孫琳 戴惟葭

青光眼作為一種不可逆的致盲眼病，被稱為“盜取視力的小偷”，世界衛(wèi)生組織曾公布，青光眼在全球致盲眼病的致病因素中排名第二。這個“小偷”的行徑很隱秘，由于早期沒有明顯癥狀，大家在不知不覺中被“偷走”視力，導致后果很嚴重。更應引起注意的是，這個在人們印象中的“老年病”，如今卻在向低齡化發(fā)展，在中青年人群中患病的幾率逐漸升高。為此，宣武醫(yī)院眼科戴惟葭主任醫(yī)師提醒，青光眼一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，定期對眼睛進行?？茩z查。

定期檢查青光眼

青光眼是由于眼壓因素造成視神經(jīng)損害，導致視功能受損的一組眼病。該病類型有多種，其中最多見的為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。除了急性閉角型青光眼發(fā)病癥狀明顯外，慢性閉角型青光眼和開角型青光眼都呈慢性病變，多數(shù)患者到就診時已發(fā)展到晚期，此時視覺非常重要的部分已造成無可挽回的喪失。發(fā)達國家50%的患者、發(fā)展中國家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼，未能得到及時診治，致使眼盲。

戴惟葭主任醫(yī)師建議高危人群要定期進行眼科檢查。有青光眼家族史、年輕時為遠視眼的老年人，高度近視的年輕人，有眼外傷史尤其是傷后曾有高眼壓的人，有高血壓、糖尿病史的患者，性情急躁或憂慮的人以及偏頭痛患者，需要定期進行眼科檢查，尤其是步入40歲以后，每年至少要進行一次眼睛檢查。

急性閉角型青光眼

戴惟葭主任醫(yī)師介紹，閉角型青光眼急性發(fā)作時，癥狀相對明顯，可出現(xiàn)急劇眼脹、眼痛、伴頭痛的癥狀，甚至是惡心、嘔吐、心慌、出汗，同時視力驟降。急劇升高的眼壓可造成患者視力在24~48小時內(nèi)喪失。因此，當患者發(fā)現(xiàn)自己眼睛紅腫、流淚、睜眼困難、看東西不透明時，應及時就醫(yī)?；颊呶醇皶r就診時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，消化不良，全身衰竭的表現(xiàn)，導致就診內(nèi)科系統(tǒng)，進一步延誤病情，這就需要注意鑒別心血管、消化、神經(jīng)科疾病。

青光眼急性誘發(fā)因素為長期不良精神刺激，如脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐，或過度用眼、強光下閱讀、暗室停留時間過長、不良的生活習慣、藥物影響等。如今社會競爭激烈，中青年生活工作壓力越來越大，這也導致了中青年人群中青光眼發(fā)病率增多。

青光眼的早期診斷和治療

由于視神經(jīng)和視野損害是不可逆的，因此就目前醫(yī)療水平來講，青光眼的治療主要為控制青光眼的進一步發(fā)展，保存更多的可用視功能。由于癥狀是逐漸進展的，患者常常不易察覺，因此早期發(fā)現(xiàn)并治療對防盲至關(guān)重要。

近年來，青光眼的診斷和治療有了長足的發(fā)展。視神經(jīng)、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層圖像以及視野檢查技術(shù)的進步使其早期診斷成為可能。戴惟葭主任醫(yī)師特別強調(diào)，對于那些具有青光眼危險因素的個體，特別是高眼壓、高齡、有青光眼家族史、血管痙攣、低血壓以及高度近視眼的患者，定期檢查的重要性不容忽視。

早期診斷，早期積極治療，可使治療更為成功，預后良好。目前，比較有效的控制眼壓的方法有3種，即藥物治療法、激光治療法、手術(shù)治療法。一般情況下，青光眼早期用藥物治療法或激光治療法，如果這兩種方法無法將眼壓控制在理想水平，必須及時行手術(shù)治療。

青光眼患者注意事項

戴惟葭主任醫(yī)師說，青光眼屬于慢性病，患者如果已經(jīng)患了青光眼，不要害怕，絕大多數(shù)人都能控制住，首先要保持樂觀的精神和平和的心態(tài)，積極面對疾病，堅持有規(guī)律的生活，保持充足的睡眠。

在生活方面要注意季節(jié)的變化，注意保暖，不要穿高領(lǐng)、緊領(lǐng)及緊身衣服，不系過緊腰帶；飲食方面則要清淡一些，戒煙限酒，不吃刺激性食物；避免在暗室內(nèi)停留過久，不要在暗光下閱讀，不去電影院。運動方面要避免會使眼壓升高的運動，如舉重、潛水等，但慢跑、蹬車、爬樓梯等運動是對降低眼壓有好處的。