王少華

糖尿病是中老年人的常見病、多發(fā)病，除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外，還常常有一“松”，即骨質(zhì)疏松。據(jù)了解，隨著糖尿病患者病程和年齡的增長，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也有增高之勢(shì)。

糖友易患骨質(zhì)疏松

糖尿病患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因有四：

一是高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷、鎂等從尿中大量流失，鈣負(fù)平衡導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，甲狀旁腺素分泌增多，刺激破骨細(xì)胞，使溶骨作用增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松。

二是糖尿病并發(fā)腎功能損害時(shí)，腎臟羥化酶的數(shù)量及活性降低，活性維生素D合成減少，容易低鈣。

三是糖尿病患者的新陳代謝更易受到影響，使得骨骼膠原蛋白合成不足、骨基質(zhì)減少。

此外，有些患者長期不合理的飲食控制也可導(dǎo)致鈣攝入量不足，也會(huì)加重骨質(zhì)疏松。

腰背酸痛需要警惕

許多糖尿病患者往往只重視糖尿病本身的治療，而忽視骨質(zhì)疏松癥的防治。其實(shí)，由骨折帶來的嚴(yán)重后果甚至要超過糖尿病本身。

骨質(zhì)疏松癥可引起腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋，容易造成骨折、駝背、身高縮短等。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨質(zhì)疏松發(fā)生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況，就會(huì)長期臥床不起，進(jìn)而引起褥瘡、感染等并發(fā)癥，若處理不當(dāng)，患者的健康和生命都會(huì)受到極大威脅。

因此，糖尿病患者必須警惕骨質(zhì)疏松癥。注意有無腰背酸痛等癥狀，同時(shí)測(cè)定血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測(cè)定骨密度，早期發(fā)現(xiàn)，早作處理。

病程長者定期查鈣

糖尿病患者在確診后，就要警惕和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。病程較長的糖友，平時(shí)要注意定期查血鈣、尿鈣。

同時(shí)，糖友預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生可從以下幾個(gè)方面入手：嚴(yán)格控制血糖；積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)鈣的吸收與利用；合理補(bǔ)鈣，可將每天鈣的攝入量提高至1200毫克，同時(shí)飲食方面注意均衡營養(yǎng)；多曬太陽。

對(duì)已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松的糖友而言，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素等積極治療。

（摘自《現(xiàn)代保健報(bào)》）