陳菁菁

摘 要：現代高等教育體系下如何保證中醫(yī)學人才培養(yǎng)質量是中醫(yī)教育工作者長期探索的課題，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式有其固有的規(guī)律，培養(yǎng)適應現代社會需求，能滿足人民需要，具有扎實中醫(yī)功底，能用中醫(yī)解決問題的人才是一項長期的工程?！皫煶小苯逃俏倚５囊淮筇厣逃Ｊ剑涍^幾年的探索，成績突出，但仍然存在一些問題，本文就“師承班”管理教育模式進行有益的探索。

關鍵詞：師承班； 管理教育； 模式

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2013）06-138-002

我省原有全國有名的“五老”中醫(yī)臨床大家，通過“五老”的師承培養(yǎng)了我校一大批學驗俱豐的名醫(yī)名師，為中醫(yī)師承教學改革提供了可靠的師資儲備，我們擁有兩所附屬醫(yī)院和國醫(yī)堂醫(yī)院等，為本項教學改革提供了充足的臨床條件。經過充分的調研論證，2004年學校成立了“中醫(yī)師承班教學管理小組”，開始開展中醫(yī)師承教育教學改革。

我校中醫(yī)師承班教學改革著重圍繞解決中醫(yī)學術傳承和提高中醫(yī)藥服務能力，充分發(fā)揮現代高等教育和傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承中醫(yī)學術，培養(yǎng)適應社會需求，中醫(yī)理論功底扎實，能用中醫(yī)解決臨床問題的高素質中醫(yī)人才，探索現代高等教育體系下中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式。中醫(yī)師承教育首重 “大醫(yī)精誠、止于至善”精神的培育；重視中醫(yī)傳統(tǒng)思維的培養(yǎng)；強化中醫(yī)臨床技能的提高；突出中醫(yī)教育的示范作用。幾年來通過他們帶動全校學生熱愛中醫(yī)、學習中醫(yī)、研究中醫(yī)，促進校園良好的學風。但是，我們在看到優(yōu)勢的同時仍然看到了存在的問題。

一、我校“師承班”管理教育的優(yōu)勢

2004年學校經過充分的調研論證，成立了“中醫(yī)師承班教學管理小組”，開始開展中醫(yī)師承教育教學改革。2009年我?！皫煶小苯逃匠蔀閲胰瞬排囵B(yǎng)創(chuàng)新實驗區(qū)，經過多年的經驗積累，筆者認為，我?！皫煶邪唷惫芾斫逃幸韵聨c優(yōu)勢。

1.環(huán)境優(yōu)勢。我校高度重視“師承班”的教育改革工作，專門成立工作小組負責這項工作的開展。并積極申報國家人才培養(yǎng)創(chuàng)新實驗區(qū)，于2009年獲得批準，有了項目的支持，我?！皫煶邪唷钡墓芾斫逃ぷ魃狭艘粋€新臺階。

2.制度優(yōu)勢。我校2005年、2006年分別頒布了《福建中醫(yī)學院中醫(yī)學專業(yè)師承教學實施辦法（試行）》（閩中〔2005〕138號）、《福建中醫(yī)學院中醫(yī)學專業(yè)師承試驗班管理辦法》（閩中〔2006〕257號）等文件。成立“師承班”教學管理小組，并細化了選拔制度，有了制度的保證，“師承班”的管理教育工作有“法”可依。

3.文化優(yōu)勢。我校創(chuàng)建于1958年，是我國創(chuàng)辦較早的高等中醫(yī)藥院校之一，有著深厚的文化底蘊和人文氣息。校園建設了富有中醫(yī)藥文化氣息的人文景觀，是一個環(huán)境優(yōu)美、文化濃郁的校園，學生們始終在“大醫(yī)精誠，止于至善”的校訓精神的指引下為傳承祖國醫(yī)學而努力奮斗。

4.導師優(yōu)勢。中醫(yī)師承班在導師遴選方面具有嚴格的要求，所有導師都具有正高職稱，且長期從事中醫(yī)臨床工作，醫(yī)德醫(yī)風高尚，中醫(yī)理論扎實，臨床療效突出，愿意為中醫(yī)人才培養(yǎng)事業(yè)奉獻者才能入選。經校黨委及中醫(yī)師承教學管理小組共同研究決定遴選名老中醫(yī)杜建教授、省人民醫(yī)院中醫(yī)外科陳民藩主任醫(yī)師、省第二人民醫(yī)院中醫(yī)內科陳美華主任醫(yī)師等作為中醫(yī)師承班學員的導師。

5.學員優(yōu)勢。師承班學員的遴選是優(yōu)中選優(yōu)，學生入校后的前三學期專業(yè)理論綜合成績排名在班級靠前者方有資格進行報名，根據中醫(yī)師承班教學管理小組組織專家命題測試、導師面試三者相結合的原則，每年遴選出熱愛中醫(yī)、中醫(yī)基礎理論扎實、中醫(yī)辨證思維能力較強的20名優(yōu)秀學生作為師承試驗班學員，經過暑期預跟師學習，經師生雙方互選互認，半年后正式確立了師徒關系。

二、我?！皫煶邪唷惫芾斫逃嬖诘膯栴}

師承，就是師徒相傳進行傳授學習的方法。它是我國古代傳授醫(yī)學知識的一種主要形式，在中醫(yī)教育中占有重要地位。歷史上的許多名醫(yī)大多是通過這種方式培養(yǎng)出來的。如傳說中的雷公從師于黃帝，歧伯從師于僦貸季，扁鵲從師于長桑君，淳于意從師于公孫光和公乘陽慶，張仲景從師于張伯祖，李東垣從師于張元素，而羅天益又從師于李東垣等，正如韓愈所說“古之學者必有師”。師承的教育方式有利于發(fā)揮師徒雙方的積極性；有利于學習繼承老師獨特的學術思想和臨證經驗；有利于緊密聯(lián)系實際，增進學生的臨床實踐經驗。我校“師承班”培養(yǎng)教育的模式雖然充分發(fā)揮了這些優(yōu)勢，但仍然存在以下幾個問題：

1.人文精神培育的弱化

弘揚人文精神在高等中醫(yī)教育中極為重要，這不僅是因為人文精神可以成為科學精神的一種互補，而且更為重要的是由于中醫(yī)學本身是一門“人文——科技”雙重主導性學科。由于歷史原因，目前我校“師承班”學員在這方面受到的教育還是比較欠缺的。

2.中醫(yī)傳統(tǒng)思維培養(yǎng)的弱化

我們認為，中醫(yī)的特色在思維，中醫(yī)的根基在文化，中醫(yī)的精華在經典，中醫(yī)的發(fā)展在臨床。中醫(yī)師承教育對于中醫(yī)傳統(tǒng)思維的培養(yǎng)主要通過中醫(yī)辨證思維、中醫(yī)經典研究、中國傳統(tǒng)文化等課程的開設，結合導師中醫(yī)臨床來不斷強化。目前，學員對于經典的學習、研究有待加強。

3.中醫(yī)教育的示范作用弱化

師承學員每年進行跟師經驗交流匯報巡回活動，通過學生講述臨床跟師的體驗，自己向同學展示中醫(yī)臨床療效，通過他們帶動全校學生熱愛中醫(yī)、學習中醫(yī)、研究中醫(yī)，促進校園良好的學風形成。目前，這方面的活動應常態(tài)化。

三、“中醫(yī)師承班”管理教育模式

隨著時代的遷移和科技文明的進一步發(fā)展，人們逐漸認識到單純的“生物醫(yī)學”模式并不能有效地解決許多功能性癥狀與病痛，尤其是那種創(chuàng)傷性的檢查與治療、化學藥物對于人體“內環(huán)境”的嚴重污染與攻擊，無不使人們對于此模式提出了嚴峻的質疑。隨之而來的，便是醫(yī)學模式的轉換，即構建“生物——心理——社會”這樣一種具有人文關懷的綜合性的現代醫(yī)學模式。中醫(yī)學順應世界醫(yī)學發(fā)展的模式。如何更好的培養(yǎng)中醫(yī)人才，是目前緊要任務。就中醫(yī)學科的專業(yè)特點及我校師承教育的現狀，我們試圖從以下幾個方面來探索中醫(yī)師承培養(yǎng)教育新模式。

1.加強專業(yè)思想教育，培養(yǎng)學習中醫(yī)興趣。中醫(yī)師承學員的專業(yè)思想教育應貫穿于中醫(yī)學科教育的全過程， 培育“大醫(yī)精誠、止于至善”精神，構建中醫(yī)學理論體系的人文基礎，正確對待傳統(tǒng)文化，把握中醫(yī)學的思維特征。

（1）著力構建中醫(yī)學人文體系，培育“大醫(yī)精誠、止于至善”精神。中醫(yī)學同中國傳統(tǒng)文化的關系可以說是“血肉相連”，傳統(tǒng)中醫(yī)學的母體就是以中國傳統(tǒng)哲學為核心的中國傳統(tǒng)文化（雅、俗兩大層面）；故而，中醫(yī)學在其歷史發(fā)展過程中，始終散發(fā)著濃郁的人文精神，許多中醫(yī)學的名醫(yī)名家，人文功底極深厚、精湛。因此，作為現時代的中醫(yī)師承學員，理所當然地應該繼承和發(fā)揚這一優(yōu)良的文化傳統(tǒng)，有必要了解與熟悉中國傳統(tǒng)文化，了解和熟悉現代人文知識，進一步將人文精神發(fā)揚光大。中醫(yī)師承班應加大國學教育，在課程設置上加大人文課程；師承學員應該學習歷代醫(yī)家的學術思想、醫(yī)德醫(yī)風，在跟師過程中著力培養(yǎng)這方面的精神；師承學員應該開展為社會服務的活動，培養(yǎng)人文精神。每年應該舉行拜師儀式，形成良好氛圍。

（2）把握中醫(yī)學的思維特征，培養(yǎng)學習中醫(yī)方法。重視中醫(yī)傳統(tǒng)思維的培養(yǎng)，強化中醫(yī)臨床技能。中醫(yī)的特色在思維、中醫(yī)的根基在文化、中醫(yī)的精華在經典、中醫(yī)的發(fā)展在臨床，中醫(yī)師承教育對于中醫(yī)傳統(tǒng)思維的培養(yǎng)主要通過中醫(yī)辨證思維、中醫(yī)經典研究、中國傳統(tǒng)文化等課程的開設，結合導師中醫(yī)臨床來進行不斷強化?！皫煶邪唷睂W員應該經常進行專業(yè)思想教育，強化經典的學習背誦，應該鼓勵其和老師一起科學研究，也應該要求每位學員聽取多少場講座。

2.加強“師承班”管理，完善學員選拔方式。嚴格執(zhí)行《福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)師承教學實施辦法（試行）》（閩中〔2005〕138號）、《福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)師承試驗班管理辦法》（閩中〔2006〕257號）等文件。完善學員選拔方法。根據學生入學我校后的第一、二、三學期專業(yè)理論綜合成績、中醫(yī)“師承班”教學創(chuàng)新管理小組命題測試、導師面試三者相結合的原則，遴選出中醫(yī)專業(yè)理論功底扎實、對中醫(yī)辨證思維能力、綜合素質較強的優(yōu)秀學生。候選學生人數可擴大，選拔辦法能更體現中醫(yī)特點，考核學生對中醫(yī)的興趣，人生規(guī)劃，人文素養(yǎng)等等?？己宿k法要體現淘汰機制，能進能出。

綜上所述，我校師承班的教育管理有自己獨特的優(yōu)勢，也存在一些不足，我們應該認清現實，找準方向，加強管理，不斷深化教育模式，為培養(yǎng)更加優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才而努力。

參考文獻：

[1]前國務院副總理吳儀出席2008年全國中醫(yī)藥工作會議并講話

[2]蔡建鷹.論中醫(yī)院校學生專業(yè)思想教育的幾個關鍵問題，《醫(yī)學與哲學（人文社會醫(yī)學版）》，2006年09期