何倩　趙艷芳　吳騁　賀佳

[摘 要]為研究思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的作用，選取中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和理論考試的方式，比較思維導(dǎo)圖組和對(duì)照組之間的差異。從調(diào)查結(jié)果可以看出，運(yùn)用思維導(dǎo)圖方法，可以提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣，減輕學(xué)生的畏難情緒，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的動(dòng)力，提高成績(jī)。

[關(guān)鍵詞]思維導(dǎo)圖 本科生 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 教學(xué)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）07-0026-02

世界著名教育學(xué)家皮亞杰曾說(shuō)過(guò)“知識(shí)之間是相互聯(lián)系和溝通的”，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)也不例外。但是教材一般按完整的知識(shí)體系、人為地按章節(jié)編寫(xiě)，這樣便忽視了知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)性，從而使不可分割的知識(shí)體系變得孤立、零碎。

思維導(dǎo)圖是一種將信息加以歸納和綜合，輔助人們思考復(fù)雜問(wèn)題和表征信息的工具。它通過(guò)呈現(xiàn)概念之間的層次關(guān)系和思維順序關(guān)系，實(shí)現(xiàn)概念表征的可視化。[1]這種可視化能夠使使用者從一種全局和整體的視角思考問(wèn)題，進(jìn)而能夠提高使用者的思維靈活性和發(fā)散思維能力。本研究擬采用思維導(dǎo)圖輔助醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)，將主要的基本醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)思維導(dǎo)圖的形式展示，幫助學(xué)生增加對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)整體構(gòu)架的把握，增強(qiáng)選擇正確統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的能力，進(jìn)而提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本研究以某高校五年制中醫(yī)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象：2010級(jí)學(xué)生20名為思維導(dǎo)圖組，運(yùn)用思維導(dǎo)圖教學(xué)手段，在課程學(xué)習(xí)中期和末期對(duì)所學(xué)內(nèi)容采用思維導(dǎo)圖方式進(jìn)行復(fù)習(xí)，理清知識(shí)構(gòu)架；將2009級(jí)24名學(xué)生作為對(duì)照組，采用常規(guī)教學(xué)方法。兩組學(xué)生所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的第六版《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》，授課均為36學(xué)時(shí)（6學(xué)時(shí)/周）的理論課和3學(xué)時(shí)的復(fù)習(xí)答疑課，最后進(jìn)行課程考試。

（二）調(diào)查工具

本研究收集兩組學(xué)生課程筆試成績(jī)，并在學(xué)習(xí)完成后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括：1.學(xué)生的基本情況，如學(xué)號(hào)、性別；2.對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知；3.影響學(xué)習(xí)效果的因素；4.思維導(dǎo)圖組調(diào)查對(duì)于思維導(dǎo)圖使用的相關(guān)情況。

（三）資料收集方法

兩組均在完成全部教學(xué)后，在教室內(nèi)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。教師先講解問(wèn)卷填寫(xiě)規(guī)范，由學(xué)生自行填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)交回，考試結(jié)束后收集課程考試成績(jī)。

（四）資料分析方法

應(yīng)用EpiData3.1軟件雙份錄入數(shù)據(jù)并校對(duì)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和例數(shù)及百分比分別描述正態(tài)（近似正態(tài)）和分類(lèi)數(shù)據(jù)分布情況，采用方差分析檢驗(yàn)不同組別間的分?jǐn)?shù)差異，α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)，分析軟件為SAS9.2。

二、結(jié)果

（一）研究對(duì)象基本情況

共發(fā)放44份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷44份，問(wèn)卷回收率100%。其中，男生40名，占90.91%。

（二）思維導(dǎo)圖方式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的影響

通過(guò)自填式問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，思維導(dǎo)圖組大多數(shù)學(xué)生（15名，75.00%）認(rèn)為“思維導(dǎo)圖對(duì)提高自己學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)有一些幫助”，并且14名（73.68%）和15名（75.00%）學(xué)生認(rèn)為通過(guò)思維導(dǎo)圖“介紹每堂課內(nèi)容的引入方式”和“課后小結(jié)方式”對(duì)自己學(xué)習(xí)幫助最大，18名（90.00%）學(xué)生認(rèn)為“通過(guò)思維導(dǎo)圖對(duì)自己理解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)點(diǎn)有一些幫助”，10名（50.00%）學(xué)生表示“思維導(dǎo)圖能提高一些學(xué)習(xí)效率”，14名（73.68%）學(xué)生表示“準(zhǔn)備嘗試將思維導(dǎo)圖運(yùn)用到其他學(xué)科的學(xué)習(xí)”。

（三）思維導(dǎo)圖組和對(duì)照組對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知、態(tài)度、行為和學(xué)習(xí)效果比較

思維導(dǎo)圖組90%的學(xué)生（18名）表示“在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)過(guò)程中，興趣較大”，對(duì)照組只有45.83%的學(xué)生（11名）表示“在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)過(guò)程中，興趣較大”；思維導(dǎo)圖組相對(duì)對(duì)照組有較多的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)不太難；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。思維導(dǎo)圖組和對(duì)照組均認(rèn)為平時(shí)做作業(yè)有必要，并且對(duì)照組較多學(xué)生認(rèn)為很有必要；兩組學(xué)生做作業(yè)的方式略有不同，思維導(dǎo)圖組學(xué)生更多采取“先看書(shū)和PPT，然后再做，中途記不清的再翻書(shū)”，對(duì)照組多采取“先做，不記得的再翻書(shū)和PPT”，兩組區(qū)別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。對(duì)照組考試平均成績(jī)77.3，95%CI為（72.9～81.6）；思維導(dǎo)圖組考試平均成績(jī)82.2，95%CI為（77.8～86.6），兩組差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.63，P=0.1110）。

（四）思維導(dǎo)圖組和對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)效果影響因素的調(diào)查分析

通過(guò)自填式問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要原因依次是：“統(tǒng)計(jì)學(xué)公式多而復(fù)雜，運(yùn)算很不方便，練習(xí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力”、“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)太抽象了”、“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)本身比較枯燥”、“和自己專(zhuān)業(yè)的關(guān)系不是那么密切”、“學(xué)習(xí)動(dòng)力不是很足”和“實(shí)際應(yīng)用例子引入”。對(duì)照組62.50%（15名）的學(xué)生認(rèn)為“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)抽象性太強(qiáng)了”，思維導(dǎo)圖組只有20.00%（4名）的學(xué)生認(rèn)為“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)抽象性太強(qiáng)了”，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他影響因素兩組差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的一門(mén)極其重要的基礎(chǔ)課程，但是由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)具備了概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)原理的抽象性和邏輯性等方面的特點(diǎn)，成為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生普遍認(rèn)為難學(xué)的一門(mén)課程。而思維導(dǎo)圖的教育能幫助學(xué)生厘清知識(shí)構(gòu)架和記憶，有助于教師和學(xué)習(xí)者在思考過(guò)程中以一種可視化的方式，創(chuàng)造性地探索、修正和總結(jié)某一學(xué)習(xí)問(wèn)題。它的應(yīng)用有助于增強(qiáng)記憶力、提高學(xué)習(xí)效率和創(chuàng)造性地解決學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題。本研究將其運(yùn)用到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中，采用對(duì)照設(shè)計(jì)，通過(guò)構(gòu)架整個(gè)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，幫助他們提高學(xué)習(xí)的效率。

本次研究發(fā)現(xiàn)，思維導(dǎo)圖的引入可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣，使學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)不太難，這可能是由于思維導(dǎo)圖將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)整體構(gòu)架清晰地展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生心中有數(shù)，減輕畏難情緒，進(jìn)而提高了學(xué)習(xí)興趣。但是本次研究雖然思維導(dǎo)圖組的成績(jī)要高于對(duì)照組，但是差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能和兩組的例數(shù)比較少有關(guān)，也可能是本次研究思維導(dǎo)圖組應(yīng)用思維導(dǎo)圖的強(qiáng)度不夠。如果每節(jié)課上課之前結(jié)合思維導(dǎo)圖強(qiáng)調(diào)要學(xué)的主要內(nèi)容，可能會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，但這需要進(jìn)一步研究。

思維導(dǎo)圖組較少的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)抽象性強(qiáng)，這可能和思維導(dǎo)圖將抽象知識(shí)形象化有關(guān)。形象化的知識(shí)更容易記憶和掌握，所以思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用對(duì)教學(xué)有積極作用，可以提高教學(xué)效果。

在醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為難學(xué)、教師普遍認(rèn)為難教的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中，應(yīng)用思維導(dǎo)圖方法進(jìn)行課后復(fù)習(xí)總結(jié)對(duì)提高學(xué)生興趣、減輕畏難情緒和教學(xué)效果有一定的效果。將來(lái)可以考慮將思維導(dǎo)圖應(yīng)用到引入章節(jié)內(nèi)容中，與具體講解內(nèi)容相結(jié)合，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握力，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 張海森.2001-2010年中外思維導(dǎo)圖教育應(yīng)用研究綜述[J].中國(guó)電化教育，2011，（295）：120-124.

[2] 林青，張前德.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)藥教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育，2009，28（5）：30-33.

[3] 金巖.思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，（8）：118.

[4] 吳志丹.協(xié)作建構(gòu)思維導(dǎo)圖在數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課中的應(yīng)用探究[J].電化教育研究，2010，（7）：108-110.

[責(zé)任編輯：陳 明]