劉芳

新疆省沙雅縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站 842200

手術(shù)室護(hù)士由于其特殊的工作環(huán)境，工作強(qiáng)度以及特殊的服務(wù)對(duì)象，需要面臨著眾多的職業(yè)損傷。其工作常見(jiàn)的職業(yè)損傷有:大環(huán)境因素導(dǎo)致的損傷;生物性因素引起的損傷;化學(xué)性感染引起的損傷;物理性感染引起的損傷等等［1］。因此，手術(shù)室護(hù)士要最大限度的提高自身的保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施，以此遠(yuǎn)離來(lái)自各種感染源的危害，做到既能盡職盡責(zé)的完成工作又能時(shí)刻保持自己的身心健康。以下是關(guān)于手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)損傷以及如何進(jìn)行自我防護(hù)的分析報(bào)告。

1 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)損傷

1.1 大環(huán)境因素導(dǎo)致的損傷:護(hù)士這個(gè)職業(yè)具有風(fēng)險(xiǎn)高，收入低，社會(huì)地位低等特點(diǎn)，很多人不愿從事這項(xiàng)工作。這就導(dǎo)致了護(hù)士用工緊缺，同時(shí)增大了在職護(hù)士的工作量。護(hù)士需要經(jīng)常加班，繁忙的倒班制、以及夜班制、不規(guī)律的作息時(shí)間讓護(hù)士長(zhǎng)期處于連軸轉(zhuǎn)的工作狀態(tài)，打亂了護(hù)士的正常生理規(guī)律，從而引發(fā)身心疲憊。另外，在繁忙的工作中，常常忽視了本身的防護(hù)措施。

1.2 生物性因素:手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常要接觸病原微生物、寄生蟲(chóng)、病毒、細(xì)菌等高危性的感染源，具有極大的危害性，一旦忘記戴手套或者忘記洗手，就難逃被感染的厄運(yùn)。

1.3 物理性因素:①被手醫(yī)療器械扎傷:護(hù)士被醫(yī)療器械扎傷是護(hù)理工作中最常見(jiàn)的一種職業(yè)性損傷。如果護(hù)士的工作技術(shù)不熟練，在工作中走神，或者違背操作流程，那么很容易被醫(yī)療器械扎傷。然而護(hù)士面對(duì)的是患有乙肝，艾滋等嚴(yán)重的傳染性疾病的病人時(shí)，被扎傷后被傳染的幾率相當(dāng)大。②環(huán)境噪聲的污染:噪聲是一類(lèi)引起人煩躁、或音量過(guò)強(qiáng)而危害人體健康的聲音。在醫(yī)院里醫(yī)療器械的運(yùn)作聲，病人的呻吟聲一直不斷。護(hù)士長(zhǎng)期生活在這種環(huán)境里，很容易導(dǎo)致注意力不集中從而出現(xiàn)工作差錯(cuò)。③醫(yī)療設(shè)備的危害:紫外線在消毒中的應(yīng)用是最為頻繁和廣泛的。婦科檢查室、更藥室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房等等都需要依靠紫外線來(lái)消毒。然而，紫外線照射的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生臭氧，當(dāng)臭氧濃度大于0.3%時(shí)，人體將會(huì)有中毒癥狀。另外，過(guò)強(qiáng)的紫外線照射可引發(fā)皮炎、角膜炎等疾病。

1.4 化學(xué)性因素:護(hù)士每天要進(jìn)行無(wú)數(shù)次的消毒工作。例如:擦拭操作臺(tái)、手術(shù)器械消毒、醫(yī)療設(shè)備擦拭等等，都離不開(kāi)消毒液。這些消毒液的成分不外乎過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑、戊二醛等等，都是有刺激性氣味的揮發(fā)性化學(xué)消毒劑。不但會(huì)污染環(huán)境，而且會(huì)對(duì)人的呼吸道，眼睛，神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的毒副作用。

2 如何進(jìn)行防護(hù)

2.1 大環(huán)境問(wèn)題的防護(hù):①護(hù)士本身要堅(jiān)持通過(guò)體育鍛煉和生活?yuàn)蕵?lè)來(lái)提高自身的心理素質(zhì)和身體素質(zhì);②醫(yī)院要科學(xué)排班，合理安排護(hù)士的工作時(shí)間和工作強(qiáng)度。

2.2 生物性因素的防護(hù):①護(hù)士要熟記防護(hù)措施，如:洗手方式要正確，注意隨時(shí)消毒，嚴(yán)守?zé)o菌操作紀(jì)律，熟記消毒隔離技術(shù)。②提高本身的自我防護(hù)意識(shí)，如:處理有感染性的體液，血液，分泌物等要戴手套，穿隔離服，必要時(shí)帶防護(hù)眼鏡等等［1］。

2.3 物理性因素的防護(hù):(1)醫(yī)療器械扎傷的防護(hù):①使用醫(yī)療器械時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行;②不要將用過(guò)的針頭再挑回針帽，廢棄的針頭要安全存放到耐刺，防滲漏的利器盒中，利器盒內(nèi)滿(mǎn)2/3時(shí)立即換新的;③如果不小心被扎傷，要在第一時(shí)間擠壓傷口，并用流水反復(fù)沖洗5分鐘以上，然后用碘伏和酒精進(jìn)行消毒，必要時(shí)注射免疫增強(qiáng)劑，并要在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理，以將危險(xiǎn)降低到最小。(2)噪聲污染的防護(hù):醫(yī)院要選擇性能高、無(wú)噪聲污染的醫(yī)療設(shè)備。對(duì)于病人要進(jìn)行科學(xué)的溝通和交流，幫助其放松心理，緩解呻吟聲。(3)醫(yī)療設(shè)備危害設(shè)備的防護(hù):①避免或者減少直接接觸紫外線，將開(kāi)關(guān)安放在房間外面;②消毒時(shí)遠(yuǎn)離消毒空間，消毒完畢及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

2.4 化學(xué)性因素的防護(hù):①不直接接觸消毒劑，戴好手套，口罩，帽子，穿好隔離服;②進(jìn)行消毒劑配置時(shí)要注意保持操作空間空氣的流動(dòng)性;③保存揮發(fā)性消毒劑應(yīng)該加蓋密閉，存放空間應(yīng)保持空氣流動(dòng)性。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士要明確了解到工作本身的職業(yè)危害性，在工作中規(guī)范操作各項(xiàng)護(hù)理工作，并要熟記各種危害的應(yīng)對(duì)策略及防護(hù)措施。以便在護(hù)理工作中杜絕職業(yè)損傷行為的發(fā)生。

1 吳芳，袁友榮.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)損傷及防護(hù)措施［J］.中外醫(yī)療，2011(7):147-148.

2 石毅，唐琳，孟淑穎，等.消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)暴露防護(hù)的研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，4(7):66.