張秋涼

【摘要】目的探討甲硝唑緩釋藥膜在牙周炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2009年2月至2011年2月來我院接受牙周炎治療的患者100名，其中50名患者采用甲硝唑緩釋藥膜進(jìn)行治療，作為觀察組，剩下的50例患者采用碘甘油進(jìn)行治療作為對(duì)照組，分別以兩組患者治療后的菌斑指數(shù)（PLI）、探針出血（BOP）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周探診深度（PD）臨床治療效果及不良反應(yīng)作為臨床觀察指標(biāo)，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者的PLI、BOP、SBI及PD值均優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05或P<0.01；觀察組患者的臨床療效明顯由于對(duì)照組患者，P<0.05；兩組患者的不良反應(yīng)無顯著性差異，P>0.05。結(jié)論甲硝唑緩釋藥膜可有效的對(duì)牙周炎的進(jìn)行臨床治療，且不良反應(yīng)較少，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；緩釋藥膜；牙周炎；臨床應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-80-02

牙周炎臨床上一種較為常見的牙科疾病，主要是由于菌斑微生物對(duì)患者的牙周組織感染而造成，具體臨床表現(xiàn)主要為牙齒移位、缺失、伸長(zhǎng)或松動(dòng)等，通常會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷[1]，進(jìn)而加重牙周炎的臨床癥狀。牙周炎如果不能得到及時(shí)有效的治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙列缺損，進(jìn)而影響患者正常的口腔功能，降低患者的生活質(zhì)量，因此有效的進(jìn)行牙周炎的臨床治療具有重要的臨床意義。基于此，筆者進(jìn)行了甲硝唑緩釋藥膜在牙周炎臨床治療中應(yīng)用價(jià)值的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料： 選取2009年2月至2011年2月來我院接受牙周炎治療的患者100名，年齡27～47歲，平均年齡34.6±6.1歲，這100名患者中，其中50名患者采用甲硝唑緩釋藥膜進(jìn)行治療，作為觀察組，剩下的50例患者采用碘甘油進(jìn)行治療作為對(duì)照組，。兩組患者的臨床治療資料見表1、表2。

1.2 方法

1.2.1臨床治療方法： 兩組患者均給予牙周基礎(chǔ)治療，使用生理鹽水對(duì)患者的牙周進(jìn)行沖洗并隔濕，其中觀察組患者使用甲硝唑緩釋藥膜進(jìn)行治療，即與患者牙周袋內(nèi)插入緩釋藥膜，每顆患牙放置1～3片；對(duì)照組患者使用碘甘油進(jìn)行治療，給藥劑量為20g/L，7天后對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行復(fù)診。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo)： 分別以兩組患者治療后的菌斑指數(shù)（PLI）、探針出血（BOP）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周探診深度（PD）、臨床療效及不良反應(yīng)情況作為臨床觀察指標(biāo)。臨床療效評(píng)價(jià)，顯效：牙周炎的臨床癥狀消失，牙齒松動(dòng)程度減輕，牙周袋深度較治療前下降2 mm， 牙齦指數(shù)下降一半， 牙齦出血指數(shù)為0。有效：牙周炎的臨床癥狀較治療前明顯改善，牙周袋深度較治療前下降1 mm，牙齦出血指數(shù)為1。無效：患者治療前后牙周炎臨床癥狀無改善，甚至出現(xiàn)惡化。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 將兩組患者的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中臨床療效比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析，不良反應(yīng)比較結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，均以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療后PLI、BOP、SBI、PD比較： 比較兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)值均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組患者的詳細(xì)治療結(jié)果見表3。

2.2兩組患者臨床療效比較：

比較兩組患者臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者臨床療效比較結(jié)果見表4。

2.3兩組患者不良反應(yīng)比較： 比較兩組患者不良反應(yīng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者的不良反應(yīng)無顯著性差別，兩組患者不良反應(yīng)的比較結(jié)果見表5。

3討論

牙周炎是臨床上常見的一種口腔疾病，其對(duì)口腔的危害是眾多口腔疾病中最為嚴(yán)重的一種。近些年來，由于人們飲食結(jié)構(gòu)的變化等因素，導(dǎo)致牙周炎的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)[2]，牙周炎不但可以造成患者牙齒的松動(dòng)、脫落，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生一定的影響，因而如何有效的進(jìn)行牙周炎的治療，具有重要的臨床意義和社會(huì)意義。臨床研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎的致病菌主要為牙齦卟啉單胞菌、伴放線桿菌、螺旋體、直形沃廉菌等致病菌[3]，因而臨床治療較為復(fù)雜。目前臨床上對(duì)于牙周炎的治療主要還是采用牙周治療為主，即通過對(duì)病灶部位菌斑、牙石及病變牙骨質(zhì)進(jìn)行清除及控制及控制來達(dá)到治療的目的。甲硝唑是臨床上一種常用的抗菌藥物，其主要成分為偶氮霉素和腸菌霉素，其可有效的治療厭氧菌感染，甲硝唑緩釋藥膜以羥丙基纖維素作為基質(zhì)，有效的改善了組織相容性，從而保證甲硝唑可被人體充分吸收，提高臨床療效。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的PLI、BOP、SBI、PD及臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組，從而說明甲硝唑緩釋藥膜對(duì)于牙周炎治療的有效性；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)， 兩組患者的不良反應(yīng)無顯著性差異，進(jìn)而說明甲硝唑緩釋藥膜不良反應(yīng)少，用藥安全。

總之，甲硝唑緩釋藥膜可有效的對(duì)牙周炎的進(jìn)行臨床治療，且不良反應(yīng)較少，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇葵，胥紅，吳紀(jì)楠.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)牙周炎患者袋底微生物的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（12）：1841-1842.

[2]張廣耘，姚志適，劉涓.復(fù)方甲硝唑緩釋藥條治療慢性牙周炎的臨床研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，15（4）：267-268

[3]鄭增偉.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（12）：2211—2213.