)施注射治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：抽取76例患有霰粒腫的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組38例。采用強(qiáng)的松龍對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用醋酸曲安奈德對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者霰粒腫病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；病情好轉(zhuǎn)時(shí)間和接受治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用醋酸曲安奈德對(duì)患有霰粒腫的患者實(shí)施注射治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】醋酸曲安奈德；霰粒腫；治療

瞼板腺囊腫在臨床上又被稱為霰粒腫，是一種眼瞼常見疾病，目前，臨床主要采用口服抗生素、局部熱敷等方式對(duì)霰粒腫患者實(shí)施早期治療，但效果不是十分理想，且大多數(shù)患者需要繼續(xù)接受手術(shù)治療，部分患者在術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)術(shù)眼局部瘢痕[1]。本次研究對(duì)霰粒腫患者在治療過程中應(yīng)用醋酸曲安奈德的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2010年9月-2012年9月抽取76例患有霰粒腫的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男22例，女16例；患者年齡19-57歲，平均年齡（28.8±1.6）歲；患病時(shí)間1-7個(gè)月，平均患病時(shí)間（2.5±0.7）；治療組患者中男23例，女15例；患者年齡18-55歲，平均年齡（28.6±1.7）歲；患病時(shí)間1-8個(gè)月，平均患病時(shí)間（2.6±0.8）。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、患病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較均無(wú)顯著組間差異（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

眼囊腔內(nèi)注射強(qiáng)的松龍，每次0.5mL，每天兩次，計(jì)劃治療一個(gè)星期。

1.2.2 治療組治療方法

眼囊腔內(nèi)注射醋酸曲安奈德，每次5mg，每天兩次，計(jì)劃治療一個(gè)星期[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的霰粒腫病情治療效果、病情好轉(zhuǎn)時(shí)間、接受治療總時(shí)間等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

治愈：囊腫已經(jīng)徹底消失，或囊腫直徑已經(jīng)控制在1mm以下，患者自覺癥狀表現(xiàn)完全消失；有效：囊腫直徑的縮小程度超過50%，患者自覺癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕；無(wú)效：囊腫大小與治療比較基本沒有任何變化，或直徑的縮小程度不足50%，患者自覺癥狀表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)，仍需進(jìn)一步接受治療。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（ ±s）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 霰粒腫病情治療效果

對(duì)照組經(jīng)強(qiáng)的松龍治療后有9例患者的霰粒腫病情達(dá)到治愈效果，有18例患者治療有效，有11例患者治療無(wú)效，霰粒腫治療有效率71.1%；治療組經(jīng)醋酸曲安奈德治療后有13例患者的霰粒腫病情達(dá)到治愈效果，有22例患者治療有效，有3例患者治療無(wú)效，霰粒腫治療有效率92.1%。兩組霰粒腫病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 病情好轉(zhuǎn)時(shí)間和接受治療總時(shí)間

對(duì)照組患者經(jīng)（6.92±0.47）d治療后病情好轉(zhuǎn)，共計(jì)接受治療（9.36±1.42）d；治療組患者經(jīng)（4.13±0.62）d治療后病情好轉(zhuǎn)，共計(jì)接受治療（7.11±0.95）d。兩組患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)間和接受治療總時(shí)間組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究過程中所采用的醋酸曲安奈德是長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇類藥物的一種，該藥物所具有的抗炎作用是氫化可的松的20倍左右，局部注射給藥后的吸收速度較為緩慢，作用效果能夠維持2個(gè)星期以上，可對(duì)癍痕內(nèi)的纖維細(xì)胞增生進(jìn)行有效抑制，使膠原分解作用進(jìn)一步增強(qiáng)，且醋酸曲安奈德能夠?qū)ρ仔苑磻?yīng)進(jìn)行有效控制，使肥大細(xì)胞的穩(wěn)定性明顯增加，減少組胺的釋放量，從而使血管緊張程度減輕，進(jìn)一步降低毛細(xì)血管的通透性，對(duì)纖維母細(xì)胞的產(chǎn)生進(jìn)行抑制，對(duì)于慢性炎癥及瘢痕具有非常理想的促進(jìn)吸收的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊云葳，晏曉明.兒童霰粒腫的病因和治療[J].國(guó)際眼科縱覽，2009，32（1）：139-140.

[2] 張堅(jiān)寅，章征.曲安奈德治療霰粒腫的療效及安全性調(diào)查[J].臨床眼科雜志，2010，15（12）：153-154.