尹璇

浙江省義烏市中心醫(yī)院 浙江義烏 322000

在手術(shù)期間，病人會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的處理，會(huì)嚴(yán)重影響到病人的疾病康復(fù)情況，也可以使病人產(chǎn)生身心障礙［1］?？梢?jiàn)，心理護(hù)理在外科手術(shù)護(hù)理中具有重要的作用。本文以外科手術(shù)護(hù)理為例，詳細(xì)論述了心理護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用。

1 手術(shù)病人的心理特點(diǎn)

據(jù)相關(guān)資料顯示，手術(shù)期前患者出現(xiàn)心理問(wèn)題的幾率比較高，出現(xiàn)恐懼、緊張、擔(dān)憂等情緒問(wèn)題。

1．1 恐懼心理:由于病人對(duì)手術(shù)和疾病沒(méi)有詳細(xì)認(rèn)識(shí)和了解，所以容易出現(xiàn)較大的心理壓力，這也是一種比較常見(jiàn)的術(shù)前心理反應(yīng)。如果患者看到其他患者手術(shù)后出現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況，或者看到其他患者手術(shù)失敗致死的情況，病人的恐懼感會(huì)更加嚴(yán)重。

1．2 緊張焦慮心理:緊張焦慮心理也是患者出現(xiàn)心理特點(diǎn)之一，不利于患者的身心健康。出現(xiàn)心理焦慮的原因主要是缺乏手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及自己疾病方面的知識(shí)，容易產(chǎn)生緊張焦慮的心理。致使患者緊張焦慮的原因還有對(duì)手術(shù)各種猜測(cè):做手術(shù)的醫(yī)生有沒(méi)有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)結(jié)束后能否安全到達(dá)病房，手術(shù)期間是否會(huì)出現(xiàn)一些不安全因素等等，都可以致使病人出現(xiàn)緊張焦慮的心情。

1．3 擔(dān)憂心理:對(duì)于手術(shù)的擔(dān)憂情緒，每個(gè)病人有著不同的表現(xiàn)。有的擔(dān)心手術(shù)前的各項(xiàng)診斷結(jié)果是否準(zhǔn)確無(wú)誤，是否會(huì)出現(xiàn)不好的疾病變化;有的擔(dān)憂手術(shù)的效果，能不能使自己走出疾病的困擾;有的擔(dān)憂手術(shù)存在的不安全因素，逃避做手術(shù);還有的病人擔(dān)憂昂貴的手術(shù)費(fèi)用會(huì)給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力。

1．4 過(guò)高的期望心理:部分病人對(duì)醫(yī)生所做的手術(shù)具有較高的期望心理，還會(huì)對(duì)醫(yī)生提出一些不合理的要求，希望從醫(yī)生的口中得到更多的與手術(shù)具有密切關(guān)系的信息。有的患者過(guò)高地期望醫(yī)生能夠在保持自己身體器官完整的前提下，還要最大限度地減少手術(shù)帶給自己的傷痛。

2 手術(shù)前病人的心理護(hù)理策略

2．1 增加患者的安全感和歸屬感:醫(yī)院環(huán)境對(duì)新入院的病人是比較陌生的，這就需要值班護(hù)士切實(shí)做好為病人介紹醫(yī)院環(huán)境的工作，使他們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)和了解，消除他們心里的陌生感，增加他們的安全感和歸屬感。值班護(hù)士除了為病人介紹醫(yī)院和病人居住區(qū)的情況之外，還要告訴病人他們的主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。此外，還需要經(jīng)常和病人進(jìn)行交流和溝通，努力建立一種輕松、和諧以及平等的護(hù)患關(guān)系，減少病人出現(xiàn)心理問(wèn)題的情況。

2．2 使病人明確與醫(yī)護(hù)人員的配合:醫(yī)院應(yīng)切實(shí)做好為病人講解手術(shù)相關(guān)問(wèn)題的工作，可以利用醫(yī)護(hù)人員床邊進(jìn)行介紹的方式，也可以通過(guò)多媒體技術(shù)為患者播放幻燈片或放錄像的方式，使病人明確與醫(yī)生的配合重要性，確保治療和康復(fù)活動(dòng)能夠順利地進(jìn)行。如:胸腔手術(shù)病人，術(shù)后應(yīng)努力咳痰，防止并發(fā)胸部感染;矯形手術(shù)病人，術(shù)后要注意使軀體與肢體保持相應(yīng)的位置和角度，避免畸形愈合;腦部手術(shù)病人，要切實(shí)做好皮膚的保養(yǎng)工作，努力配合護(hù)理多做按摩、定時(shí)翻身，防止出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或壓瘡。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的疼痛問(wèn)題，病人可以選擇使用止痛劑的方法使之緩解，但止痛劑具有一定的副作用，應(yīng)適量使用。使病人對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有充分的心理準(zhǔn)備，遇到問(wèn)題時(shí)，要采取積極的應(yīng)對(duì)措施?？傊?，要盡量使病人增強(qiáng)信心和自我控制感。

2．3 使患者得到適宜社會(huì)幫助和家庭支持:入院患者進(jìn)入到一種陌生的環(huán)境中，容易產(chǎn)生一種脫離整個(gè)世界的感覺(jué)，不免產(chǎn)生一種失落感和孤獨(dú)感。在這種沒(méi)有家人、工作以及社會(huì)群體的環(huán)境中，病人心中的孤獨(dú)感和失落感會(huì)比較強(qiáng)烈。同時(shí)病人還有面臨手術(shù)的恐懼感，會(huì)導(dǎo)致焦慮、緊張、擔(dān)憂等負(fù)面心理問(wèn)題出現(xiàn)的更多，對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生非常不利的影響。因此，醫(yī)院采取各種有效的措施使病人得到適宜的社會(huì)幫助，減輕病人心理上的負(fù)擔(dān)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心交談的同病人家屬交談，告知這些情況出現(xiàn)在患者身上是正常的表現(xiàn)，應(yīng)該讓患者說(shuō)出他所擔(dān)憂焦慮的問(wèn)題，使患者得到家人的大力支持，能夠順利地完成手術(shù)，并做好手術(shù)后的護(hù)理工作，從而使患者得到盡快康復(fù)。

2．4 切實(shí)做好病人的術(shù)后心理護(hù)理:在病人手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理工作人員應(yīng)實(shí)施最基本的護(hù)理，為病人提供一個(gè)整齊、干凈以及安靜的病房環(huán)境，提高患者的睡眠質(zhì)量。手術(shù)會(huì)給病人帶來(lái)一定的傷痛，護(hù)理人員要多與術(shù)后患者溝通和交流，應(yīng)以親切的語(yǔ)言和熱情的態(tài)度安慰病人，耐心與之交談，分散其注意力，以減少疼痛。在病情恢復(fù)期間，幫助和鼓勵(lì)病人做力所能及的活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉，對(duì)病人所表現(xiàn)的每一點(diǎn)進(jìn)步都給予肯定與支持［2］?？傊o(hù)理人員要盡自己最大的努力為患者營(yíng)造一種輕松、和諧及民主的治療氛圍，使患者保持一種最佳的心理狀態(tài)，并切實(shí)做好各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的工作，為患者術(shù)后恢復(fù)到正常的健康狀態(tài)提供可靠的保障。

1 何巧玲．心理護(hù)理在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011(3):589．

2 高麗珍．外科病人的一般心理及護(hù)理應(yīng)對(duì)［J］． 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010(4):162．