梁武英

（四川省攀枝花市十九冶醫(yī)院藥劑科，攀枝花617023）

消囊湯治療卵巢囊腫66例

梁武英

（四川省攀枝花市十九冶醫(yī)院藥劑科，攀枝花617023）

目的 探討中藥消囊湯對卵巢囊腫的影響。方法 將131例卵巢囊腫患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組65例和治療組66例。對照組采用口服紅花片聯(lián)合抗生素消炎治療；治療組66例患者在月經(jīng)后采用自擬中藥消囊湯治療。觀察兩組治療前后的臨床療效，卵巢囊腫的直徑變化。結(jié)果 經(jīng)用藥3～5個(gè)月，跟訪5個(gè)月，相比于對照組，治療組具有顯著的臨床綜合療效 （P＜0.05）；兩組經(jīng)治療后，其卵巢囊腫直徑都有減少（P＜0.05，P＜0.01），而治療組的卵巢囊腫直徑顯著小于對照組（P＜0.01）。結(jié)論 中藥消囊湯治療卵巢囊腫具有顯著療效。

消囊湯；卵巢囊腫；中醫(yī)藥療法

卵巢囊腫是婦科的常見疾病，20～50歲女性發(fā)病率較高。卵巢囊腫患病初期，其囊腫一般較小，臨床上無明顯癥狀，唯有經(jīng)剖腹探查或者婦科檢查時(shí)才能夠被發(fā)現(xiàn)［1］。卵巢囊腫多是良性腫瘤，而隨著囊腫的增長，患者會出現(xiàn)腹脹感或者下腹不適感，嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)蒂破裂、扭轉(zhuǎn)以及感染的并發(fā)癥。自2008年7月至2011年6月，對66例卵巢囊腫患者采用中藥消囊湯治療，效果良好，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料131例卵巢囊腫患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和治療組。其中對照組65例；年齡33～54歲；病程6個(gè)月至5年；其中有生育史的53例，無生育史的12例。治療組患者66例；年齡31～45歲；病程8個(gè)月至4年；其中有生育史的57例，無生育史的患者9例。兩組患者均經(jīng)過婦科檢查，單側(cè)或者雙側(cè)的附件區(qū)能夠觸及大小不同的囊性樣包塊，其表面光滑，具有活動性。經(jīng)彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)患者單側(cè)或者雙側(cè)均有囊性包塊，具有完整的包膜，患者的囊腫體積為（25mm* 34mm）～（70mm*66mm）。兩組患者的年齡、病程以及婦檢彩色多普勒超聲檢查等方面進(jìn)行比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜70.05），有可比性。兩組患者經(jīng)診斷均排除患有卵巢惡性腫瘤。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1中醫(yī)診斷及判定標(biāo)準(zhǔn)患者小腹位置有囊狀包塊，而且按之不堅(jiān)硬，具有活動性，經(jīng)問詢痛感頻率較高，或者有些患者有下墜感，同時(shí)伴有腰膝部位酸軟，乏力，脈弦滑。

1.2.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)婦檢發(fā)現(xiàn)患者子宮單側(cè)或者雙側(cè)有球形囊性腫塊，具有活動性且表面光滑；囊腫較小，生長緩慢，大多患者無自覺癥狀，而囊腫較大者，其下腹部出現(xiàn)腫塊；經(jīng)超聲檢查能夠確診。

1.3治療方法對照組患者給予口服紅花片聯(lián)合抗生素消炎治療，用甲硝唑、頭孢類進(jìn)行靜脈滴注，紅花片口服3片／次，3次／天，8天為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。治療組患者自擬中藥消囊湯治療，1劑／天，1個(gè)月為1個(gè)療程。治療原則是行氣利水、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。中藥消囊湯組成：丹參25g，薏苡仁10g，桃仁8g，茯苓8g，白芍8g，海藻10g，黃芪25g，昆布10g，郁金8g，赤芍8g。氣虛者補(bǔ)加黨參10g，瘀血者補(bǔ)加三棱8g，莪術(shù)8g，濕重者補(bǔ)加蒼術(shù)8g等。

1.4檢測項(xiàng)目患者每周復(fù)診1次，以觀察臨床癥狀改善情況；利用彩色多普勒超聲每2周復(fù)查1次，以觀察囊腫的大小。利用彩色多普勒超聲檢查囊腫消失患者，隨訪2個(gè)月，以復(fù)查病癥復(fù)發(fā)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理論文資料均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)臨床上癥狀無顯著變化或者減輕趨勢，經(jīng)婦科檢查以及B超診斷囊腫減小1／2以下，則判定為無效。臨床上癥狀有顯著變化，經(jīng)婦科檢查以及B超診斷囊腫減小1／2以上，則判定為有效。治愈：臨床上癥狀消失，經(jīng)婦科檢查以及B超診斷囊腫消失。

2.2臨床療效兩組患者經(jīng)過1個(gè)月治療后，對照組無效率20%，有效率50%，痊愈率10%，總有效率80%；治療組無效率5%，有效率15%，痊愈率75%，總有效率95%。

3 討論

卵巢囊腫作為婦科的多發(fā)病和常見病，臨床上表現(xiàn)上下腹部墜脹疼痛，月經(jīng)淋漓不凈且量多，不孕。主要病理機(jī)制多為五臟功能紊亂失調(diào)，脾病引發(fā)濕盛且積聚成痰，痰瘀交阻而引發(fā)囊腫，氣血失調(diào)，病癥的根本為腎脾虛弱，而表象是肝郁瘀阻［2］，同時(shí)伴有情志失調(diào)、過勞等，這些因素互相影響［3］。

中藥消囊湯方中丹參具有涼血消癰以及活血化瘀的功效，茯苓利濕消濁、清熱涼血［4］；白芍緩急止痛、養(yǎng)血柔肝［5］。黃芪益氣，赤芍祛瘀止痛且清熱涼血，具有加強(qiáng)臣藥的活血化瘀的功效［6］。本方行氣活血、解郁疏肝、調(diào)理沖任，能夠促使囊腫消散［7］。

綜上所述，中藥消囊湯治療卵巢囊腫有效、安全，但其治療機(jī)制還需要更進(jìn)一步的臨床研究。

［1］劉濤，翟淑敏.當(dāng)歸芍藥散加減治療卵巢囊腫20例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2007，2：26.

［2］張亞平，徐磊.桂枝茯苓丸加味治療卵巢囊腫66例［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2005，25（4）：51.

［3］孫舸.中藥熱敷治療卵巢囊腫20例［J］.醫(yī)護(hù)論壇，2009，6（20）：150.

［4］魏若菡.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫212例分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，23（24）：3531-3532.

［5］李丹，黃漢明.中醫(yī)藥綜合治療卵巢囊腫［J］.福建中醫(yī)雜志，2005，27（3）：205-206.

［6］方文賢，宋崇順，周立孝，等.醫(yī)用中藥藥理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：10.

［7］林晰瑜，包國安.彩超介入酒精硬化治療卵巢囊腫的臨床應(yīng)用體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2008，21（10）：90.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.019

：1672-2779（2013）-04-0032-02

王志華

2013-01-12）