李中健 劉儒

高血壓不可怕，可怕的是發(fā)生心、腦、腎等多器官損害。無論是原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，最先受損的臟器都是心臟。臨床上強調(diào)要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么高血壓引起的心臟損害如何才能早期發(fā)現(xiàn)？有一種最普通也是最直接的方法，那就是心電圖。

心電圖通過放置在皮膚上的電極捕捉人體心臟的電學(xué)信號，可以真實反映心臟的心肌細胞興奮發(fā)生、傳導(dǎo)及恢復(fù)過程。當遇到某種原因致心臟受損時，心臟的電學(xué)信號會發(fā)生改變，而這種異常的心臟表現(xiàn)可以通過心電圖波形反映出來，而且能在第一時間查出隱藏在心臟中的“敵人”。因此，對高血壓患者來說，及早進行心電圖檢查是非常必要的。

心臟的電學(xué)改變要早于形態(tài)學(xué)改變，即心電圖能夠最先“偵察”到極其細微的心臟變化，在超聲、放射線、CT、核磁共振等形態(tài)學(xué)檢查還沒有“偵察”到的情況下，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了高血壓對心臟的潛在威脅。比如說，北京發(fā)生了一起新聞事件，通過打電話，幾秒鐘就可以了解到這個信息，心電圖對心臟的檢查就好比“打電話”，方便快捷；而超聲、放射線、CT、核磁共振檢查如同乘坐高鐵、飛機、汽車去了解這個信息，這三種交通工具至少也需要幾個小時才能到達。

由于高血壓患者血壓升高，早期會引起心臟電學(xué)改變，中晚期會引起心臟形態(tài)學(xué)改變，因此，通過心電圖檢查，可以了解心臟損害的3種心電圖表現(xiàn)：⑴房室肥大；⑵傳導(dǎo)阻滯；⑶心肌缺血。如果患者心電圖僅有左心房肥大一種表現(xiàn)，就可以推斷患者高血壓病史為1～3年；如若患者心電圖有左心房肥大、左心室高電壓兩種表現(xiàn)，就可以推斷患者高血壓病史為3～5年；如若心電圖三種表現(xiàn)都有，患者也未經(jīng)降壓治療，就可以此推斷患者有10～15年的高血壓病史。

此外，目前我國高血壓患病知曉率、治療率、控制率低，而心電圖檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)高血壓引起的心臟損害，還可以了解高血壓患者的治療效果。因此，心電圖檢查作為早期發(fā)現(xiàn)高血壓心臟損害的“偵察兵”，意義重大，建議高血壓患者定期做心電圖檢查。

（劉紅苗摘自《大河健康報》）