鄭啟典

【摘要】目的 探討血清AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果在卵巢良性腫瘤、卵巢惡性腫瘤以及非卵巢良性腫瘤臨床診斷中的價(jià)值，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行測(cè)定分析。 方法本組120例患者，卵巢良性腫瘤43例、卵巢惡性腫瘤38例、非卵巢良性腫瘤39例，將患者分組，采用全自動(dòng)快速酶發(fā)光分析儀對(duì)120例腫瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）、癌癥抗原（CEA）、以及糖類抗原199（CA199）含量進(jìn)行測(cè)定并且進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 120例腫瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA125測(cè)定分析結(jié)果（見表1）。 結(jié)論血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）、癌癥抗原（CEA）、以及糖類抗原199（CA199）含量測(cè)定結(jié)果對(duì)于臨床診斷有著積極的意義，對(duì)于卵巢良性腫瘤、卵巢惡性腫瘤以及非卵巢良性腫瘤的臨床診斷和鑒別有著積極的推動(dòng)作用，并且有助于提升患者診斷的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血清分析；腫瘤標(biāo)志物；CA199；CA125；含量測(cè)定；卵巢腫瘤

【中圖分類號(hào)】R730.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-154-02

引言

患者血清及細(xì)胞當(dāng)中含量較少的與腫瘤相關(guān)的生物標(biāo)注，稱之為腫瘤標(biāo)志物。對(duì)于同樣一種腫瘤類型而言，可能又著多種腫瘤標(biāo)志物，而對(duì)于不同種類型的腫瘤或者是同種腫瘤在不同的組織之內(nèi)而言，可能又同種標(biāo)志物，也可能又不同的標(biāo)志物。在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，可以在患者的細(xì)胞或者是腫瘤之內(nèi)進(jìn)行定位，運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物，來(lái)進(jìn)行腫瘤的分期、檢測(cè)以及為臨床醫(yī)學(xué)的診斷和治療提供必要的依據(jù)。在癌癥的鑒別工作當(dāng)中，癌癥抗原（CEA）、血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）以及糖類抗原199（CA199）等，有著非常重要的臨床診斷意義和價(jià)值。我院針對(duì)120例血清AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果進(jìn)行比較和分析，統(tǒng)計(jì)得出血清AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果在臨床醫(yī)學(xué)診斷中的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料： 本組120例患者，對(duì)其血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）、癌癥抗原（CEA）、以及糖類抗原199（CA199）含量測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析，確認(rèn)卵巢惡性腫瘤38例、卵巢良性腫瘤43例、非卵巢良性疾病39例?；颊吣挲g在13歲至88歲之間，平均年齡42.6歲。

1.2方法： 取患者血漿2至3ml，進(jìn)行離心操作之后取血清，采用貝克曼Access2全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀按照操作流程進(jìn)行測(cè)定分析。將待測(cè)血清進(jìn)行控制物的測(cè)定并且進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

1.3測(cè)定結(jié)果參考值： 正常參考范圍CA125 （ 0.00 -35. 00U/mL） 、CEA（ 0.00 -10.00ng /mL） 、AFP（ 0.00 -10. 90ng /mL） 、CA199（ 0.00 -3810·No.08 201137.00U/mL） ，結(jié)果判斷： 測(cè)定值高于正常參考范圍的樣本為陽(yáng)性。

2結(jié)果

2討論

CA125是人體在胚胎發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，體腔的上皮表達(dá)的一種大分子的糖蛋白，同時(shí)，也是子宮內(nèi)膜癌以及上皮性的卵巢癌的標(biāo)志物。CA125對(duì)于卵巢惡性腫瘤的鑒別以及對(duì)于卵巢癌癥術(shù)后和化療之后的監(jiān)測(cè)預(yù)后等工作，都有著重要耳朵價(jià)值，同時(shí)，CA125對(duì)于及早的預(yù)示復(fù)發(fā)癌癥，也有著較強(qiáng)的警示意義。沒有完全分化的卵巢癌癥患者、卵巢癌癥復(fù)發(fā)患者以及卵巢癌癥轉(zhuǎn)移至血清 CA125之內(nèi)，都可以發(fā)現(xiàn)顯著的增高。根據(jù)本文的研究，卵巢惡性腫瘤患者的血清CA125會(huì)明顯的高過(guò)于卵巢良性腫瘤患者，同時(shí)，與非卵巢良性患者對(duì)照組患者相比較而言，也是明顯的高出。所以，根據(jù)CA125進(jìn)行測(cè)定分析，有助于更加準(zhǔn)確的進(jìn)行卵巢惡性腫瘤的鑒別及診斷治療。

CA199，是一種低聚糖類型的腫瘤糖類抗原，其分子量為5000Ku，同時(shí)，也是針對(duì)直腸癌、胰腺癌以及結(jié)腸癌等的癌癥標(biāo)志物。根據(jù)本文的研究和對(duì)患者資料的分析，卵巢良性腫瘤以及非卵巢良性腫瘤疾病當(dāng)中的CA199都有著比較高的陽(yáng)性率，分別為7.40%、7.51%，二者相比較而言無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，故而，在臨床診斷當(dāng)中采用單一的CA199針對(duì)卵巢良性腫瘤以及惡性腫瘤的特異性診斷準(zhǔn)確性比較低。

CEA是在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中胃腸道等的上皮細(xì)胞組織、肝臟、胰腺等的細(xì)胞所組合而成，屬于一種非器官類型的特異性的腫瘤標(biāo)志物。一般的來(lái)講，患有 乳腺癌、肺癌、膀胱癌以及卵巢癌癥的患者，其血清之內(nèi)的CEA會(huì)明顯的增高。根據(jù)本文的研究，患有卵巢惡性腫瘤患者的CEA，要顯著的高過(guò)于患有卵巢良性腫瘤以及非卵巢良性腫瘤的患者。

AFP，是一種生產(chǎn)于胎盤當(dāng)中的糖蛋白，其是針對(duì)特異性的腫瘤以及原發(fā)性的肝癌等較為靈敏并且準(zhǔn)確的腫瘤標(biāo)志物。同時(shí)，對(duì)于其他類型的腫瘤，諸如肝癌等，關(guān)系也比較確切，可以為診斷工作、鑒別診斷以及療效預(yù)后等，提供可靠的參考指標(biāo)，為其工作的進(jìn)步做出積極的貢獻(xiàn)。

在本次的研究當(dāng)中，CEA以及AFP，對(duì)于患者卵巢癌的診斷性能，不如CA199及CA125，而聯(lián)合的針對(duì)血清之內(nèi)的AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析以及比較，則可以提升對(duì)于卵巢癌癥診斷的靈敏度以及陽(yáng)性率，也取得了極佳的準(zhǔn)確性以及特異性，分別為75.3%和77.4%，對(duì)于臨川診斷而言有著重要的作用和意義。在本次研究當(dāng)中，聯(lián)合檢測(cè)卵巢癌癥患者的陽(yáng)性率，則是明顯的高過(guò)于單一的針對(duì)CA125的檢測(cè)陽(yáng)性率，所以，聯(lián)合的針對(duì)AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析以及比較，可以有助于提升卵巢癌癥患者的腫瘤診斷以及鑒別，為工作的進(jìn)一步提升做出積極的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)階段，我國(guó)已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)生開始針對(duì)多項(xiàng)腫瘤的聯(lián)合檢測(cè)指標(biāo)引起了重視，并且在正常的人群當(dāng)中進(jìn)行篩選，以此為基礎(chǔ)，得出相應(yīng)的分析資料結(jié)果，進(jìn)而對(duì)AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果在患者診斷、癌癥的復(fù)發(fā)、惡性腫瘤的分期以及療效評(píng)估當(dāng)中的實(shí)際價(jià)值，進(jìn)行研究，為此項(xiàng)工作的發(fā)展和前進(jìn)，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前階段當(dāng)中，腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)作為輔助臨床的治療以及診斷研究的一種極為重要的手段，針對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的檢測(cè)，來(lái)提高準(zhǔn)確性，同時(shí)，結(jié)合臨床病情的主要狀況，針對(duì)其檢測(cè)分析的數(shù)據(jù)結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化值來(lái)進(jìn)行綜合性的考慮和分析，可以對(duì)臨床的診斷治療以及患者的預(yù)后有著非常重大的意義，臨床應(yīng)用更為廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1]張善.168例癌癥患者血清AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論壇，2008.6：45-48

[2]劉成維. 血清AFP、CEA、CA199、CA125含量測(cè)定結(jié)果分析及臨床意義探討[J].中華醫(yī)學(xué)科技，2008.10：123-135

[3]宋美華. 血清AFP、CEA、CA199、CA125測(cè)定結(jié)果在卵巢癌癥臨床診斷中的價(jià)值和意義[J].醫(yī)學(xué)影像，2009.11：110-114