楊超

有了病如何選醫(yī)院

我國的醫(yī)院一般分為三個(gè)級別，每個(gè)級別對應(yīng)著不同的功能：

一級醫(yī)院

是指一些社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的基層醫(yī)院和衛(wèi)生院。其功能主要是為附近的人口提供預(yù)防保健、治療、康復(fù)、科普服務(wù)和傳播落實(shí)國家衛(wèi)生政策。這級醫(yī)院的特點(diǎn)是規(guī)模相對較小，但了解所在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口狀態(tài)、人口特點(diǎn)，了解本社區(qū)的常見病、多發(fā)病，能針對本區(qū)人口和疾病特點(diǎn)，提供快速、方便的基本醫(yī)療保健服務(wù)，尤其是對于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)來講，這級醫(yī)院承擔(dān)的功能就更為明顯。

一般情況下，一些病情較輕的小毛病、病情不急的常見病和慢性病，比如：感冒、咳嗽、腹瀉、消化不良、高血壓、哮喘、糖尿病和平時(shí)一些磕磕碰碰的小外傷等等；還有一些在上級醫(yī)院已經(jīng)不需要特別的治療，病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)階段，但又需要專業(yè)人員配合的病，如一些骨科大手術(shù)的術(shù)后功能鍛煉、心腦血管病的后期康復(fù)等等。

再有就是一些日常的檢查化驗(yàn)體檢，都可以選擇這一級別的醫(yī)院，不必到大醫(yī)院里去“湊熱鬧”。

二級醫(yī)院

這級醫(yī)院是比一級醫(yī)院覆蓋的人口更廣、能提供綜合醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，如縣醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院、一些大型工礦企業(yè)的職工醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院，在一些大中城市，這類級別的醫(yī)院職能不太明顯。

這個(gè)級別的醫(yī)院，可謂“比上不足、比下有余”，也是我們國家較多而普遍的醫(yī)院。

大部分的常見病、多發(fā)病、創(chuàng)傷急救或術(shù)后康復(fù)等等，除了那些疑難病、危重病、特殊的手術(shù)或特別的檢查，都可以選擇這個(gè)級別的醫(yī)院。

三級醫(yī)院

這是級別最高的醫(yī)院了，承擔(dān)著治療、科研、高等教學(xué)任務(wù)的綜合性醫(yī)院。諸多專家云集，醫(yī)生大都是研究生、博士生；高精尖儀器設(shè)備齊全。這個(gè)級別的醫(yī)院，多集中于大中城市，所以看病難且貴。

專科醫(yī)院

指在某個(gè)專業(yè)領(lǐng)域綜合實(shí)力比較強(qiáng)的醫(yī)院。大體上的分類主要有：傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、職業(yè)病防治所等等。

顧名思義，得了能對上號的病，您最好就去這些醫(yī)院里看，畢竟那里的醫(yī)生天天鉆研這一科，見得多，治病經(jīng)驗(yàn)當(dāng)然就好。

當(dāng)然，提醒一點(diǎn)就是：現(xiàn)在好多民營醫(yī)院為了自己醫(yī)院的定位，也多打出了專科特色。各地方電視臺、廣播里充斥著這類“?？啤贬t(yī)院的介紹，比比皆是。但這些都是廣告，去這些醫(yī)院，還是建議您要先學(xué)會鑒別判斷。

候診時(shí)必須要做的幾件事

一提起看病的候診，大多數(shù)病人心里就會非常厭煩，長時(shí)間的等待的確讓人討厭。候診這段時(shí)間，并非一無是處，還可做好多重要的事情。

1、可以利用這段時(shí)間，梳理一下自己的病情，以便簡明扼要，向醫(yī)生說清，自己省時(shí)也不耽誤其他人看病。一般情況下，您可以從以下幾個(gè)方面，梳理病情：

怎么用語言來描述病癥？

這癥狀是什么時(shí)候開始的，一開始是什么樣，現(xiàn)在是什么樣？

病癥是什么情況下發(fā)生的？

是否能說清發(fā)生病癥的具體部位？

近日來的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有沒有異常，比如：出差外地，吃了另類的食物、服用了其它保健品或藥品等等。

家人、同事有沒有與自己一樣的病癥反應(yīng)？

有沒有家族病史？

自己以前或平時(shí)都得過哪些??？

2、想清楚看病的目的、主要訴求，要問醫(yī)生一些什么問題，了解哪些事情?？梢詮南旅鎺讉€(gè)方面來想：

這病是怎么回事？怎么引起的？

這個(gè)病要注意哪些事情？

開的藥怎么服用？有哪些禁忌和副反應(yīng)？

需不需要復(fù)查？

3、如果自己記性不好，可以把上述問題，寫下來以文字形式記好。

4、可以和其它病友聊聊天，交流一下經(jīng)驗(yàn)、談一談自己的病癥。

5、在候診時(shí)，把自己的病歷資料整理好。

6、如果醫(yī)院有門診醫(yī)生的簡歷、醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和一些注意事項(xiàng)等等宣告欄，可以利用候診時(shí)間看明，以了解醫(yī)生的基本情況、出診時(shí)間等等，方便自己下一次復(fù)查病癥。另外，萬一收費(fèi)時(shí)有誤，自己容易及早發(fā)覺，避免被蒙。

防止誤診，患者要注意哪些？

誤診是個(gè)禍，雖然不可能絕對避免，但我們還是要盡可能地減少發(fā)生誤診的機(jī)率。這就需要我們明晰地了解在看病過程中，有哪些因素可能導(dǎo)致誤診，知道了這些因素，才可以讓我們在看病的過程中，時(shí)刻注意，以減少人為的被誤診的機(jī)率。

首先，看病第一步，就是病人和醫(yī)生對病情要進(jìn)行初步溝通。

也就是病人要向醫(yī)生陳述病情，而醫(yī)生要采集病人的病史，醫(yī)患雙方通過溝通交流，醫(yī)生才能了解病人的病情。

這是第一步，也是醫(yī)生診斷疾病，最關(guān)鍵的一環(huán)，醫(yī)生對病人的病情，掌握得是否準(zhǔn)確、全面，是避免誤診的關(guān)鍵。不準(zhǔn)確、不全面的病情陳述，可謂是誤診的根本之源。

這里要涉及到患者的病情陳述和醫(yī)生問診兩個(gè)方面。

作為病人，在這個(gè)過程中，哪些做法不妥當(dāng)，容易導(dǎo)致醫(yī)生的誤診。

1、病人對病情陳述，表達(dá)不明，訴說不清。

患者對于疾病的感受最深，但有時(shí)卻難以用語言來描述形容，說不清楚，表達(dá)不明。由此，就容易讓醫(yī)生對病史采集有偏差，誤診病情。

2、患者由于隱私緣故，故意隱瞞病情，或者為了引起注意，夸大病情。這樣一來，病史的準(zhǔn)確性，肯定難以保證。

3、病人遺漏病癥以前的治療或發(fā)展過程。

當(dāng)然，醫(yī)生對病史采集難以做到全面，也會引起誤診的發(fā)生。

做個(gè)合格的病人家屬

家里人一有毛病，誰都容易著急上火，心煩意亂，這就更容易丟三落四、忘事情，護(hù)理不好病人，給病人的康復(fù)添麻煩。所以，有必要提醒大家，如果家里有了病人，要做一位合格的患者家屬，都需要注意哪些事情。

要學(xué)會與醫(yī)生溝通，向醫(yī)生問清患者的病情，比如是什么病、病因是什么、如何治療、用什么藥、預(yù)后結(jié)果如何、會有哪些后遺癥、要多長的療程、要注意哪些事情等等，一概問明。

尤其是對于術(shù)后患者或沒有自主行為能力的患者，護(hù)理的注意事項(xiàng)更要仔細(xì)詢問清楚。

要配合醫(yī)生、護(hù)士對患者的日常檢查，要細(xì)心留意觀察患者的生命體征和病情變化，比如體溫、神志、呼吸等等，一旦感覺有異?，F(xiàn)象，及早向主管醫(yī)生反映。

要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不要大聲吵鬧、喧嘩、串病房等等，以避免影響其它患者的治療和院內(nèi)交叉感染。也不要自作主張，隨意搬動、移挪病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施和儀器，避免損壞設(shè)備和儀器，影響救治患者時(shí)的使用。

要尊重醫(yī)生的治療方案，如果對醫(yī)生的治療方案有異議，就要明確向主管醫(yī)生或科主任提出來，而不要擅自讓患者使用醫(yī)生不知道的自備藥品。這一點(diǎn)要切記。

要正確對待醫(yī)生的病情交待、可能出現(xiàn)的不良后果告知和醫(yī)療文書簽字。

要對患者的護(hù)理有耐心、要有持之以恒的心理。護(hù)理好患者不容易，尤其是那些病后需要輔助功能鍛煉的患者，作為家屬，就要堅(jiān)持不懈。

雖然說，“久病床前無孝子”，但是，要做一名合格的患者家屬，堅(jiān)持呵護(hù)親情和愛，才是硬道理。

醫(yī)生開藥時(shí)必須要說的幾句話

俗話說，是藥就有三分毒，用藥如用兵，差一點(diǎn)都不行。稍稍一疏忽，輕者傷身，重者致命。

醫(yī)生給您開藥時(shí)，都會左思右想，前照顧后考量，搜肚刮腸，力求盡善盡美，把所有問題都想到，避免開錯(cuò)藥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良現(xiàn)象。

但是，也不否認(rèn)、不排除，或是醫(yī)生水平欠佳，或是病人太多、工作太忙，開藥時(shí)把一些問題遺忘；或者您的體質(zhì)、工作非常特殊，醫(yī)生也意想不到；或者是您自己的原因，沒有把該說的事情，向醫(yī)生講；等等原因，都有可能出現(xiàn)用藥偏差的情況。

比如慶大霉素，好多人使用都沒事，可就有病人對這個(gè)藥過敏，差點(diǎn)致命。

所以，醫(yī)生開藥時(shí)，患者有必要講些話，以配合、提醒醫(yī)生，避免疏漏，使醫(yī)生給您開出最合適的處方。

看病時(shí)侯，您正在或兩周前吃了什么藥，要和醫(yī)生說明。

最好在看病前，就把這些藥的藥盒、說明書帶著，給醫(yī)生看清。以防醫(yī)生不知情，給您開的藥，與您正在吃的藥，不能配伍，產(chǎn)生強(qiáng)烈的毒副作用。

還有就是自己若是過敏體質(zhì)，或曾經(jīng)對哪些物質(zhì)、藥物有過敏、發(fā)生過異常反應(yīng)。這個(gè)一定要和醫(yī)生說明，千萬別遺漏，這也是醫(yī)生開藥時(shí)，最重要的事情。

如果醫(yī)生疏漏沒問您的過敏史，那么自己要主動向醫(yī)生講清楚。

另外，一定要把自己有哪些慢性病，尤其是肝、腎、心臟的毛病，和醫(yī)生講清。以便開藥時(shí)，考慮這些事情。好多藥都有禁忌癥和不良反應(yīng)，如果您的某個(gè)器官長期患病，而沒和醫(yī)生講明，醫(yī)生給您開的藥，其不良反應(yīng)，就有可能加重這器官的病。

不僅如此，醫(yī)生開藥的時(shí)侯，還要把您的工作、職業(yè)特性和醫(yī)生說清楚。

比如，建筑工人、塔吊操作、天車操作等高空作業(yè)的職業(yè)，還有司機(jī)、倒班工作等職業(yè)，都不能服有嗜睡副作用的藥物。從事精密儀器工作的人，不能服用可引發(fā)肌膚肉震顫的藥物等等。倘若您是位女性患者，那么就要注意了，如果自己已經(jīng)懷孕、準(zhǔn)備懷孕、正處于哺乳期或是處于月經(jīng)期，在醫(yī)生開藥時(shí)，也要跟醫(yī)生說明。

取完藥要注意幾件事

首先，要注意看一下，收費(fèi)單據(jù)上的所列藥品，是否與拿到的藥品種類、數(shù)量都一樣，再核實(shí)一下價(jià)格，有沒有差錯(cuò)，以防藥房少發(fā)或漏發(fā)了藥品，或搞錯(cuò)了價(jià)格。

其次，要注意看一下，藥品的生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等等，以判斷藥品質(zhì)量。

第三，也是最重要的一項(xiàng)。

要詳細(xì)看清藥品包裝，把上面的藥品屬類（是處方藥，還是非處藥、保健品）、批準(zhǔn)文號、效果說明、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、副作用等等，仔細(xì)看清，查好最后一道崗,以防這些藥的禁忌癥、不良反應(yīng)等等，不適合自己的身體狀況。

如果出現(xiàn)這樣情況，那么就趕快找到醫(yī)生，調(diào)整藥方，把藥品更換。

一般情況下，醫(yī)院用藥是要用非處方藥和處方藥，而保健品是屬于食品一類，沒有治療疾病作用，醫(yī)生可以建議使用，但不能把保健品當(dāng)成藥來開成處方。

所以，如果醫(yī)生給你開了保健品，那么就要提防，這醫(yī)生是否在推銷產(chǎn)品，不正常。

此外，如果您的藥品包裝盒上沒有標(biāo)明藥品品類、批準(zhǔn)文號、禁忌癥、不良反應(yīng)等等，那么您也要提防，向醫(yī)生問清這藥的質(zhì)量。

把上面這三條，一定要記牢，本來一次就能避免的事情，省得回家以后，才發(fā)現(xiàn)問題，還得重新去醫(yī)院問明白，費(fèi)力又費(fèi)神。