李 偉張 暉

（1 長春市二道區(qū)榮光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130031；2 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130021）

果糖胺（FTS）對(duì)糖尿病患者用藥的意義

李 偉1張 暉2

（1 長春市二道區(qū)榮光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130031；2 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 觀察果糖胺（FTS）在糖尿病用藥的重要意義。方法 對(duì)患者的空腹血糖（FBG）、果糖胺（FTS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）結(jié)果 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)論 果糖胺（FTS）是一個(gè)指導(dǎo)用藥的重要指標(biāo)。

果糖胺（FTS）；糖化血紅蛋白（HbA1c）；酶電極法；色譜法

糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前不是十分清晰。現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L，或任意一次血糖≥11.1mmol/L，現(xiàn)在國際上在治療糖尿病中，對(duì)血糖監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白（HbA1c），其反映的是抽血時(shí)前8～12周的血糖平均水平[1]，對(duì)調(diào)藥治療期間（住院或門診）指導(dǎo)性不強(qiáng)。果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質(zhì)，由于血漿蛋白的半衰期為17d，故果糖胺反映的是2～3周內(nèi)的血糖水平。果糖胺由于時(shí)間短、速度快、成本低成為了調(diào)整血糖用藥的靈敏指標(biāo)。

下面我們對(duì)糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、果糖胺（FTS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）結(jié)果進(jìn)行對(duì)比討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對(duì)比的糖尿病患者選擇2012年7月至2013年7月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院內(nèi)分泌住院病例268例，門診隨診患者314例做為觀察組及正常門診非糖尿病患者500例做為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 試劑及儀器

①空腹葡萄糖（FBG）：葡萄糖測定試劑采用貝克曼原裝血糖試劑，測定儀器為美國生產(chǎn)的貝克曼DXC800全自動(dòng)生化分析儀。②糖化血紅蛋白（HbA1c）：儀器為美國BIO-RAD D10全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，試劑為配套原裝試劑（色譜法）。③果糖胺（FTS）：采用長春匯力生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的“果糖胺（FTS）測定試劑盒（改良NBT法）”，測定儀器為美國生產(chǎn)的貝克曼DXC800全自動(dòng)生化分析儀。

1.2.2 標(biāo)本采集

糖尿病患者及對(duì)照組均空腹抽取靜脈血3mL于BD黃帽隔離膠管，血液凝固后用離心機(jī)3000轉(zhuǎn)/分10min分離出血清，上DXC800做空腹葡萄糖和果糖胺；再抽取靜脈血2mL于BD紫帽EDTD2K抗凝管充分混勻放置10min后，上D-10做糖化血紅蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較2組空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白H bA1c及果糖胺（FTS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

所有結(jié)果見表1～表3。

3 討 論

通過表中數(shù)據(jù)可以看出，F(xiàn)BG只能顯示患者血糖的隨機(jī)水平，對(duì)藥物的指導(dǎo)具有不穩(wěn)定性，尤其對(duì)于老年患者或記憶力差的患者，飲食及用藥又不穩(wěn)定性，造成FBG飄忽不定給醫(yī)師用藥帶來了錯(cuò)誤的信息。HbA1c雖然結(jié)果相當(dāng)穩(wěn)定，但反應(yīng)時(shí)間過長，尤其對(duì)于住院患者在住院期間變化不大不能及時(shí)給予醫(yī)師正確判斷的準(zhǔn)確信息，只適合于糖尿病長期穩(wěn)定用藥的監(jiān)控檢測。FTS具有反應(yīng)迅速（2～3周），操作簡便，價(jià)格低廉，使用短期反復(fù)復(fù)查，相對(duì)穩(wěn)定性高[2]，給臨床醫(yī)師調(diào)整治療用藥用量提供了非常好的檢驗(yàn)指標(biāo)，值得廣泛推廣。對(duì)糖尿病患者更好的控制血糖和延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生具有良好的指導(dǎo)意義。

表1 入院治療前患者FBG、FTS、HbA1c均值

表2 治療后1個(gè)月患者FBG、FTS、HbA1c均值

表3 治療后2個(gè)月患者FBG、FTS、HbA1c均值

[1] 劉文暉.糖化血清蛋白的臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2010,24 (3):67-68.

[2] 陳世佳.聯(lián)合測定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,27(6):28-29.

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1671-8194（2013）33-0118-02