盧松

摘 要：隨著原有醫(yī)學(xué)模式向心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)等模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)高級(jí)護(hù)理專業(yè)人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。根據(jù)高職教育新理念，為強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，筆者所在的學(xué)校加大了臨床實(shí)踐課程的學(xué)時(shí)數(shù)，削減了正常人體結(jié)構(gòu)的學(xué)時(shí)數(shù)。如何能用較少的課時(shí)數(shù)完成正常人體結(jié)構(gòu)較好的教學(xué)效果，是目前擺在面前急需解決的難題。結(jié)合高職教育新理念，突出培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，按照“必須、夠用”的原則，編寫出一本具有護(hù)理專業(yè)特色的校本教材，創(chuàng)新正常人體結(jié)構(gòu)的教學(xué)模式，是護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)改革的有益嘗試。筆者就正常人體結(jié)構(gòu)特色校本教材的編寫改革進(jìn)行了一些探索和總結(jié)。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理 整體護(hù)理理念 正常人體結(jié)構(gòu) 護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）03（a）-0160-01

護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)的教學(xué)多數(shù)是按照臨床專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程，講授的內(nèi)容主要包括系基本組織、胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)三部分。對(duì)于護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，許多內(nèi)容偏深、偏多、與護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)際聯(lián)系不密切。根據(jù)高職教育新理念，筆者所在的學(xué)校加大了臨床實(shí)踐課程的課時(shí)數(shù)，削減了正常人體結(jié)構(gòu)的學(xué)時(shí)數(shù)。如何能用較少的課時(shí)數(shù)完成正常人體結(jié)構(gòu)較好的教學(xué)效果，是目前擺在面前急需解決的難題。結(jié)合高職教育新理念，按照教學(xué)內(nèi)容“必須、夠用”的原則，編寫出一本護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)特色校本教材成為一條行之有效的解決辦法。為突出護(hù)理專業(yè)特色，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)，本文就護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)特色校本教材編寫提出幾點(diǎn)體會(huì)。

1 要明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生將來(lái)的就業(yè)定位

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)以及目前日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需求，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)人才的需求不斷增加，對(duì)護(hù)理技能服務(wù)水平的要求也更高。所以，高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位于，能培養(yǎng)出適應(yīng)衛(wèi)生保健和社會(huì)發(fā)展需求的實(shí)用型高級(jí)護(hù)理人才。學(xué)生畢業(yè)后能在社區(qū)診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和臨床康復(fù)護(hù)理工作。因此，高職護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)特色教材編寫應(yīng)改變以往的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的整體護(hù)理理念，突出護(hù)理專業(yè)特色，構(gòu)建新的教學(xué)模式，把培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)的護(hù)理人才納入正常人體結(jié)構(gòu)護(hù)理特色教材編寫的核心。

2 按照“必須、夠用”高職教育新理念，合理精簡(jiǎn)教材內(nèi)容

筆者所在學(xué)校，在對(duì)醫(yī)院等醫(yī)療行業(yè)單位調(diào)研之后，對(duì)原有的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了比較大的修訂，其中，適當(dāng)增加了護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程的課時(shí)數(shù)，壓縮了正常人體結(jié)構(gòu)的學(xué)時(shí)數(shù)。針對(duì)此種情況，按照原有的教學(xué)內(nèi)容，課程無(wú)法在規(guī)定的學(xué)時(shí)內(nèi)教授完。根據(jù)高職教育“必須、夠用”的新理念，對(duì)原有正常人體結(jié)構(gòu)的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行了重新篩選、序化。首先，把正常人體結(jié)構(gòu)教材中的細(xì)胞學(xué)、組織胚胎學(xué)以及系統(tǒng)解剖學(xué)三項(xiàng)內(nèi)容，刪減為以系統(tǒng)解剖學(xué)為核心，組織學(xué)內(nèi)容分解到系統(tǒng)解剖學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)中講授，同時(shí)，針對(duì)護(hù)理專業(yè)特殊工作環(huán)境，增設(shè)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)的具體內(nèi)容包括人體表面解剖學(xué)、護(hù)理操作技術(shù)解剖學(xué)基礎(chǔ)，例如，護(hù)理穿刺技術(shù)、注射技術(shù)、插管技術(shù)相關(guān)局部解剖學(xué)知識(shí)。以臨床護(hù)理實(shí)踐為引導(dǎo)，開(kāi)設(shè)護(hù)用相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理思維，提高護(hù)理操作技能。

3 依托護(hù)士臨床工作環(huán)境，教材中增設(shè)護(hù)理專業(yè)特色實(shí)踐內(nèi)容，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量

正常人體結(jié)構(gòu)護(hù)理專業(yè)的教材內(nèi)容，多沿用臨床專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，以系統(tǒng)解剖學(xué)為主要順序講授。這種教學(xué)模式下，不利于培養(yǎng)學(xué)生的整體護(hù)理的理念。特別是筆者調(diào)查在醫(yī)院實(shí)習(xí)工作的學(xué)生發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生剛步入臨床護(hù)理崗位之后，不敢進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作或者是盲目操作，究其原因是正常人體結(jié)構(gòu)知識(shí)掌握不全面，造成許多學(xué)生護(hù)理操作中產(chǎn)生失誤和盲目性。反思我們的教學(xué)過(guò)程中，也存在不少的問(wèn)題。多數(shù)老師講授的的正常人體結(jié)構(gòu)的基本理論知識(shí)，不能和學(xué)生護(hù)理操作的工作環(huán)境緊密結(jié)合到一起。在實(shí)踐課程中，更是很少和護(hù)理工作環(huán)境相一致，出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)。因此，我們遵循“必需、夠用”的原則，根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)原有的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的增減，精心設(shè)計(jì)實(shí)踐內(nèi)容。我們刪除了原有的全身肌肉的觀摩實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增設(shè)與護(hù)理注射技術(shù)相關(guān)的表面解剖內(nèi)容，茹額頭，肩部、臀部的肌肉層次結(jié)構(gòu)與神經(jīng)、血管的毗鄰關(guān)系結(jié)構(gòu)等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

4 提高正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)教師素質(zhì)，不斷創(chuàng)新學(xué)生的培養(yǎng)模式，提高教育教學(xué)質(zhì)量

筆者所在的學(xué)校，通過(guò)開(kāi)展各種培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提高教師的教學(xué)科研能力。如開(kāi)展“班墨論壇”活動(dòng)，邀請(qǐng)行業(yè)專家來(lái)校做報(bào)告；定期組織老師外出參加高職護(hù)理專業(yè)骨干教師培訓(xùn)。筆者所在學(xué)校計(jì)劃，五年內(nèi)教師外出培訓(xùn)率達(dá)到專業(yè)課教師總?cè)藬?shù)的80%。一本好的教材很重要，但教師的作用也是至關(guān)重要的。要想教好正常人體這門課程，教師應(yīng)該不斷探索新的教學(xué)模式。例如在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)用案例教學(xué)法、小組討論、PBL等方法，對(duì)于改變以教師為中心的、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面很有意義。在教學(xué)中，教師提前抽選簡(jiǎn)單的內(nèi)容交由學(xué)生制作多媒體課件講授，教師轉(zhuǎn)為聽(tīng)課、評(píng)課。這不僅使講課的學(xué)生學(xué)會(huì)了制作多媒體課件，拓展了課外知識(shí)，而且極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與學(xué)習(xí)過(guò)程的積極性。筆者所在的學(xué)校每年假期都組織專業(yè)課教師到醫(yī)院等單位進(jìn)行頂崗實(shí)踐，極大的提高了教師的臨床實(shí)踐能力，拓展了教師的視野和知識(shí)面。正常人體結(jié)構(gòu)教師在課程設(shè)計(jì)和授課時(shí)，能緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)臨床工作環(huán)境，合理的取舍教學(xué)內(nèi)容，更好地提高教育教學(xué)質(zhì)量。正如一位護(hù)理學(xué)前輩所說(shuō)，教育改革是一個(gè)不斷完善的過(guò)程，其成效具有顯著的滯后性特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期的研究。正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)過(guò)程也應(yīng)該結(jié)合護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和當(dāng)今即將面臨的老齡化社會(huì)形勢(shì)，不斷更新內(nèi)容和教學(xué)模式，不斷創(chuàng)新學(xué)生的培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

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