黃子嬌

（湖北省大冶市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 黃石 435100）

2010年3月至2012年3月，筆者用逍遙丸治療圍絕經(jīng)期綜合征效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共92例，隨機分成治療組48例和對照組44例。治療組年齡39～55歲，平均44.1歲；病程1年以內11例，1～2年15例，2～5年14例，5年以上8例。對照組年齡38～55歲，平均42.8歲；病程1年以內9例，1～2年16例，2～5年14例，5年以上5例。兩組年齡、病程、病情等比較無顯著性差異（P＞0.05）。

診斷標準：血清FSH>10u/L，并有月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、心悸、失眠、激動易怒、焦慮抑郁、陰道干燥、反復尿路感染、腰背疼痛，排除器質性病變如甲狀腺疾病及精神疾?。?］。

2 治療方法

治療組：用逍遙丸（河南省宛西制藥股份有限公司生產(chǎn)）8粒，1日3次口服，月經(jīng)過多者經(jīng)期停服。

對照組：用補佳樂（戊酸雌二醇片）1mg，1日1次口服，連續(xù)21天；后10天加用安宮黃體酮（甲羥孕酮）8mg，1日1次口服。停藥7天后重復下一療程。

兩組療程均為1個月，2個療程評定治療效果，已絕經(jīng)者同時用氨基酸螯合鈣1g口服，1日1次。

3 療效標準

癥狀基本消失或明顯減輕為顯效，癥狀減輕為有效，癥狀無變化為無效。

4 治療結果

治療組顯效28例，有效16例，無效4例，總有效率91.7%。對照組顯效25例，有效15例，無效4例，總有效率90.9%。

兩組癥狀改善比較見表1。

表1 兩組癥狀改善比較 例

對照組有程度不同胃腸道反應13例，少數(shù)有乳房脹痛或白帶增多。

5 討 論

治療圍絕經(jīng)期綜合征西醫(yī)主張雌激素補充療法，但與雌激素有關腫瘤如乳腺癌、子宮內膜癌及嚴重肝腎疾病、近期血栓性疾病禁用，心臟病、糖尿病、甘油三酯升高及乳腺癌家族史者慎用。性激素長期應用常出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、乳房脹痛、子宮出血、白帶增多等不良反應，并增加血栓性疾病、子宮內膜癌、乳腺癌患病的風險。而中藥無這些副作用。逍遙丸方中柴胡疏肝解郁，薄荷增加其疏散條達之力，促汗腺分泌呈解熱作用，具有解熱、抗炎、調節(jié)免疫、保肝、降血脂、抗抑郁作用［2］。當歸補血和血，調經(jīng)止痛，潤燥滑腸，能促進骨髓及脾細胞造血功能，顯著增加白紅蛋白數(shù)和紅細胞數(shù)，提高超氧化物歧化酶活性，降低脂褐素含量，清除氧自由基，具有抗氧化、抗衰老作用，并可降低甘油三酯、抗動脈粥樣硬化、抑制炎癥反應、減少炎癥損傷、增強機體免疫力、鎮(zhèn)痛抗驚厥［3］。白芍有中樞性鎮(zhèn)靜作用，可促進雌激素及黃體酮分泌、抗炎抗病毒、調節(jié)免疫保肝、降低血液黏稠度、降低氧自由基、抗衰老［4］。白術補氣健脾，具有抗腫瘤、降血糖、保護腎功能作用。茯苓利水滲濕，有保護腎功能、加速肝細胞再生、降低神經(jīng)元興奮性、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抑菌抗病毒、抑制和消除草酸鈣結石、降低黑色素生成［5］。

諸藥合用，可調理肝腎，固本扶正，改善機體內環(huán)境。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：320-321.

［2］李夢濤，項輝.逍遙丸（散）有效成分及藥理作用研究進展［J］.中藥材，2010，33（12），1968-1972.

［3］夏泉，張平，李紹平，等.當歸的藥理作用研究進展［J］.時珍國醫(yī)國藥，2004,15（3）,164-165.

［4］徐宗佩，郭偉.白芍的藥理作用及臨床應用［J］.天津中醫(yī)，1997，14（1）,46-47.

［5］劉林，霍志斐，史樹堂，等.茯苓多糖的藥理作用概述［J］.河北中醫(yī)，2010，32（9）,1427-1428.