王 璐

核輻射會(huì)造成大量的人員傷亡和大面積的環(huán)境污染，并能夠?qū)κ茌椛淙藛T造成長(zhǎng)期的身體和心理的危害[1]。第二炮兵（二炮）作為一個(gè)特殊的兵種，由于工作任務(wù)的原因，其可能接觸核輻射的機(jī)會(huì)相對(duì)較多。因此，對(duì)核輻射的防護(hù)有更高的認(rèn)知要求。本研究旨在了解二炮特勤人員對(duì)核輻射知識(shí)的認(rèn)知情況，為有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)他們的防輻射知識(shí)宣教提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)抽取2011￣07來(lái)筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)的二炮某部特勤人員105名作為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷105份，收回有效問(wèn)卷100份，有效率95%。調(diào)查對(duì)象全部為男性，年齡為25～45歲。

1.2 方法 參考既往報(bào)道自行設(shè)計(jì)“核輻射認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷”進(jìn)行調(diào)查[2，3]。問(wèn)卷內(nèi)容包括一般情況（年齡、來(lái)源地、文化程度及軍齡等），核輻射認(rèn)知構(gòu)成（基礎(chǔ)知識(shí)、防護(hù)知識(shí)和救治知識(shí)），以及核輻射知識(shí)獲得的途徑及信任程度等。評(píng)分題目分為不符合、一般符合、比較符合和完全符合4個(gè)等級(jí)，分別記0、1、2、3分。全部數(shù)據(jù)運(yùn)用Epidata軟件雙機(jī)錄入，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間差異采用單因素方差分析，以P<0.05為差異具有顯著性的界限值。

2 結(jié) 果

2.1 特勤人員對(duì)核輻射認(rèn)知情況 對(duì)核輻射知識(shí)各類(lèi)題目認(rèn)知不符合者占0%～38%，完全符合者占10%～100%。從問(wèn)題的種類(lèi)來(lái)看，對(duì)于核輻射基礎(chǔ)知識(shí)的符合率最高，達(dá)到了100%，反映出平時(shí)由于工作中掌握和應(yīng)用的原因，對(duì)此類(lèi)知識(shí)的熟悉程度較高；對(duì)防護(hù)知識(shí)的符合程度也比較高，為98%～100%；但緊急救治知識(shí)的符合率低于前兩類(lèi)，甚至有38%受調(diào)查者不知道清水沖洗也有緊急救治的作用效果，還有1名對(duì)應(yīng)急藥物的種類(lèi)完全不知道（表 1）。

2.2 不同人口學(xué)特征的人員對(duì)核輻射認(rèn)知的差異不同年齡的特勤人員對(duì)核輻射的認(rèn)知情況存在差異，≤30歲組的認(rèn)知程度顯著低于其他年齡組 （P<0.01），>30歲組與>35歲組之間無(wú)顯著性差異 （P>0.05），>40歲組的認(rèn)知程度則顯著高于其他年齡組（P<0.01）。顯示出認(rèn)知程度有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)。

不同軍齡的特勤人員認(rèn)知程度也存在差異，≤5年組顯著低于其他組 （P<0.01），>5年組與>10年組之間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

來(lái)自城鎮(zhèn)者認(rèn)知程度顯著高于來(lái)自農(nóng)村者（P<0.01）；文化程度在高中以下組顯著低于其他組（P<0.01），高中組與大專(zhuān)以上組也存在差別，但不顯著（P>0.05）。 見(jiàn)表 2。

表 1 核輻射認(rèn)知情況分析

表 2 不同人口學(xué)特征對(duì)核輻射認(rèn)知均分

2.3 核輻射認(rèn)知獲得途徑及信任程度 特勤人員獲取核輻射知識(shí)主要來(lái)源于上課學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，占99%；來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的宣傳、宣傳媒介、戰(zhàn)友或朋友的分別占49%、24%和32%，只有2%來(lái)源于其他途徑（表3）。得分顯示特勤人員對(duì)不同途徑獲得核輻射知識(shí)的信任程度存在顯著性差異，其中對(duì)專(zhuān)題講座或醫(yī)護(hù)人員宣傳的核輻射知識(shí)的信任程度顯著高于其他途徑（P<0.05）。

表 3 核輻射認(rèn)知途徑及信任均分

3 討 論

核輻射事故通常是指由于失去控制的放射性物質(zhì)的輻射照射或電離輻射設(shè)備的輻射照射，而造成人員傷亡、環(huán)境污染以及經(jīng)濟(jì)損失等方面的事故。在核能及輻射技術(shù)應(yīng)用中，雖采取一系列安全防護(hù)措施，但事故發(fā)生的可能性尚不能完全避免[4]。核輻射一旦發(fā)生，無(wú)論其嚴(yán)重程度如何，都會(huì)造成嚴(yán)重和長(zhǎng)期的影響[5]，而且具有突發(fā)性、危害程度的不確定性、后果的慘烈性和長(zhǎng)期性等特點(diǎn)，這類(lèi)事件一旦發(fā)生，除造成人員傷亡之外，還會(huì)引起人們嚴(yán)重的心理恐慌和社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序混亂[6]。因此，了解特勤人員對(duì)核輻射知識(shí)的認(rèn)知程度對(duì)于提高其放射防護(hù)與救治能力具有重要意義。

本文結(jié)果顯示，特勤人員對(duì)核輻射知識(shí)的認(rèn)知程度相對(duì)較高，絕大多數(shù)的人員對(duì)核輻射損傷、消除和防護(hù)基本知識(shí)具有一定程度的了解，尤其是對(duì)核輻射基礎(chǔ)知識(shí)的熟悉程度很高，達(dá)到了100%；對(duì)核輻射防護(hù)知識(shí)的熟悉程度也較高，在98%以上，這反映出他們所從事的工作對(duì)此類(lèi)知識(shí)普及的需要和產(chǎn)生的影響。但對(duì)緊急救治知識(shí)的認(rèn)知情況明顯低于前兩類(lèi)，甚至有38%的人員不知道清水沖洗也有緊急救治的作用效果，還有1人對(duì)應(yīng)急藥物的種類(lèi)和使用方法完全不知道。其原因是工作分工不同，造成對(duì)此類(lèi)知識(shí)的忽略，認(rèn)為這是專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員的職責(zé)因而沒(méi)有給予足夠的重視，導(dǎo)致認(rèn)知狀況較差，這提示在基礎(chǔ)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中還應(yīng)加強(qiáng)此類(lèi)知識(shí)的普及。因?yàn)樵趯?zhuān)業(yè)人員到達(dá)之前的及時(shí)準(zhǔn)確的早期救治往往也是很重要的，有時(shí)甚至?xí)鸬街陵P(guān)重要的作用[4，6]。

本文結(jié)果還顯示，不同年齡、軍齡、來(lái)源和文化程度的特勤人員對(duì)核輻射的認(rèn)知情況存在差異。且隨著年齡、軍齡和文化程度的提高，認(rèn)知程度也有增高的趨勢(shì)，城鎮(zhèn)來(lái)源的人員認(rèn)知程度顯著高于農(nóng)村，這提示核輻射知識(shí)宣傳教育應(yīng)側(cè)重在年齡較小、軍齡較短、文化程度較低和農(nóng)村來(lái)源的人員，有針對(duì)性加強(qiáng)這部分人員的健康教育工作，提高他們的認(rèn)知程度[2]。由于特勤人員的核輻射知識(shí)主要來(lái)源于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)題講座以及醫(yī)護(hù)人員的宣教，而且結(jié)果提示這兩種途徑的信任程度也顯著高于其他來(lái)源，提示在平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)中，對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳教育，仍應(yīng)該是核輻射及防護(hù)、救治知識(shí)普及或強(qiáng)化的主要措施。

[1]尹忠偉，楊義軍，尹旭輝，等.健康教育對(duì)人員核輻射認(rèn)知和情緒的影響[J]. 中國(guó)健康教育，2010，6（4）：440-442.

[2]尹忠偉，謝懷江，寇慶河.某部人員核輻射認(rèn)知情況調(diào)查分析[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生，2008，1（1）：50-51.

[3]羅嫩苗，陳喬輝.醫(yī)護(hù)人員對(duì)核輻射的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志（綜合版），2011，10（1）：56-57.

[4]李建華，黃鄭華.核輻射事故及其應(yīng)急救援的特點(diǎn)[J].輻射防護(hù)通訊，2005，6（1）：22-25.

[5]何躍忠．突發(fā)核輻射、化學(xué)損傷事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援[J]．中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2007，2（8）：473-474.

[6]朱茂祥.核輻射損傷效應(yīng)及其醫(yī)學(xué)防護(hù)[J].人民軍醫(yī)，2011，54（4）：22-23.