謝清平 譚蘭蘭

近年來，我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件得到明顯改善，但人才隊伍建設(shè)相對滯后，數(shù)量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)等問題比較突出，已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。

為加快農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，2010年，國家發(fā)改委等五部委出臺了《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》（發(fā)改社會[2010] 1198號），正式啟動了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃。從2010年開始，分三年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一大批擬從事全科醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)生。學(xué)生在校期間每生每年補助6000元學(xué)費，畢業(yè)后必須到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。

一免費醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃存在的問題

職業(yè)生涯規(guī)劃是指個人結(jié)合自身情況、眼前機(jī)遇和制約因素，為自己確立職業(yè)方向、職業(yè)目標(biāo)，選擇職業(yè)道路，確定教育計劃、發(fā)展計劃，為實現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)而確定的行動時間和行動方案。但是，對于免費醫(yī)學(xué)生來說，其職業(yè)方向已經(jīng)基本確定，職業(yè)生涯規(guī)劃存在一定的問題。

職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄。職業(yè)生涯規(guī)劃是個體通過自我意識來認(rèn)識和調(diào)控自己，由此在環(huán)境中獲得動態(tài)平衡，以求獨特的發(fā)展和自我實現(xiàn)。免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，他們由于就業(yè)方向明確、就業(yè)崗位有保障、就業(yè)壓力輕，導(dǎo)致他們職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄，缺乏對個人職業(yè)生涯的整體規(guī)劃。

自我定位模糊，自我認(rèn)識片面?？茖W(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計必須是在充分且正確認(rèn)識自身條件與相關(guān)環(huán)境的基礎(chǔ)上制定的。自我定位、自我認(rèn)識即對自身做全面的分析，通過自我分析，審視自己、認(rèn)識自己、了解自己。而免費醫(yī)學(xué)生了解自己、認(rèn)識自己、審視自己的方式比較單一且不科學(xué)。要么是通過單純的測試認(rèn)識自己，要么是通過身邊的親人、朋友、同學(xué)、老師等來認(rèn)識自己。在自我定位和自我認(rèn)識上，要么過分肯定自己，要么過分否定自己。沒有結(jié)合自身的心理狀態(tài)、專業(yè)前景等因素來制定職業(yè)生涯規(guī)劃。

對專業(yè)認(rèn)識不夠清晰。許多免費醫(yī)學(xué)生抱著“畢業(yè)后工作有保證”的心態(tài)，對自身所學(xué)專業(yè)缺乏客觀理性的認(rèn)識，對自身所學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景沒有很清晰的概念，甚至對未來發(fā)展領(lǐng)域也缺乏必要的了解，從而導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)積極性不高，態(tài)度不夠端正的狀況。在一定程度上影響了他們制定科學(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。甚至有學(xué)生由于對所學(xué)專業(yè)并非自身所喜愛的專業(yè)，因而對學(xué)習(xí)失去了積極性，導(dǎo)致他們忽視了自身的發(fā)展，從而忽視針對其自身制定職業(yè)生涯規(guī)劃。

對職業(yè)定向的概念誤解。對免費醫(yī)學(xué)生而言，其職業(yè)定向化關(guān)系著其今后的發(fā)展方向，一些免費醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)失去興趣，對未來發(fā)展目標(biāo)不明確，導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績落后，影響了他們的未來的競爭力。他們并沒有認(rèn)識到其職業(yè)定向不是人生的定向，僅僅是六年職業(yè)定向，而大多數(shù)同學(xué)由于對職業(yè)定向概念的錯誤理解，導(dǎo)致對其職業(yè)生涯規(guī)劃和人生發(fā)展規(guī)劃的錯誤認(rèn)識。

二免費醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的必要性

職業(yè)生涯規(guī)劃對于當(dāng)代大學(xué)生認(rèn)識自我、了解社會以及實現(xiàn)自己的人生價值都有非常重要的作用?？茖W(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助他們對自身的認(rèn)識，幫助他們明確目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計劃、合理擇業(yè)，通過努力使自己各階段的目標(biāo)變成現(xiàn)實。因此，對免費醫(yī)學(xué)生來說，其職業(yè)生涯規(guī)劃也同樣重要。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。近年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)相對滯后，數(shù)量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)等問題比較突出，已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的目標(biāo)之一就是解決農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員不足的問題。因此，免費醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育不僅關(guān)系免費醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展，同時還關(guān)系到我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。

免費醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展的需要。雖然免費醫(yī)學(xué)生沒有就業(yè)壓力，畢業(yè)后工作有保障，但是有效的職業(yè)生涯規(guī)劃，可以幫助免費醫(yī)學(xué)生樹立明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。有效的職業(yè)生涯規(guī)劃，可以幫助他們認(rèn)識自我，并客觀地分析環(huán)境，幫助他們做好職業(yè)準(zhǔn)備。

職業(yè)生涯規(guī)劃理論發(fā)展的趨勢。隨著社會的發(fā)展和高校就業(yè)壓力的增大，大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃也因此受到人們的廣泛關(guān)注。隨著職業(yè)市場競爭的加劇而不斷升溫，越來越多的人開始意識到科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃對自己的一生發(fā)展的重要性，職業(yè)生涯規(guī)劃逐漸受到人們前所未有的關(guān)注。因此，在這樣的社會背景下，作為特殊群體的免費醫(yī)學(xué)生，其職業(yè)生涯規(guī)劃也是非常必要的。

三職業(yè)定向化的免費醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的價值

科學(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，不僅是免費醫(yī)學(xué)生邁向成功的第一步，對其人生發(fā)展也有重要的價值。對于醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)部門來說，做好免費醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)工作也顯得相當(dāng)重要，有助于國家免費醫(yī)學(xué)教育政策的順利實施。

有利于免費醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)自我價值。美國心理學(xué)家馬斯洛提出著名的“人生需求”理論，指出人的需求由低級向高級層層推進(jìn)，人生最高的層次的需求是自我價值的實現(xiàn)。免費醫(yī)學(xué)生最終必將走向社會，他們只有在社會中尋求和爭取最適合自己的位置，才能充分獲得相對競爭優(yōu)勢，充分發(fā)揮自身的潛質(zhì)，體現(xiàn)自我價值。職業(yè)生涯規(guī)劃不僅為免費醫(yī)學(xué)生確定職業(yè)發(fā)展方向，而且可以幫助免費醫(yī)學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)的理念，全面提升自己，為服務(wù)人民、服務(wù)基層、服務(wù)社會奠定堅實的基礎(chǔ)，最終實現(xiàn)自我價值。因此，免費醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃是免費醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)自我價值的有效途徑。

有利于堅定免費醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想。對于免費醫(yī)學(xué)生來說，他們的職業(yè)理想就是畢業(yè)后奉獻(xiàn)基層，實現(xiàn)自己人生價值。但是，免費醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想比較模糊，比較脆弱，需要不斷的堅定。職業(yè)生涯規(guī)劃可以通過自我分析、挖掘，深入、客觀地了解自己，找到自己的優(yōu)勢與不足，理性地進(jìn)行自我定位，尋找符合自己的生涯路線，從而更加堅定自己的職業(yè)理想，使自己的才能得到最大限度的發(fā)揮，最終實現(xiàn)職業(yè)理想。

有利于增強(qiáng)免費醫(yī)學(xué)生的職業(yè)準(zhǔn)備意識。免費醫(yī)學(xué)生作為我國免費培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，肩負(fù)著我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任，應(yīng)該樹立起準(zhǔn)確的職業(yè)準(zhǔn)備意識，明確當(dāng)初報讀醫(yī)學(xué)專業(yè)不是為了免交學(xué)費，減輕家庭負(fù)擔(dān)，也不是為了順從父母的意愿，更不是僅僅養(yǎng)家糊口，而是要真正為自己以后的職業(yè)生涯做準(zhǔn)備，真正擔(dān)負(fù)起我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任。而職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助他們樹立明確的職業(yè)理想，激勵他們?yōu)閷淼哪繕?biāo)做好準(zhǔn)備。

有助于我國免費醫(yī)學(xué)教育政策的順利實施。我國從2010年開始培養(yǎng)免費醫(yī)學(xué)生，在培養(yǎng)過程中肯定會遇到不少的問題，對于我國免費醫(yī)學(xué)教育政策的順利實施帶來不利因素。在免費醫(yī)學(xué)生中開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，免費醫(yī)學(xué)生積極開展職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計，有助于彌補我國培養(yǎng)免費醫(yī)學(xué)生政策的不足，有助于政策的順利實施。對免費醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，可以加強(qiáng)免費醫(yī)學(xué)生對免費醫(yī)學(xué)生政策的理解，更加堅定他們服務(wù)基層，奉獻(xiàn)基層的信心和信念。

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