潘 露

（南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330009）

護(hù)士對(duì)護(hù)理操作培訓(xùn)倦怠的管理干預(yù)策略

潘 露

（南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330009）

目的 探索緩解護(hù)士對(duì)操作培訓(xùn)倦怠的有效合理方法，提高護(hù)士操作培訓(xùn)考核合格率。方法 倡導(dǎo)“以護(hù)士為中心”的培訓(xùn)服務(wù)理念，創(chuàng)造人性化溫馨的培訓(xùn)氛圍，對(duì)培訓(xùn)護(hù)士實(shí)行人本激勵(lì)管理。結(jié)果 通過(guò)改變對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士在操作培訓(xùn)中的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，大大消除了護(hù)士原來(lái)對(duì)護(hù)理操作培訓(xùn)要求的倦怠及消極應(yīng)對(duì)，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情與潛能。護(hù)士主動(dòng)參加培訓(xùn)人數(shù)、對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的理解與掌握、參加考核滿意度、操作考核合格率等方面在倦怠管理干預(yù)后取得顯著成效（P≤0.01）。結(jié)論 護(hù)理管理者要重視護(hù)士對(duì)操作培訓(xùn)的倦怠情緒，及時(shí)有效的采取積極預(yù)防干預(yù)策略，促使護(hù)理操作培訓(xùn)效果顯著提高。

護(hù)理操作；在職培訓(xùn)；倦?。还芾砀深A(yù)

工作倦怠是一種和工作情緒、情境有關(guān)的身體、情感和心理的耗竭狀態(tài)，包含情感枯竭、去人格化和個(gè)人成就感喪失三個(gè)維度的表現(xiàn)[1]。在職護(hù)士發(fā)生對(duì)護(hù)理操作培訓(xùn)考核的倦怠現(xiàn)象較為普遍，表現(xiàn)為厭倦、怠慢、敷衍了事、抱僥幸心理通過(guò)考核，護(hù)理管理者要重視護(hù)士倦怠的積極預(yù)防干預(yù)，推廣職業(yè)健康的理念。職業(yè)心理問(wèn)題的直接后果是個(gè)人績(jī)效下降和組織成本上升，當(dāng)工作要求與員工的能力、資源、需求不能達(dá)到匹配，就會(huì)產(chǎn)生諸如工作時(shí)負(fù)擔(dān)重，要求高，時(shí)間長(zhǎng)，條件惡劣，以及缺乏社會(huì)支持和交流、不當(dāng)?shù)膱?bào)酬等，造成工作者遭受工作壓力之苦，導(dǎo)致筋疲力盡，心理失調(diào)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

全院各科室從事臨床護(hù)理工作的各層級(jí)共399名護(hù)士，其中有近5年內(nèi)的148名年輕護(hù)士。

1.2 方法

①培訓(xùn)內(nèi)容?；A(chǔ)護(hù)理教科書(shū)中臨床護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，及衛(wèi)生部下發(fā)的五十項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。②培訓(xùn)方式。集中在護(hù)理操作示教室練習(xí)，配有專(zhuān)職的培訓(xùn)老師，負(fù)責(zé)護(hù)士練習(xí)操作時(shí)正確指導(dǎo)。③培訓(xùn)理念。倡導(dǎo) “以護(hù)士為中心”的培訓(xùn)服務(wù)理念，創(chuàng)造人性化溫馨的培訓(xùn)氛圍和環(huán)境，對(duì)培訓(xùn)護(hù)士實(shí)行人本激勵(lì)管理。④效果評(píng)價(jià)。每月由護(hù)理部定期考核，應(yīng)用統(tǒng)一的各項(xiàng)《護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》表進(jìn)行評(píng)分，80分為合格，全院合格率要求達(dá)到100%。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)399名護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)的主動(dòng)參加培訓(xùn)人數(shù)，知識(shí)理解與掌握、參加考核滿意度等方面進(jìn)行倦怠管理干預(yù)前后效果評(píng)價(jià)，結(jié)果見(jiàn)表1（P≤0.01）。

表1 護(hù)士護(hù)理操作培訓(xùn)倦怠管理干預(yù)效果評(píng)價(jià)（n=399）

3 討 論

3.1 明確培訓(xùn)目的

護(hù)士往往認(rèn)為:護(hù)理操作培訓(xùn)的項(xiàng)目，總是反反復(fù)復(fù)就那么些，年年如此，枯燥機(jī)械，技術(shù)創(chuàng)新性不夠，而且培訓(xùn)不斷，考試頻繁等等，這些負(fù)性認(rèn)知極易導(dǎo)致護(hù)士對(duì)護(hù)理操作倦怠增加，產(chǎn)生抑郁、焦慮、厭倦的不良情緒。但是，護(hù)理操作能否規(guī)范化實(shí)施，關(guān)系到患者康復(fù)的質(zhì)量，是護(hù)理工作的基本要求。而對(duì)護(hù)士的操作培訓(xùn)，是加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分，是為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)后備力量的有效方法，目的也是利于年輕護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)和發(fā)展，促使護(hù)理隊(duì)伍整體水平的提高，使護(hù)理學(xué)科建設(shè)長(zhǎng)足發(fā)展，適應(yīng)時(shí)代的挑戰(zhàn)[3]。

3.2 關(guān)注護(hù)士身心健康

臨床工作的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)增加，護(hù)士心理壓力不斷加大，如果只強(qiáng)調(diào)對(duì)待培訓(xùn)態(tài)度的追究，打壓護(hù)士情緒，會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生緊張、無(wú)助、失望的情緒，勢(shì)必影響培訓(xùn)效果[4]。護(hù)理管理者要理解護(hù)士壓力，培訓(xùn)考核不合格時(shí)，不要一味責(zé)罵，以罰代管，嚴(yán)重挫傷護(hù)士自尊心，因此，要想改變護(hù)士由被動(dòng)變主動(dòng)，自覺(jué)學(xué)習(xí)，就更有必要關(guān)注護(hù)士身心健康，正確疏導(dǎo)心理問(wèn)題。

3.3 改善培訓(xùn)環(huán)境

護(hù)士的操作培訓(xùn)往往是利用進(jìn)出夜班或休息的時(shí)間來(lái)參加的，工作疲勞沒(méi)有得到很好的緩解，如果培訓(xùn)室環(huán)境布置單調(diào)簡(jiǎn)陋，溫度冷熱不濟(jì)，操作用物凌亂破舊，更會(huì)加重護(hù)士的身心疲憊感。因此，提供舒適、輕松、充滿人情味的人文環(huán)境，讓護(hù)士感到親切自然，溫暖舒適如家，才能主動(dòng)快樂(lè)地進(jìn)行護(hù)理操作訓(xùn)練，達(dá)到良好的培訓(xùn)效果。從表1中可見(jiàn)，護(hù)士主動(dòng)參加培訓(xùn)人數(shù)、對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的理解與掌握、參加考核滿意度、操作考核合格率等方面在倦怠管理干預(yù)后取得顯著成效（P≤0.01）。

3.3 培訓(xùn)方法切入

示教室設(shè)立專(zhuān)職培訓(xùn)老師，要求專(zhuān)職培訓(xùn)老師具有良好的教學(xué)素養(yǎng)和服務(wù)理念，充分尊重參加培訓(xùn)的每一位護(hù)士，多用激勵(lì)性的語(yǔ)言。耐心細(xì)致地示教，不但要教會(huì)護(hù)士怎樣做，也要讓護(hù)士明確為什么要這樣做，即“操作要明白，理論也要明白”，指導(dǎo)護(hù)士分析掌握各項(xiàng)操作中的重點(diǎn)要領(lǐng)及操作原則，不要機(jī)械地模仿，從而使護(hù)士形成深刻印象，產(chǎn)生很好的培訓(xùn)效果。同時(shí)培訓(xùn)考核或競(jìng)賽達(dá)優(yōu)秀者，護(hù)理部適當(dāng)減少考核次數(shù)或免考，激勵(lì)護(hù)士積極進(jìn)取。

3.4 良好人格特征引導(dǎo)

調(diào)查表明[5]：倔強(qiáng)、低自尊、外控性、神經(jīng)質(zhì)、A型性格、感覺(jué)型以及采用逃避型應(yīng)激策略的人表現(xiàn)出較高的工作倦怠。職業(yè)倦怠雖然是由工作直接引發(fā)，但同時(shí)也與一些護(hù)士的不正確認(rèn)知和不良人格特征有關(guān)[6]。而現(xiàn)在護(hù)士大部分較為年輕，自身經(jīng)歷較單純，操作動(dòng)手能力差，職業(yè)角色不能很好的轉(zhuǎn)換，容易產(chǎn)生對(duì)工作的厭倦、怠慢。護(hù)理管理者要深入了解每位護(hù)士的個(gè)體性格特征，針對(duì)性地提出合理建議，不能千篇一律，機(jī)械教條，以便每一位護(hù)士能更大程度接受培訓(xùn)要求。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)會(huì)自我調(diào)適，積極地改變自身的生活方式，還可利用社會(huì)、家庭以及護(hù)士同事間的電子交流平臺(tái)提供正確應(yīng)對(duì)方式，從而緩解工作壓力，減輕職業(yè)倦怠感。

4 結(jié) 論

職業(yè)倦怠嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康和工作效率。本文護(hù)理管理者充分認(rèn)識(shí)到要重視護(hù)士對(duì)操作培訓(xùn)的倦怠情緒，理解和支持護(hù)理工作，引導(dǎo)護(hù)士對(duì)操作培訓(xùn)目的的正向認(rèn)識(shí)，通過(guò)及時(shí)有效的采取積極預(yù)防干預(yù)策略，促使了護(hù)理操作培訓(xùn)效果顯著提高。

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1671-8194（2013）19-0322-02