程南方

張景岳（公元1563~1640年），又名張介賓，字會卿，號景岳，別號通一子，明末會稽（今浙江紹興）人。他是明代杰出的醫(yī)學(xué)家，為溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物，著有《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》、《景岳全書》及《質(zhì)疑錄》等著作，學(xué)術(shù)思想對后世影響很大。

生平

張景岳祖上因軍功起家，世襲紹興衛(wèi)指揮使，“食祿千戶”，家境富裕。其父張壽峰是定西侯門客，素曉醫(yī)理。景岳自幼聰穎，喜愛讀書，廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作，幼時即從父學(xué)醫(yī)。13歲時，他隨父到北京，師從京畿名醫(yī)金英學(xué)習(xí)。

青年時廣游于豪門，結(jié)交貴族。景岳閑時博覽群書，思想多受當(dāng)時在上層社會盛行的理學(xué)和道家思想的影響。他通曉易理、天文、道學(xué)、音律、兵法之學(xué)，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。

景岳性格豪放，稟先祖軍功之激勵，壯歲從戎，參軍幕府，游歷北方，足跡遍及榆關(guān)（今山海關(guān)）、鳳城（今遼寧鳳城縣）和鴨綠江之南。當(dāng)時北京異族興起，遼西局勢已不可為，而親老家貧終使景岳盡棄功利之心，解甲歸隱，潛心于醫(yī)道。其醫(yī)技大進(jìn)，名噪一時，被人們奉為仲景東垣再生。五十七歲時，他返回南方，專心從事于臨床診療，著書立說。崇禎十三年，張景岳去世，終年78歲。

養(yǎng)生思想

張景岳認(rèn)為先天、后天因素對于人的健康具有重要的影響。他謂：“人生于地，懸命于天，此人之制命于天也。栽者培之，傾者覆之。此天之制命于人也?！币虼怂J(rèn)為，“故以人之稟賦言，則先天強(qiáng)厚者，多壽；先天薄弱者，多夭。后天培養(yǎng)者，壽者更壽；后天斫削者，夭者更夭?！睂τ谌说南忍旌筇旆A賦及其作用，張景岳進(jìn)行了合乎辨證的理性闡釋，特別對后天的重要性有著清醒的認(rèn)識。

張景岳說：“若以人之作用言，則先天之強(qiáng)者不可恃，恃則并失其強(qiáng)矣；后天之弱者當(dāng)知慎，慎則人能勝天矣?！边@是說先天與后天的作用在某種程度上是可以互相轉(zhuǎn)化的，就看個人是如何保養(yǎng)的了。先天條件優(yōu)越的人，如果后天不好好養(yǎng)護(hù)，則會失去健康而致病殃；先天條件較弱者，如果后天能夠謹(jǐn)慎調(diào)養(yǎng)，則能消減先天的不利而達(dá)到健康長壽，即所謂“勝天”矣。

張景岳的醫(yī)學(xué)著作中記載了很多的具體養(yǎng)生內(nèi)容，如調(diào)養(yǎng)脾胃、培補(bǔ)后天、飲食勿偏、饑飽適宜、飲酒適量、保精治形、陰陽并重、防勞慎色、調(diào)情養(yǎng)性、練功固齒、健身延年等等。這些后天的努力，對于養(yǎng)生來說是非常重要的。

張景岳還特別強(qiáng)調(diào)情志對養(yǎng)生的重要性。他倡導(dǎo)，為善令別人快樂幸福，而自己也相得益彰；祈福不欺天，不干傷天害理之事；做人為官不貪鄙，更不明欺強(qiáng)劫，不損人、不損國家社會；君子取財有道，則心安理得，可以頤享天年；為富不仁，甚至欺天枉法，必殃人，更必殃己，則怎能保生與頤養(yǎng)天年？

張景岳對預(yù)防早衰作了重要的探討，并創(chuàng)造性地提出了“中年左右，再振根基”的養(yǎng)生思想。許多老年性疾病并不是突然發(fā)生的，而是在中年后逐漸演變而成的。中年時期雖在生理上是一個由盛而衰的過渡時期，但其生理特點(diǎn)畢竟不同于老年時期，即使逐漸出現(xiàn)一些衰弱的表現(xiàn)，卻遠(yuǎn)比60歲以上老人的氣血旺盛、體質(zhì)強(qiáng)壯得多。因此應(yīng)當(dāng)抓住中年時期元?dú)馍形创筇撝畽C(jī)，悉心地加以調(diào)理，使元?dú)獾靡曰謴?fù)，人身之根本得固。張景岳此養(yǎng)生觀點(diǎn)，對于避免早衰、預(yù)防老年病等無疑具有極大的意義。

“擅補(bǔ)陽者 必于陰中求陽”

張景岳是溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物，在補(bǔ)陽理論及方法方面具有獨(dú)到之處。他認(rèn)為人身之陽氣根于陰氣精血，陽氣虛脫是“陽失陰而離”，治療上則“非補(bǔ)陰何以收散亡之氣”。他注重“陰能生陽”，認(rèn)為補(bǔ)益命門火重在填補(bǔ)真陰之腎水。

在各種疾病的嚴(yán)重階段，可因陰陽離決而出現(xiàn)陽氣脫越，臨床表現(xiàn)為四肢厥冷，汗出肢冷，神情淡漠或煩躁，脈沉細(xì)等亡陽證候。

張景岳根據(jù)“精氣分陰陽則陰陽不可離”，以及“陰陽二氣互為其根”的理論，創(chuàng)制六味回陽飲，用大補(bǔ)真陰的熟地黃配合當(dāng)歸、人參、附子、干姜、甘草等溫補(bǔ)之品治療“元?dú)馓撁摗敝C，救真陰以治陽氣虛脫。熟地黃雖為補(bǔ)陰滋養(yǎng)精血之品，但其旨在補(bǔ)陰以助回陽。綜觀醫(yī)家治陽氣虛脫之法，有用附子或兼人參者，或兼龍骨、牡蠣固澀者，但在回陽救急之際重用熟地黃為景岳之創(chuàng)見，故他亦被人稱之為“張熟地”。

學(xué)術(shù)著作

《內(nèi)經(jīng)》（包括素問、靈樞兩部分）是中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)典籍，是醫(yī)家學(xué)習(xí)實(shí)踐必遵之法度。然而，它文字深奧，內(nèi)容龐雜，讀起來非常難懂。雖然自唐以來關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的注述甚豐，如很有影響的王冰所注的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》等，但亦有避難不注、注釋與原義不符以及注釋不便檢閱等問題的存在。何況《靈樞》尚未有注釋，使人無不感到遺憾。

張景岳思路開闊，對各家著作瀏覽甚廣，尤其對《內(nèi)經(jīng)》精研深刻。他開始是把《內(nèi)經(jīng)》中的重要章句摘錄下來，作為個人學(xué)習(xí)之用。日子久了，摘錄多了，他覺得《內(nèi)經(jīng)》中所言是金石，字字有珠璣。

因此，在中年的時候，他決定整理、注釋《內(nèi)經(jīng)》，以便發(fā)隱就明，轉(zhuǎn)難為易，盡啟其秘，使醫(yī)家能夠真正理解洞悉內(nèi)經(jīng)之旨意，不至于誤己誤人，這便是張景岳編寫《類經(jīng)》之初衷。

張景岳之《類經(jīng)》，集前人注家的精要，加以自己的見解，敢于破前人之說，理論上有創(chuàng)見，注釋上有新意，編次上有特色，是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的重要參考書。

張景岳晚年集自己的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、方藥針灸之大成，于其卒年（1640年）輯成《景岳全書》64卷?！毒霸廊珪穬?nèi)容豐富，囊括理論、本草、成方、臨床各科疾病，且文辭氣勢宏闊，議論縱橫，多方引證，演繹推理，邏輯性強(qiáng)，是一部全面而系統(tǒng)的臨床參考書，得到了廣泛流傳。

處方用藥本貴精一

張景岳認(rèn)為，“治病用藥，本貴精專，尤宜勇敢?！睂Ｕ?，一也。他處方用藥，善用單方重劑，往往用一味藥為君，二三味為佐使，大劑進(jìn)之。對于輕淺之病，用一味兩味便可拔之；對于較重的疾病，則五六七味已經(jīng)嫌多；即使用至七八味，也不過是對君藥的輔助作用而已。

當(dāng)然，張景岳用藥也并非不分病勢輕重而一味運(yùn)用重劑。對于實(shí)證（與虛證相對）的治療，張景岳將其譬為“耘禾”：“禾中生稗（雜草），有一去一，有二去二，耘之善者也。若有一去二，傷一禾矣，有二去四，傷兩禾矣。若識禾不得，俱認(rèn)為稗，而計圖盡之，則無禾。”“故用攻之法，貴乎察得其實(shí)，不可過也?！睂τ谔撟C的治療，張景岳將其喻為“給餉”：“一人一升，十人一斗，日餉足矣。若百人一斗，千人一斛，而三軍之眾，又豈擔(dān)石之糧所能活哉？一餉不繼，將并前餉而棄之，而況于從中克減乎？”他認(rèn)為，“此用補(bǔ)之法，貴乎輕重有度，難從簡也?！?/p>