代立平

聚維酮碘溶液用于新生兒培養(yǎng)箱濕化液的效果分析

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目的探討以聚維酮碘溶液用于新生兒培養(yǎng)箱濕化液的效果。方法試驗(yàn)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組培養(yǎng)箱用聚維酮碘溶液做濕化液，對(duì)照組用蒸餾水做濕化液，結(jié)果兩組培養(yǎng)結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聚維酮碘溶液做為培養(yǎng)箱濕化液既能保證培養(yǎng)箱內(nèi)有效濕度，又能降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

新生兒培養(yǎng)箱；濕化液；聚維酮碘溶液；醫(yī)院感染

新生兒培養(yǎng)箱是新生兒病房臨床治療的常用設(shè)備。箱內(nèi)適宜的溫濕度可以維持患兒正常的體溫，減少患兒體內(nèi)水分的丟失，預(yù)防脫水熱的發(fā)生，以促使患兒正常的生長發(fā)育。然而暖箱內(nèi)的濕度相對(duì)于室溫高，常導(dǎo)致箱內(nèi)空氣干燥從而難以滿足患兒對(duì)濕度的要求。培養(yǎng)溫度一般要求30～33℃，新生兒適宜濕度為22～26℃，相對(duì)濕度40%～60%，早產(chǎn)低體重兒適宜的濕度為55%～65%[1]。因其溫、濕度適宜細(xì)菌生長繁殖，容易被污染。新生兒暖箱的清潔和消毒已成為近年來兒科、新生兒科預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施之一。本實(shí)驗(yàn)主要探討用聚維酮碘溶液代替?zhèn)鹘y(tǒng)的蒸餾水做濕化液的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年1月～2011年1月在灤平縣婦幼保健院住院使用嬰兒培養(yǎng)箱198例。其中男102例，女96例；胎齡≥32周，體重≥2000g。使用嬰兒培養(yǎng)箱1～15d。

1.2 分組方法在相同環(huán)境條件下將新生兒培養(yǎng)箱平均分為兩組。兩組條件基本相同，觀察組采用250mg/l聚維酮碘溶液做為濕化液，對(duì)照組采用蒸餾水做為濕化液。兩組濕化液分別于周二、五更換并進(jìn)行終末消毒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組濕化液分別于96h無菌采集標(biāo)本，做細(xì)菌分離培養(yǎng)。觀察組濕化液共培養(yǎng)出177cfu：對(duì)照組共培養(yǎng)出330cfu。兩組濕化液培養(yǎng)結(jié)果差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組濕化液培養(yǎng)結(jié)果比較（cfu/cm2）

3 討論

新生兒因其免疫功能低下，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，容易被感染。據(jù)報(bào)道，新生兒醫(yī)院感染的比例高達(dá)16.1%，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒、低體重兒的感染率更為正常新生兒的4倍[2]。新生兒培養(yǎng)箱的濕化裝置容易滋生細(xì)菌，在應(yīng)用過程中如不及時(shí)清潔消毒，會(huì)增加新生兒感染的潛在危險(xiǎn)，甚至成為新生兒醫(yī)院感染的細(xì)菌來源與傳播途徑之一[3]。在使用暖箱的過程中要注意暖箱的清潔消毒。暖箱使用期間應(yīng)每天擦拭，有污漬及時(shí)擦拭；使用期間每周更換暖箱一次，做徹底的消毒處理，防止交叉感染；暖箱下面的空氣污染墊應(yīng)每月更換，若有破損，立即更換；每位患兒出箱后均應(yīng)做終末消毒處理。本次試驗(yàn)證明聚維酮碘溶液做為暖箱的濕化液起到了明顯的殺菌和抑菌作用。

聚維酮碘溶液為無毒、無味、無刺激性及致敏性的外用消毒劑，可通過釋放碘離子迅速殺滅細(xì)菌、真菌、病毒等病原微生物。國外報(bào)道聚維酮碘溶液長時(shí)間應(yīng)用，偶見血甲狀腺素水平輕度增高，但無臨床表現(xiàn)，并很快降至正常。如果新生兒應(yīng)用暖箱時(shí)間較長，應(yīng)注意檢查甲狀腺功能。如患兒母親甲狀腺素水平高或者患兒本身有甲狀腺素水平高情況，盡量不用聚維酮碘溶液做濕化液?？稍谂漕^尾各放置1～2個(gè)盛蒸餾水的一次性水杯，水杯與蒸餾水每天同時(shí)更換來維持暖箱內(nèi)濕度，本法已被張偉嫦等人的實(shí)驗(yàn)證實(shí)效果可靠[4]。如果應(yīng)用暖箱自帶水箱加濕，應(yīng)每日更換蒸餾水，每天消毒水箱。綜上，聚維酮碘溶液作為新生兒培養(yǎng)箱濕化液既能保證培養(yǎng)箱內(nèi)有效濕度，又能降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

[1] 李亞紅.兩種新生兒暖箱的加濕方法效果比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,11(214)：54.

[2] 李建平,張偉嫦,陳捷,等.早產(chǎn)兒醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(10)：81-83.

[3] 黃明海.新生兒疾病醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(13)：1716-1717.

[4] 張偉嫦,嚴(yán)建紅,陳捷,等.水杯加濕法在新生兒嬰兒培養(yǎng)箱加濕中的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(13)：2744.

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1673-5846（2013）01-0076-02

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