涂 超

ICU老年肺部感染患者的臨床特征及預防分析

涂 超

目的探討ICU老年肺部感染的臨床特征以及對其的有效預防分析研究。方法從我院抽樣選擇2009年11月～2012年7月診治的ICU老年肺部感染患者64例，對這些患者均采用回顧性的歷史病況研究。結果64例患者通過我院專業(yè)醫(yī)師的合理醫(yī)治，痊愈的患者高達53例（占總數(shù)的82.81%），感染得到緩解的患者7例（占總數(shù)的10.94%），感染惡化的患者3例（占總數(shù)的4.69%），感染死亡的患者1例（占總數(shù)的1.56%）。結論通過分析可知，掌握ICU老年肺部感染的臨床特征是相當有其必要，能夠為日后的治療及其預防起到極其重要的作用。

肺部感染；老年人；臨床特征；預防

一般情況而言，ICU老年肺部感染患者的病情多數(shù)都甚為嚴重，同時多伴有老年的糖尿病或高血壓等常規(guī)性的病癥。在其醫(yī)治期間，老年人身體各個機制的生命力及活躍度都大大下降，即老年人身體抗病力弱，身體功能衰退，自身的防御能力下降，從而大大提高了老年人發(fā)生肺部感染疾病的概率。而且，老年人或多或少的均服用過一部分抗生素，這也是引發(fā)老年肺部感染的一個客觀因素。所以在診治ICU老年肺部感染患者的過程中，對于ICU老年肺部感染的臨床特征的進一步研究分析就顯得尤為重要了，這不僅僅能夠為其后的醫(yī)治工作帶來不可忽視的意義，而且還能達到一定的預防作用。本文就以我院的ICU老年肺部感染患者的臨床特征及其預防工作，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從我院抽樣選擇2009年11月至2012年7月診治的ICU老年肺部感染的患者64例，其中男女各32例，年齡60～83歲，平均（69.1± 5.2）歲。64例老年患者感染類型及其發(fā)病節(jié)氣表現(xiàn)不一，具有一定的全面性、分析性及研究性。

1.2 分析方法對本文研究的64例ICU老年肺部感染患者的臨床資料進行分析整理，發(fā)現(xiàn)：ICU老年肺部感染患者在醫(yī)治時，只要醫(yī)生為其患者確切診斷是為肺部感染后，就快速為其患者進行合理的相關肺部感染的醫(yī)治[1]，穩(wěn)定患者的情緒和呼吸的平穩(wěn)，以保證其老年人的正常循環(huán)機制。再依據患者的個人情況，給予其理想的藥物來進行控制，同時使用吸氧、抗昏迷、營養(yǎng)補給、止喘化痰等的合理治療。同時觀察患者的身體狀況，給予恰當排尿通便、吸食興奮劑等的專業(yè)醫(yī)治，并且注重其患者在醫(yī)治過程中的并發(fā)癥的發(fā)生。對于64例ICU老年肺部感染患者治療的全過程，進行詳細的記錄。

2 結果

本文的64例老年肺部感染患者通過我院專業(yè)醫(yī)師的合理醫(yī)治，痊愈的患者高達53例（占總數(shù)的82.81%），感染得到緩解的患者7例（占總數(shù)的10.94%），感染惡化的患者3例（占總數(shù)的4.69%），感染死亡的患者1例（占總數(shù)的1.56%）。其相關的臨床表現(xiàn)，詳情見表1。

表1 64例老年肺部感染患者的臨床表現(xiàn)(n,%)

3 討論

ICU老年肺部感染的因素主要包括：①本身的原因，因為老年人身體各個機制的生命力及活躍度都大大下降，即老年人身體抗病力弱，各臟器功能衰退，自身的防御能力下降，從而大大提高了老年人發(fā)生肺部感染的概率，如果有吸煙酗酒習慣的患者就更是提高了肺部感染的發(fā)生率。②空氣污染的原因[2]，通常ICU是集中重病患者的地方，各類的急救設施、人員雜亂等情況，嚴重的污染了ICU的空氣環(huán)境，而往往老年肺部感染的患者一般都要進行吸氧的輔助治療，就極易出現(xiàn)肺部感染的情況；③侵入性的原因，在昏迷或者進行氣管手術的老年感染患者，醫(yī)療設備本身存有感染的問題，這也是此病的因素。有效的預防和護理包括：①改善病房，醫(yī)院的ICU管制，需嚴格控制雜亂人員的進入，經常更換病房的空氣，定期運用紫外線進行消毒，以保證病房環(huán)境質量，這樣才能有效減少老年肺部感染的概率；②重視患者的基礎護理，對于昏迷或行動不便的老年患者，要注意其口腔和身體的衛(wèi)生護理，以預防病菌進入呼吸道；③加強氣管切開術患者的管理，醫(yī)療設備的專業(yè)消毒，定時清理手術部位的痰液等污染物，以保證其患者手術的成功率。

當今社會，ICU老年肺部感染患者的人數(shù)比例顯著提高，這也是老年患者病亡的主要因素之一[3]。在本文的分析研究中，列舉出了ICU老年肺部感染患者的臨床特征為：咳嗽（84.38%的患者）、氣喘（79.69%的患者）、胸悶（40.63%的患者）、心痛（28.13%的患者）、發(fā)熱（20.31%的患者）、咳痰（76.56%的患者）、呼吸不暢（48.44%的患者）、四肢無力（42.19%的患者）、意識模糊（26.56%的患者）、白細胞增多（64.06%的患者）、肺部叩濁音（59.38%的患者）、X線陽性表現(xiàn)（96.88%的患者）。充分理解掌握ICU老年肺部感染患者的臨床特征，可以有針對性的選取合理的治療方式和更為完善的預防措施。

[1] 馬念芳.老年肺部感染患者的治療及臨床護理研究[J].護士進修雜志,2010,25(15)：1356-1357.

[2] 居來提?阿布都,阿娜爾汗?熱合曼.碳青霉烯類治療ICU老年院內獲得性肺炎62例療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(35)：101-102.

[3] 李健,關欣蘭.ICU老年肺部感染患者的臨床特點[J].蛇志, 2010,23(2)：156-157.

R563.1

A

1673-5846(2013)04-0407-02

武漢市醫(yī)療救治中心ICU，湖北武漢 430000