龍彩英

【摘要】目的探討護理干預(yù)對心血管疾病患者遵醫(yī)依從性的影響。方法選取我院2002年2月——2007年2月收治的心血管疾病患者中的200例進行研究，將其隨機分為觀察組與對照組，每組100例，對照組患者僅給予內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組患者則是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，觀察比較兩組患者的遵醫(yī)情況。結(jié)果觀察組患者的遵醫(yī)情況顯著優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論干預(yù)護理可以明顯提高患者的遵醫(yī)依從性，從而取得良好的治療效果，在臨床中值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；心血管疾??；遵醫(yī)依從性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.033文章編號：1004-7484（2013）-07-3536-02

隨著我國人民生活水平的不斷提高以及生活習慣的改變，心血管等疾病的發(fā)病率和死亡率也隨之不斷升高，心血管疾病是一系列關(guān)于人體循環(huán)系統(tǒng)，如心臟、血管等組織器官疾病的總稱，有急性和慢性之分，往往與動脈粥樣硬化和心肌梗死等有一定的關(guān)系[1]。因此，為了及時有效地治愈心血管疾病，以期減少患者的痛苦。因此我院對100例心血管患者進行了干預(yù)護理，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料全部病例共200例，均為我院2002年2月——2007年2月收治的心血管疾病患者，將其隨機分為觀察組與對照組兩組，每組100例。觀察組男57例，女43例，年齡45-83歲，平均年齡（65.2±6.6）歲；病程1年-26年，平均（13.8±2.4）年；對照組患者男55例，女45例，年齡43-80歲，平均年齡（63.9±7.1）歲，病程1.5年-30年，平均（14.1±2.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者僅給予內(nèi)科常規(guī)護理。

1.2.2觀察組患者則是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)主要包括：①健康宣教：向患者及其家屬以口頭或者以幻燈片的形式講解疾病的基本知識，也可以將心血管疾病的發(fā)病機制、機理、預(yù)防制作宣傳小冊，發(fā)給每個患者，使患者及家屬對該病有基本的了解，消除緊張情緒；②服藥指導：主管護士要每天監(jiān)督患者及時按規(guī)定按醫(yī)囑服藥，以達到良好的治療效果；③生活干預(yù)：指導患者低鹽低脂飲食，加強鍛煉，戒煙戒酒，有效的控制體重，保證睡眠，多吃蔬菜水果，以防止便秘，指導患者平素合理變換體位，心血管疾病患者一般可以進行正常的白天生活，夜間休息最好采用上身抬高位，使得下肢回心血量相應(yīng)減少，減少心臟回流負荷，從而達到緩解患者的肺瘀血以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，因此，臨床上應(yīng)該根據(jù)患者心衰程度，采取頭高足低位，以保證患者的休息，以促進恢復[2]；④心理干預(yù)：醫(yī)護人員多于患者和家屬進行交流，及時了解他們的心理動態(tài)，在患者和家屬有疑問的時候，及時給予解答，并積極安撫患者，使患者保持良好的心情，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療，盡快康復；⑤出院指導：制定合理的服藥方案，每月進行隨訪，詢問患者的用藥情況，并做好相應(yīng)的指導工作。

1.3依從性評價標準[3]采用Morisky推薦的標準，即根據(jù)以下4個問題的答案來確定患者的遵醫(yī)依從性：①是否有忘記服藥的時候；②你是否有時不注意服藥；③自覺癥狀改善時，是否有自行停藥的經(jīng)理；④服藥后自覺癥狀加劇時，是否自行停藥。依從性佳指答案均為“否”；依從性欠佳指1-2個問題的答案為“是”；依從性差指3-4個問題答案為“是”。有效=依從性佳+依從性欠佳。

1.4統(tǒng)計學處理采用采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，獨立樣本及組內(nèi)的計量資料比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的遵醫(yī)情況顯著優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

心血管疾病影響著患者的心功能，進而對日常生活造成嚴重的阻礙，加之老年人身體較為脆弱，抵抗力比較差，因此老年人心血管疾病發(fā)病率及死亡率均較高，故必須及時治療及進行護理干預(yù)[4]。有效的護理干預(yù)可以提高患者的遵醫(yī)依從性以及可以盡快的恢復健康。依從性是指患者就醫(yī)后或住院后的行為與臨床醫(yī)囑的符合程度。本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者采用干預(yù)護理，患者的遵醫(yī)情況顯著優(yōu)于僅采用常規(guī)護理組的患者，表明有效的干預(yù)護理可以提高患者的依從性，進而提高患者的臨床療效。

綜上所述，心血管患者入院后，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以干預(yù)護理，可以有效的改善患者的緊張心理，保證患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，從而取得良好的治療效果，減少死亡率，在臨床中值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]何榮華，岳新榮.瑞舒伐他汀鈣結(jié)合維生素B預(yù)防老年人心血管疾病的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1042-1043.

[2]王友華，朱秋芬，薛茹琴心.血管患者與體位的關(guān)系[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（324）：256.

[3]余麗.老年心血管患者臨床護理干預(yù)措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（13）：51.

[4]王芳，歐鳳明，鈕萍萍.護理干預(yù)對高血壓病人服藥依從性的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，32（6）：492.