李 化 王海燕

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)

中醫(yī)藥學(xué)是指在古代樸素唯物論和自發(fā)的辯證思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展的醫(yī)學(xué)理論體系，自然、樸素，處處閃爍著東方傳統(tǒng)思想的光輝。在我國(guó)專門講授中醫(yī)藥學(xué)課程的高等學(xué)府有23所，均設(shè)臨床醫(yī)學(xué)院和藥學(xué)院等。在這些院系中，由于課程設(shè)置普遍存在“西化”傾向，中、西醫(yī)課程的學(xué)時(shí)比將近1:1，且中西醫(yī)的課程并行開設(shè)，致使中醫(yī)藥院校學(xué)生比西醫(yī)院校學(xué)生更易遭受東西方思想的碰撞。

難道東西方思想就只能碰撞，不能融合?非也。在23所中醫(yī)藥高等學(xué)府中，除了有中醫(yī)藥學(xué)，還兼有理、工、管、文、農(nóng)、教等多學(xué)科，相關(guān)專業(yè)交叉滲透、協(xié)調(diào)發(fā)展。在這些學(xué)科中值得一提的是社會(huì)科學(xué)中的經(jīng)濟(jì)類課程。它是西方思想和價(jià)值觀念的體現(xiàn)，在中醫(yī)藥院系中普及這類課程，會(huì)使學(xué)生明白學(xué)好經(jīng)濟(jì)學(xué)不會(huì)保證你不站在失業(yè)的隊(duì)伍中，但你至少知道自己為什么站在那里。

一、融合點(diǎn)

承載著中國(guó)傳統(tǒng)思想的中醫(yī)藥學(xué)和體現(xiàn)著西方思想的經(jīng)濟(jì)學(xué)從某種角度上講是類同的、融合的，主要體現(xiàn)在學(xué)科目的和分析方法上。

學(xué)科目的。經(jīng)濟(jì)學(xué)主要討論以最小的代價(jià)換取最大的收益，即成本和收益匹配。中醫(yī)藥也是試圖達(dá)到用最小的代價(jià)換取保住患者生命，保持生活品質(zhì)的目的。無(wú)論精氣學(xué)說(shuō)，還是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行說(shuō)都體現(xiàn)出通過(guò)藥物使身體變更調(diào)整，處于平衡的狀態(tài)。

分析方法。兩門學(xué)科采用的方法就更多類同了，如由果推因法，原因和結(jié)果是不可分割、相互依存的，沒有無(wú)因之果，也沒有無(wú)果之因。自古典經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生以來(lái)，經(jīng)濟(jì)學(xué)通過(guò)觀察現(xiàn)象，推理出產(chǎn)生現(xiàn)象的原因，從而形成了各流派。中醫(yī)藥學(xué)中有關(guān)病因的“審證求因”則是根據(jù)疾病的臨床癥狀、體征等推求疾病發(fā)生的原因。

因此，筆者認(rèn)為在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)經(jīng)濟(jì)類公選課不失為一種融合的途徑。

二、為何融

一些調(diào)查結(jié)果表明，高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生雖對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)缺乏足夠的了解，但對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程需求很急迫。部分醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不能結(jié)合國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)情況調(diào)整自己的專攻方向，造成在進(jìn)校時(shí)選擇了熱門專業(yè)，畢業(yè)時(shí)卻找不到工作的現(xiàn)象發(fā)生。

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著眼于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的、系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識(shí)與方法，具有醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)與經(jīng)濟(jì)學(xué)融合特色學(xué)專門人才。在中醫(yī)院校各專業(yè)開設(shè)經(jīng)濟(jì)類公選課可以很好地培養(yǎng)一批既懂醫(yī)，又有經(jīng)營(yíng)理念的學(xué)生。

三、如何融

經(jīng)濟(jì)學(xué)與醫(yī)學(xué)、理學(xué)同樣是一級(jí)學(xué)科，主要研究人和社會(huì)面對(duì)稀缺的生產(chǎn)性資源時(shí)，如何作出最終抉擇，并把生產(chǎn)的商品分配給社會(huì)成員以供消費(fèi)之用。簡(jiǎn)言之，它是分析改善資源配置形式所需的代價(jià)和可能得到利益的學(xué)科。經(jīng)濟(jì)類課程涵蓋微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、貨幣銀行學(xué)、國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際金融、公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、博弈論、數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)、世界經(jīng)濟(jì)、制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)思想史、公司金融、金融工程、證券投資分析等。

在開設(shè)該類課程時(shí)，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，考慮各專業(yè)的特性，因材施教。其中有兩個(gè)步驟最為關(guān)鍵:班導(dǎo)師介紹經(jīng)濟(jì)學(xué)類課程與中醫(yī)藥學(xué)的共同點(diǎn)，以消除他們擔(dān)心自己學(xué)不好的心理，并指導(dǎo)學(xué)生選課;任課教師針對(duì)不同學(xué)院學(xué)生采取不同的教學(xué)方法。

1．班導(dǎo)師的指導(dǎo)

班導(dǎo)師需明確經(jīng)濟(jì)學(xué)不僅教會(huì)大家通過(guò)透析現(xiàn)象查找本質(zhì)，也是一種思維模式，可對(duì)當(dāng)下的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)旁征博引，大有裨益。

如在臨床醫(yī)學(xué)院，可談經(jīng)濟(jì)學(xué)理論所要研究的對(duì)象是整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的過(guò)程，類似于“損不足，奉有余”和“損有余，補(bǔ)不足”的過(guò)程，這兩種過(guò)程勢(shì)力的強(qiáng)弱不同就形成了不同的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。另外，經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的主要是均衡價(jià)格和均衡數(shù)量，中醫(yī)所追求的也同樣是均衡。我們學(xué)過(guò)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，都可看作是構(gòu)造均衡模型。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)構(gòu)造的是包括最終產(chǎn)出、陰和陽(yáng)的三元模型 Z=f(X，Y)。五行學(xué)說(shuō)則把代表自變量的陰和陽(yáng)細(xì)化成陰陽(yáng)金木水火土模型，從而為均衡的維持找到更精細(xì)的方法。這類介紹經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法可讓同學(xué)們打消擔(dān)心自己學(xué)不好的顧慮，并對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生興趣，愿意在班導(dǎo)師的指導(dǎo)下選擇經(jīng)濟(jì)類課程。

在藥學(xué)院，經(jīng)濟(jì)學(xué)也存在于中藥材和中藥飲片的收購(gòu)和加工過(guò)程中。例如在經(jīng)濟(jì)學(xué)里有需求和供給共同決定價(jià)格的理論。把它們用到一種特定的商品上，就充實(shí)和豐富了供需理論。以川芎為例來(lái)確定它的實(shí)際收購(gòu)價(jià)格。若外在環(huán)境正常，川芎產(chǎn)量是平穩(wěn)上升的，但產(chǎn)量驟然減少，發(fā)生了5．12地震后，理論上要使供等于求，價(jià)格會(huì)一路攀升，實(shí)際情況也是這樣。川芎的價(jià)格從震前的13．5元/千克立馬回升到震后的14．5元/千克。可以看出，經(jīng)濟(jì)理論來(lái)源于實(shí)踐，又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。

班導(dǎo)師在介紹經(jīng)濟(jì)類課程時(shí)，需讓學(xué)生明白這些課程可幫助他們拓展視野，訓(xùn)練思維。

2．專業(yè)教師的授課

首先，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。目前市面上沒有專門針對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)濟(jì)類教程，因此筆者建議教師采用自己編寫的講義給學(xué)生授課。如給學(xué)生樹立基本的經(jīng)濟(jì)觀念，包括公平與效率等;介紹經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析范式，包括基本假設(shè)和分析方法;掌握基本經(jīng)濟(jì)知識(shí)，包括價(jià)格的形成，它就像一只看不見的手，引導(dǎo)生產(chǎn)和消費(fèi)。

其次，改善教學(xué)方法和教學(xué)手段。除了教師講授的部分，應(yīng)較多地在課堂上組織學(xué)生模擬經(jīng)濟(jì)行為產(chǎn)生的過(guò)程，以及觀看有關(guān)視頻后展開討論。為了提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，有條件的學(xué)校還可請(qǐng)經(jīng)濟(jì)類學(xué)校的相關(guān)教師講座。

再次，改革考核方法。由于非經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后，大多數(shù)人不從事經(jīng)濟(jì)專業(yè)工作，并且這門課的目的之一是引領(lǐng)大家敲開經(jīng)濟(jì)學(xué)的大門，因此不必采用試卷方式考試。建議以課堂表現(xiàn)等平時(shí)考核為主，期末采用寫小論文的方式。

總而言之，各高等中醫(yī)藥院都希望培養(yǎng)既懂醫(yī)又懂經(jīng)濟(jì)的人才，為了達(dá)到這個(gè)目的，各學(xué)校結(jié)合自身實(shí)際，正在摸索開設(shè)經(jīng)濟(jì)類公選課的具體操作方法。

［1］ 林素鋼．非經(jīng)濟(jì)類專業(yè)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)課程改革建議［J］．教育與教學(xué)研究，2009(6):64－66．

［2］ 劉曉紅．非經(jīng)濟(jì)類專業(yè)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)點(diǎn)滴體會(huì)［J］．知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2011(13):177－178．

［3］ 熊學(xué)軍．高等中醫(yī)院校凝練辦學(xué)特色的現(xiàn)實(shí)意義與思路［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2009(6):514－515．