湯 波（邳州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇邳州 221300）

不同的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀具有不同功能，可顯著提高臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)的工作效率[1－2]。本文對(duì)XE－2100D全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（簡(jiǎn)稱XE－2100D分析儀）形態(tài)異常細(xì)胞報(bào)警的可信性進(jìn)行了分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 儀器與試劑 XE－2100D分析儀（日本Sysmex）及配套試劑，光學(xué)顯微鏡（日本Olympus），瑞氏染液由實(shí)驗(yàn)室自配。

1.2 方法 采用XE－2100D分析儀對(duì)104例臨床標(biāo)及配套質(zhì)控品進(jìn)行檢測(cè)，質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果在控制范圍內(nèi)。選取至少有1項(xiàng)警示信號(hào)報(bào)警的標(biāo)本進(jìn)行涂片染色鏡檢。鏡檢結(jié)果均嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》及《臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)》進(jìn)行判定[1，3]。

2 結(jié) 果

以鏡檢結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，XE－2100D 分析儀提示原始細(xì)胞（Blasts）、未成熟粒細(xì)胞（BAND Gran）、有核紅細(xì)胞（NRBC）、異型淋巴細(xì)胞／原始淋巴細(xì)胞（Lym－Blasts）的符合率分別為91.0%（68／75）、81.4%（57／70）、68.2%（71／104）、61.2%（41／67）。

3 討 論

XE－2100D分析儀不僅具有較高的細(xì)胞分類準(zhǔn)確性，而且具有較強(qiáng)的異常標(biāo)本篩選能力，對(duì)形態(tài)異常細(xì)胞也可顯示報(bào)警信息。本研究結(jié)果顯示，XE－2100D分析儀對(duì)血液中形態(tài)異常細(xì)胞的判斷結(jié)果與鏡檢結(jié)果具有較高符合率。XE－2100D分析儀采用2個(gè)通道進(jìn)行白細(xì)胞五分類檢測(cè)，但由于細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多樣，導(dǎo)致部分細(xì)胞難以被識(shí)別或易被誤認(rèn)，干擾了細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，例如嚴(yán)重中毒或感染均可導(dǎo)致粒細(xì)胞胞體及細(xì)胞核腫大，細(xì)胞質(zhì)顆粒增多、增粗，出現(xiàn)中毒顆?；蚣俸巳?；細(xì)胞內(nèi)因存在寄生蟲等成分而被誤判為未成熟細(xì)胞；白細(xì)胞總數(shù)過低且幼稚細(xì)胞比例非常低時(shí)，易導(dǎo)致無法檢出未成熟細(xì)胞[4]。血涂片染色鏡檢能為臨床提供自動(dòng)化分析儀所不能提供的信息，如寄生蟲、中毒顆粒、空泡變性等[5]。

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用提高了臨床工作的效率，但仍不可完全代替顯微鏡檢查，前者僅可用于標(biāo)本的初篩[6－7]。因此，對(duì)于分析儀檢測(cè)提示異?；蚺R床高度懷疑細(xì)胞形態(tài)有可能出現(xiàn)異常的標(biāo)本，均應(yīng)進(jìn)行顯微鏡檢查，從而減少和避免誤診、漏診的發(fā)生，為臨床提供更為準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果[8－9]。

綜上所述，XE－2100D分析儀具有較高的檢測(cè)性能，形態(tài)異常細(xì)胞判斷結(jié)果具有較高可信性，具有較好的初篩價(jià)值，但不能完全替代顯微鏡檢查。

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