曾志芳

（四川省威遠縣人民醫(yī)院，四川 威遠 642450）

心理干預在初產婦自然分娩過程中的心理問題影響效果分析

曾志芳

（四川省威遠縣人民醫(yī)院，四川 威遠 642450）

目的進一步探討心理干預對初產婦自然分娩過程中的心理問題的實際影響效果。方法本文選取了我院2011年11月至2012年10月間收治的相關產婦為研究對象，針對其臨床資料進行了回顧性分析，對實施心理干預前后產婦的心理狀態(tài)進行了比較研究。結果本組初產婦心理狀態(tài)評分水平高于正常人群組常模，且組間比較，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；干預后本組初產婦心理狀態(tài)評分結果均顯著降低，干預前后比較，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論在臨床護理實踐過程中，采用有效的心理干預措施和方法，可以有效的改善初產婦自然分娩過程中的心理問題。

心理干預；初產婦；自然分娩；心理問題

初產婦自然分娩過程中存在的相關心理問題，會給產婦生產過程已經產后恢復都會帶來不同程度的影響。針對初產婦自然分娩過程中有關心理問題的研究具有重要的臨床實踐意義。相關研究報道結果顯示[1]：心理干預對初產婦自然分娩過程中心理問題的有效緩解具有重要的意義和作用。鑒于此，為了進一步探討心理干預對初產婦自然分娩過程中的心理問題的實際影響效果，本文選取了我院2011年11月至2012年10月間收治的相關產婦為研究對象，針對其臨床資料進行了回顧性分析，對實施心理干預前后產婦的心理狀態(tài)進行了比較研究?，F(xiàn)將相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2011年11月至2012年10月間收治的產婦中自然分娩總人數(shù)620例，其中初產婦320例，占比例為51.61%。320例初產婦中，年齡最大的是31歲，年齡最小的是21歲，平均年齡為（27.13±4.11）歲。從產婦的文化水平上分析，小學15例，初中30例，高中及中專152例，大專及以上123例。

1.2 心理干預方法

①支持療法：耐心傾聽產婦的訴說，勸導產婦以積極的態(tài)度和行為面對生產過程中可能出現(xiàn)的問題，，向產婦以及產婦家屬開展家庭性支持的指導，讓產婦能及時得到家人的支持，內容包括家庭談話技巧、家庭支持因子、應激事件的處理與應對技術，形式主要為講座[2]。②認知療法：及時列舉認知歪曲，糾正錯誤的認知，安排一名婦產科醫(yī)師對產婦和家屬進行自然分娩相關知識的講解，利用圖解的方式讓其有直觀的感受。組織情況較為相似的產婦進行集體討論和相互交流，相互支持、互相鼓勵的目的[3]。③行為療法：播放輕快的音樂，輕快的音樂可以對產婦的緊張心情起到有效的緩解作用。相關醫(yī)護人員要指導產婦掌握放松訓練技術并自行練習，然后運用到生活中去[4]。

1.3 研究方法

產婦自行填寫我院自行設計的心理狀態(tài)評分表，包括焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料以（χ—±s）表示，組間進行t檢驗，計量資料組間進行χ2檢驗，P＜0.05，表示有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 本組初產婦心理狀態(tài)評分與正常人群水平比較結果

本組初產婦心理狀態(tài)評分與正常人群水平比較結果如下：在SAS評分和SDS評分結果上，觀察組產婦的得分水平顯著的高于正常人群組常模，且組間比較，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況詳見表1。

表1 本組初產婦心理狀態(tài)評分與正常人群水平比較結果一覽表

2.2 本組初產婦實施心理干預措施前后的心理狀態(tài)評分比較結果

本組初產婦實施心理干預措施前后的心理狀態(tài)評分比較結果如下：在SAS評分和SDS評分結果上，干預后本組初產婦兩項評分結果均顯著降低，干預前后比較，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況詳見表2。

表2 本組初產婦實施心理干預措施前后的心理狀態(tài)評分比較結果一覽表

3 討 論

分娩是一個正常的生殖生理過程，是人類種族繁衍的本能行為，同時從醫(yī)學角度來分析，分娩屬于一種復雜的生理過程。產婦會在這個過程中發(fā)生相關的一系列應激反應，從而在心理上和精神上產生相關的波動現(xiàn)象。從目前的相關研究和臨床報道結果上看，產婦尤其是初產婦在自然分娩的過程中，由于他們缺乏生產的實際經驗，對于病房的環(huán)境存在一定的陌生感，對于胎兒的健康存在過多的擔心等等。這些問題都會在不同程度上使得初產婦在臨床上表現(xiàn)出一定的心理問題，如：恐懼、焦慮、抑郁和擔心。產婦的分娩過程順利與否，除與產力、產道、胎兒因素有關外，產時的精神心理狀態(tài)對分娩起著重要的作用，緊張恐懼、焦慮抑郁和產痛引起的心理應激對產婦和胎兒都非常不利。

上述這些不良的心理問題會進一步導致產婦神經過度緊張，從而對自然分娩的過程產生不利影響，情況較為嚴重的產婦甚至會導致難產情況的發(fā)生，從而嚴重的威脅產婦和新生兒的健康。由此可見，針對初產婦自然分娩過程中心理問題的相關研究具有重要的臨床實踐意義和理論研究意義[5-6]。

隨著醫(yī)學模式的改變，我們既要重視生物因素對產婦的影響，更要重視社會心理因素對臨產婦的影響。從目前臨床研究的現(xiàn)狀上來看，臨床工作中心理因素對產婦的影響問題已經引起了大家的廣泛關注，成為了臨床護理研究的焦點。因此，提高產科護理質量，促進自然分娩，確保母嬰安康已成為產科醫(yī)務工作者的努力方向。

從目前的臨床護理實踐和相關報道結果上看[7-8]：針對初產婦自然分娩過程中的心理問題，制定相關的護理方法，并根據(jù)初產婦自身的具體情況采取有效的心理干預措施和方法可以有效的改善和緩解初產婦的相關心理問題。

從我院采用的心理護理干預措施的效果上看也進一步證實了以上的觀點：本組初產婦心理狀態(tài)評分水平高于正常人群組常模，且組間比較，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；干預后本組初產婦心理狀態(tài)評分結果均顯著降低，干預前后比較，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

因此，通過以上分析，我們可以得出以下結論：在臨床護理實踐過程中，采用有效的心理干預措施和方法，可以有效的改善初產婦自然分娩過程中的心理問題。

[1] 王曉紅.預見性心理干預在高危妊娠產婦的應用[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(15):2377-2378.

[2] 史孟艷,冷瑞梅,孫秀艷.有效心理干預對孕產婦心理狀況的影響[J].中國誤診學雜志, 2012,12(1):90-91.

[3] 黃宇,張繼榮,鄭棟華.心理干預對脊髓損傷患者抑郁及日常生活活動能力的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2012,34(7):539-541.

[4] 魏愛環(huán),王雪梅,李六一.百憂解聯(lián)合心理干預及電針治療對腦卒中患者抑郁情緒及認知功能的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2011,33(4):287-289.

[5] 李征,張潔,李晶,等.心理干預對HIV感染孕產婦焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國婦幼保健,2011,26(21):3227-3229.

[6] 王惠,孫美玲.產婦精神因素對產后出血的影響及其心理干預[J].中國誤診學雜志,2010,10(14):3307.

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1671-8194（2013）18-0177-02