劉振優(yōu)

摘 要： 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，世界向老齡社會(huì)邁進(jìn)，需要大量護(hù)理人員，但目前護(hù)理人員嚴(yán)重不足，特別是西方發(fā)達(dá)國家更是嚴(yán)重短缺。為滿足國內(nèi)外對(duì)涉外護(hù)理人員的需求，各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及高等院校加大了對(duì)涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)力度，緩解了涉外護(hù)理人員需求緊張的壓力，但目前對(duì)涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)仍存在問題。本文就涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了有益探索，以期提高涉外護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 涉外護(hù)理人才 常見培養(yǎng)模式 存在問題 培養(yǎng)策略

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，世界已向老齡社會(huì)邁進(jìn)，特別是西方國家老齡化進(jìn)程特別快，老年人越來越多，急需大量的護(hù)理人員。而且隨著全球化進(jìn)程的加快、知識(shí)與人才跨國交流日趨頻繁、中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，越來越多的外國人到中國旅游和工作，國內(nèi)急需懂英語、了解外國生活習(xí)俗的護(hù)理人員。各高校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到英語能力強(qiáng)的復(fù)合型護(hù)理人才的廣闊就業(yè)市場(chǎng)和前景[1]，正積極探索如何培養(yǎng)符合市場(chǎng)需要的涉外護(hù)理人才。

1.常見的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式

1.1在職教育模式。

在職教育模式是指對(duì)外交流較多的醫(yī)院，為提升服務(wù)水平，對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)涉外護(hù)理培訓(xùn)的一種教育模式。經(jīng)過短暫的日常英語知識(shí)和護(hù)理詞匯的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員初步掌握簡(jiǎn)單的英語會(huì)話，和國外人員進(jìn)行交流溝通。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于護(hù)理人員具備較好的護(hù)理技能和一定的英語功底，在較短的時(shí)間適應(yīng)工作，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。缺點(diǎn)是未經(jīng)過系統(tǒng)的英語學(xué)習(xí)和相關(guān)培訓(xùn)，在工作上容易產(chǎn)生矛盾或不協(xié)調(diào)。

1.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)模式。

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)模式是指具有涉外資質(zhì)，有從事涉外人力資源交流能力的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，根據(jù)國外的需求，對(duì)剛畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生或在職人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后，輸送到相關(guān)國家從事護(hù)理工作的一種教育模式。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)具有豐富的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，可以快速幫助學(xué)員了解國外生活習(xí)慣，較快地適應(yīng)工作。

1.3訂單式的培養(yǎng)模式。

訂單式的培養(yǎng)是根據(jù)國內(nèi)外用人單位的需要，簽訂培養(yǎng)協(xié)議，學(xué)校根據(jù)協(xié)議訂單培養(yǎng)護(hù)理人才。本模式以用戶需求為目標(biāo)，根據(jù)工作地風(fēng)俗習(xí)慣及民族特點(diǎn)有針對(duì)地、系統(tǒng)地培養(yǎng)涉外護(hù)理人才，確保培養(yǎng)質(zhì)量[2]。

1.4雙專業(yè)、雙學(xué)位教育模式。

對(duì)于已設(shè)立英語專業(yè)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校，在學(xué)生自愿的前提下，學(xué)校利用現(xiàn)有資源，引導(dǎo)學(xué)生修讀本科英語專業(yè)或護(hù)理學(xué)專業(yè)雙專業(yè)、雙學(xué)位，從而達(dá)到培養(yǎng)復(fù)合型涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。本科英語和護(hù)理學(xué)專業(yè)雙專業(yè)、雙學(xué)位學(xué)習(xí)模式，可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)出英語水平高、護(hù)理技能強(qiáng)的高級(jí)涉外護(hù)理人才。

2.涉外護(hù)理人才培養(yǎng)存在的問題及對(duì)策

2.1招生制度制約涉外護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

現(xiàn)行的招生制度，制約著涉外護(hù)理人才的生源，目前招生模式下學(xué)校無法選擇英語水平較高的學(xué)生，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生雖然護(hù)理技能強(qiáng)，但英語能力差，無法適用涉外護(hù)理活動(dòng)。要提升涉外護(hù)理人才質(zhì)量，入口關(guān)很重要，可以通過提高獎(jiǎng)學(xué)金等優(yōu)惠政策吸引英語水平高的學(xué)生報(bào)考，或進(jìn)校后選拔英語水平高的學(xué)生組成涉外護(hù)理班。

2.2英語環(huán)境不利于學(xué)生學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，英語環(huán)境沒有師范院校好，缺乏和國外人員交流的機(jī)會(huì)，學(xué)生得不到應(yīng)有的訓(xùn)練，制約學(xué)生口語能力的提高。要解決這個(gè)問題，其一，要活躍英語學(xué)習(xí)氛圍，可以成立英語學(xué)聯(lián)社，開展英語學(xué)習(xí)活動(dòng)；和師范院校學(xué)生聯(lián)誼，形成英語學(xué)習(xí)互助小組，與外國留學(xué)生交流溝通，鍛煉學(xué)生口語，了解國外人的生活習(xí)慣。其二，聘請(qǐng)外籍教師，加強(qiáng)學(xué)生口語和語感訓(xùn)練。其三，提供學(xué)生護(hù)理外國人員的實(shí)踐機(jī)會(huì)，為將來更好地適應(yīng)工作環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.3雙語師資嚴(yán)重不足。

英語水平在涉外護(hù)理人才培養(yǎng)要求中非常重要，要培養(yǎng)高素質(zhì)的涉外護(hù)理人才，必須在專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課教學(xué)中適當(dāng)使用雙語教學(xué)，一方面使學(xué)生掌握更多的醫(yī)學(xué)詞匯，另一方面使學(xué)生增強(qiáng)語感，掌握常用的工作用語。目前我國從事護(hù)理教育的主要師資是醫(yī)院的護(hù)士，存在學(xué)歷偏低、英語水平較低等現(xiàn)實(shí)因素，不能很好地完成護(hù)理雙語教學(xué)任務(wù)。要解決這個(gè)問題，首先學(xué)校要加強(qiáng)師資培養(yǎng)，選拔一批英語水平高、專業(yè)技能強(qiáng)的教師到國外學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國外教學(xué)方法，提高自己雙語教學(xué)能力。其次鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)教師自主提高英語水平，對(duì)雙語教學(xué)教師，除正常津貼外，給予特殊補(bǔ)助，并享有優(yōu)先到國外學(xué)習(xí)培訓(xùn)的資格。

2.4定位不明確、課程設(shè)置有待優(yōu)化。

許多學(xué)校培養(yǎng)涉外護(hù)理人才，只是在原有護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單增加些英語課程，導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不明確，課程設(shè)置不合理。首先涉外護(hù)理的課程設(shè)置缺乏護(hù)理內(nèi)涵，尚未擺脫生物學(xué)模式，公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理，缺少有關(guān)涉外法律法規(guī)、風(fēng)俗的課程。其次，實(shí)踐課比重小，且多在實(shí)驗(yàn)室開展，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，涉外環(huán)境下鍛煉的機(jī)會(huì)就更少。再次，人文課程較少，只開設(shè)了少量的護(hù)理美學(xué)、禮儀、文化護(hù)理等課程。

3.涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

3.1確定培養(yǎng)目標(biāo)。

我們的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)，面向國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國內(nèi)涉外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他層次較高的普通醫(yī)院，為醫(yī)療衛(wèi)生第一線提供服務(wù)的國際化、實(shí)用型、復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才[3]。通過涉外護(hù)理的學(xué)習(xí)應(yīng)掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，掌握護(hù)理急、慢性和急危重病病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)、?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力，熟悉國家和國際衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，了解護(hù)理學(xué)方面的發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有一定的科學(xué)研究和工作能力，具有較強(qiáng)外語（英語）能力和計(jì)算機(jī)知識(shí)，樹立終身學(xué)習(xí)理念，具有良好的心理素質(zhì)和人文素質(zhì)，既熟悉本國文化，又了解國外文化，具有跨文化的理解、溝通及創(chuàng)新能力。

3.2構(gòu)建合適的知識(shí)體系模塊。

3.2.1思想政治和人文素質(zhì)類課程模塊

重點(diǎn)加強(qiáng)思想政治教育和護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng)，開設(shè)毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論、法律基礎(chǔ)、國際法規(guī)、護(hù)理倫理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育、安全知識(shí)教育六門課程。

3.2.2公共基礎(chǔ)類課程模塊

培養(yǎng)學(xué)生具有健康的體魄，運(yùn)用外文閱讀護(hù)理專業(yè)資料、熟練運(yùn)用外語進(jìn)行交流的能力，運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)獲取信息、管理信息、應(yīng)用信息的能力，開設(shè)大學(xué)英語、語文應(yīng)用基礎(chǔ)、體育、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語國家概況五門課程。

3.2.3專業(yè)基礎(chǔ)類課程模塊

以滿足護(hù)理專業(yè)需求為導(dǎo)向，合理安排醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理學(xué)科的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，開設(shè)人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、健康評(píng)估、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)總論、病原學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)十四門課程。

3.2.4專業(yè)類課程模塊

培養(yǎng)學(xué)生具備全面的專業(yè)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，正確為服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理、為社區(qū)、家庭、個(gè)體健康提供保健服務(wù)，具備初步的護(hù)理科研、教育、管理能力，具備終身學(xué)習(xí)、靈活運(yùn)用知識(shí)分析、解決問題能力，開設(shè)人際溝通、護(hù)理禮儀、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、傳染病護(hù)理、護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)、急救護(hù)理技術(shù)十一門課程。

3.2.5英語強(qiáng)化模塊

加強(qiáng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)，提升英語應(yīng)用能力和交流能力，開設(shè)英語語音、護(hù)理英語、英語口語、英語聽力、英語寫作、英語精讀、雅思強(qiáng)化七門課程。

3.3加大教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

加大教學(xué)改革力度，提升教學(xué)質(zhì)量：（1）積極主張自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生有較多時(shí)間進(jìn)行思考與分析，教師主要起指導(dǎo)和輔導(dǎo)作用。（2）強(qiáng)化實(shí)際技能訓(xùn)練，加大實(shí)踐課程比例，利用休息時(shí)間開放訓(xùn)練室，讓學(xué)生反復(fù)操作訓(xùn)練。（3）早期接觸臨床，學(xué)生利用周末在醫(yī)院進(jìn)行觀摩，體驗(yàn)護(hù)理工作。（4）積極改革教學(xué)方法，采用“PBL教學(xué)法”、“問題教學(xué)法”等方法進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生思維、提高教學(xué)效果。（5）改革舊的教學(xué)模式，創(chuàng)造條件進(jìn)行床邊教學(xué)，在“觀摩、見習(xí)、實(shí)習(xí)”實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論，使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果[4]。

3.4加強(qiáng)師資培養(yǎng)，建設(shè)一支過硬的師資隊(duì)伍。

師資的水平，充分體現(xiàn)在學(xué)生質(zhì)量上，只有建立一支優(yōu)秀的師資隊(duì)伍才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的人才[5]。為此必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，特別是雙語教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)。要建設(shè)一支師德好、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍，采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”校內(nèi)外培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式。

涉外護(hù)理人才培養(yǎng)是護(hù)理教育的新課題，要重視內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化培養(yǎng)模式，積極改進(jìn)教學(xué)方法，提升競(jìng)爭(zhēng)力，大力培養(yǎng)能夠立足國際的高素質(zhì)、復(fù)合型涉外護(hù)理人才。

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